直腿抬高试验阳性，说明坐骨神经在行走过程中出现了压迫，常见于压迫椎间盘，少数可能是后面长的骨赘或者增生韧带，导致直腿抬高试验阳性。直腿抬高试验阳性还有其他原因，比如肿瘤压迫，会导致直腿抬高试验阳性。

根据腰椎解剖，从上往下腰椎分为5节，中间是椎间盘，后面是坐骨神经，坐骨神经出来后往下连接到下肢，椎间盘发生退变、老化时会突出，突出后压迫到坐骨神经。当直腿放平后，逐渐抬起时神经会被拉得较紧，往前拉得较紧时会压到椎间盘，张力会增加导致坐骨神经痛。