首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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全身麻醉时气管插管困难的原因，主要如下：
1、自身原因：患者比较肥胖 ，脖子比较粗，患者的舌体比较大或者声门较高，下巴局部有疤痕，部分体位不能摆，均属于导致插管困难的因素；
2、其他因素：镇静药使用量不足，导致患者产生呛咳，或者插管前使用的肌松药的药量不足，导致全身过度紧张、肌肉痉挛，也会造成全麻时气管插管困难，都属于导致插管困难的因素。
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全身麻醉气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。有些大型手术在整个麻醉的实施过程中需要给予肌肉松... 魏稼黎│长沙市中心医院 2019/10/28播放(88106)
全身麻醉气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。有些大型手术在整个麻醉的实施过程中需要给予肌肉松...
魏稼黎│长沙市中心医院
2019/10/28播放(88106)
"气管插管麻醉可以是经口气管插管，可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多，归纳起来有以下几点：第一、倘若经鼻气管插管，鼻后孔的毛细血管比较丰富，机械性的损伤可以导致局部的出血，出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中，要暴露会厌、声门，在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落，误入呼吸道，甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清，有的时候插管会误入食道，以至于导致胃肠道的反流，反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深，可能会进入右侧支气管，以至于左侧支气管被堵塞，导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤，尤其是机械性的损伤，可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难，必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌，由于刺激了会厌，可能会导致反射性的迷走神经兴奋，心跳骤停，轻度的会室心动过缓，严重的可以使心跳骤停。因此，在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备，尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里，最重要的是呼吸道堵塞，其次是心跳骤停。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/13收听(57125)
"气管插管麻醉的方法：1、患者入室后建立静脉通路；2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度；3、呼吸机面罩吸氧，将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内；4、人工控制通气，待全身麻醉药物完全起效后，将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内，用胶布固定，接上呼吸机，呼吸机控制呼吸，听诊器听双肺，双肺呼吸音清、对称，即可正常开始手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(96192)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78440)
全身麻醉插管时机一般是在麻醉诱导后进行，可分为静脉快速诱导插管和吸入麻醉诱导插管，具体如下：<... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(70330)
全身麻醉插管时机一般是在麻醉诱导后进行，可分为静脉快速诱导插管和吸入麻醉诱导插管，具体如下：<...
李建华│宜春市人民医院
2020/03/23播放(70330)
通常全麻是指气管插管全身麻醉，全身麻醉期间，为了便于保持病人呼吸道通畅，进行有效通气，对难以保... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(99884)
通常全麻是指气管插管全身麻醉，全身麻醉期间，为了便于保持病人呼吸道通畅，进行有效通气，对难以保...
2020/03/23播放(99884)
全身麻醉分单纯静脉麻醉和静脉复合麻醉。单纯静脉麻醉可以不做插管，术后管理好呼吸循环即可。但遇到... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2021/01/02播放(69271)
全身麻醉分单纯静脉麻醉和静脉复合麻醉。单纯静脉麻醉可以不做插管，术后管理好呼吸循环即可。但遇到...
郑世建│烟台毓璜顶医院
2021/01/02播放(69271)
如果手术时间＞30分钟，小儿全身麻醉状态下需行气管内插管。因为随着手术时间的延长，麻醉药物会导... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/29播放(99885)
如果手术时间＞30分钟，小儿全身麻醉状态下需行气管内插管。因为随着手术时间的延长，麻醉药物会导...
李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/29播放(99885)
全身麻醉插管拔除时间没有特殊规定，大多数病情稳定患者在手术后达到拔管标准后，就会拔除气管导管，... 魏稼黎│长沙市中心医院 2019/10/28播放(86063)
全身麻醉插管拔除时间没有特殊规定，大多数病情稳定患者在手术后达到拔管标准后，就会拔除气管导管，...
2019/10/28播放(86063)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(95465)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
何明亮│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(95465)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭，如抢救心脏骤停的患者，在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外，可以保持呼吸道开放，对于某些昏迷的患者，因自主排痰功能差，经气管插管后可以人工吸痰，以及对于有大咯血的患者，可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者，气管插管可以有效的保护患者气道，保证患者的通气功能。另外，气管插管还可以用于诊断和治疗，如需要行支气管肺泡灌洗的患者，可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗，可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术，以及使用镇静剂和肌松剂的患者，可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(85182)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：
1、...
2023/06/02播放(85182)
手术过程中麻醉医生根据手术情况，停止输入麻醉药，等麻醉药在体内代谢完善后，判断患者拔管的时机，... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(57372)
手术过程中麻醉医生根据手术情况，停止输入麻醉药，等麻醉药在体内代谢完善后，判断患者拔管的时机，...
李选发│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(57372)
"气管插管是各种急危重症患者，需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征：1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅，尤其是麻醉状态下的呼吸抑制，可能会导致缺氧，危及患者生命。因此，气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉，也需要在气管插管，连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧，需要连接有创呼吸机，可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅，依靠患者的主动咳嗽、排痰，无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管，经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅，既可以抗感染，也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤，胸廓的完整性受到了损伤，不做气管插管正压通气，胸廓的完整性很难恢复，此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰，也需要及时建立人工气道，可以选择气管插管。总而言之，气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧，及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58769)
气管插管主要适用于抢救危重症患者，以及保持患者呼吸道通畅，其常见的并发症有，在气管插管过程中，因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外，由于导管位置过深，可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中，可能会诱发喉头水肿，甚至发生窒息。另外，由于插管过程中消毒不严，也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊，压力过高会引起气管黏膜损伤，甚至形成气管-食管瘘，以及纵膈感染，危及患者生命。另外，由于患者在气管插管后，因咳嗽反射以及吞咽反射下降，自主排痰功能差，会加重感染。同时由于长期留置气管插管，可能会导致气管肉芽形成，出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
插管麻醉是在麻醉中向气管内插管，它的适应证是全麻时需要进行气管插管。目前临床上常用的是混合性麻醉，包括吸入麻醉药物以及部分静脉麻醉药物。常用的吸入药物，如七氟烷、异氟烷，常用的静脉麻醉药物，如巴比妥类药物依托咪酯、异丙酚等。所以当有全身麻醉时患者的肌肉会有一定松弛，呼吸会依靠呼吸机来提供原动力。为避免患者在麻醉过程中呼吸衰竭，所以要人工给予患者一个气道，也就是气管插管，保证患者的各项生理功能有氧气的供给。另外，气管插管还适用于麻醉术中，上呼吸道出现分泌物而堵塞气管时可以及时将其吸出。有时胃内的反流物或者有胃肠道的出血容易误吸进肺，造成生命危险，此时进行气管插管能很好的避免，出现紧急状况时也方便抢救。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/30收听(68615)
气管插管后的护理要点包括如下方面：1、首先需检查管道是否通畅；2、... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78647)
气管插管后的护理要点包括如下方面：
1、首先需检查管道是否通畅；
2、...
2018/07/02播放(78647)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症，具体如下：1、气管插管的动作过猛，可引起... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(93436)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症，具体如下：
1、气管插管的动作过猛，可引起...
2018/07/27播放(93436)
气管插管的护理主要包括以下几方面：1、气管插管固定：插管成功后，软质的气管插管需... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/27播放(92739)
气管插管的护理主要包括以下几方面：
1、气管插管固定：插管成功后，软质的气管插管需...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/27播放(92739)
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