中日友好医院
骨科·关节外科
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骨折40天后，局部出现刺痛感，如果只是短暂性的刺痛，通常为正常表现。但是如果是持续性刺痛，疼痛较为明显，需至医院复查，明确原因。具体如下：
1、短暂性刺痛：如果只是一过性的刺痛，通常没有较大问题，属于正常的修复反应，可暂时保守治疗，注意休息；
2、持续性刺痛：如果疼痛较明显，需复查X线，明确有无骨折的错位、骨折固定不牢、再发骨折等。
如果正确固定石膏，进行正确的术后康复训练，并且医生随访指导，通常不会出现较大问题，不必过于担心。但是如果出现刺痛，伴有明显的肿胀，应及时到医院就诊，做相应处理。
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"骨折之后，由于骨折断端会有轻微的活动，是可以导致骨折处有轻度的刺痛感。首先，要看该处骨折是如何治疗的。如果是单纯的石膏或者高分子夹板外固定，骨折处活动度是比较大的，所以在平时肢体的搬动过程之中，会有刺痛感，这是正常的。但是，如果后续治疗会使用一些内固定，比如髓内针或者钢板固定。此时断端是可以存在着微动的，这时是会有轻度的刺痛感。如果此时刺痛感非常严重，就不正常，说明骨折断端不稳定，很容易导致骨折的肥大性骨折不愈合，虽然骨痂生长得很好，但是骨折却没有办法完全骨性愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(66160)
骨折处有刺痛感在初期正常，随着骨折被复位固定，骨折端稳定性得到恢复，刺痛感会消失。刺痛感主要是由于骨折端的骨膜神经受到刺激，而刺激来源可以有局部的血肿形成，也可以有骨折端的不稳定。疼痛症状并不严重，属于间断性发作。进行手法复位石膏、夹板外固定或切开复位内固定后，骨折端保持稳定，骨膜神经刺激症状也会随之消失。病人在康复训练的过程中也可能再次出现偶尔发作的刺痛感，属于正常现象，主要是由于肌肉活动过程中，对骨膜产生了轻度刺激引起，不需要过度担心。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(81700)
一般引起骨折处的刺痛有两种情况，一种是骨折处于早期，没有纤维连接的时候，骨折断端有轻度的错位，... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(95223)
一般引起骨折处的刺痛有两种情况，一种是骨折处于早期，没有纤维连接的时候，骨折断端有轻度的错位，...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(95223)
"出现骨折处突然有刺痛感可能是骨折处的尖端比较锐利，刺激周围的神经组织产生的刺痛感。骨折处肿胀消退后刺痛感可以随之减退，也可以口服迈之灵或静点甘露醇来消除肿胀。出现骨折后如果骨折位置较好，可以适当的行石膏固定避免患肢负重，口服葡萄糖酸钙和碳酸钙，同时口服维生素D3及骨龙胶囊来促进骨折的愈合，愈合时间为三个月左右，三个月肢体不能下地。如果骨折位置较差需要手术治疗，行切开复位内固定术，在一年左右拆除内固定物不会影响肢体的功能。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/15收听(63452)
"从严格意义上，骨折处有刺痛感绝大多数的情况是骨折断端的移位，但是这些移位有的是可以接受的。在正常情况下，即使做了手术使用髓内针或者钢板固定骨折处，骨折断端仍然会存在着微动，也就是轻微的移位，这种微动对骨折的愈合是有明显好处的，是可以提倡的移位。但是如果骨折处刺痛感比较强，骨折处的移位比较大，说明骨折断端存在着不稳定的情况，此时骨折是很难愈合的，需要到医院进一步治疗。"
2018/11/05收听(14474)
骨折后40天仍然有刺痛的感觉，但如果局部的肿胀已经消退，这是正常 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(83474)
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(83474)
"骨折处突然一阵刺痛感，主要考虑以下原因：1、骨折固定不稳妥：比如石膏发生松动，骨折断端会出现微动，会引起局部骨外膜的刺激，因此会出现急性的牵拉性或刺痛的感觉。2、石膏过紧：局部石膏对骨折部位产生压迫，会引起骨折表面的软组织受压，可以出现红、肿、热、痛的感觉，如刺痛。3、过早下地负重行走：由于在负重的时候，骨折断端受到过多的生理性负荷，会出现骨痂断裂、骨折移位的情况，也会出现骨折处突然一阵刺痛的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/21收听(86324)
"正常情况下骨折处一年了是不会有刺痛的感觉，骨折一年后应已经完全愈合好，恢复正常没有疼痛症状了。骨折处一年有刺痛感，需要复查一下X片看看骨折愈合情况。假如骨折愈合不好需要根据情况对症进行处理，比如进行冲击波治疗，使用活血健骨药物治疗，比如常见的伤科接骨片。同时需要注意减少活动，必要的时候需要进行制动，外用药物治疗比如金黄膏、扶他林乳胶剂。另外一种情况就是排除局部是否有感染，骨折术后在抵抗力下降的时候，有可能会出现骨髓炎的表现引起疼痛。不管是哪种情况都需要尽快去医院复查片子，对病情进行诊断然后早期治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(63022)
"骨折处出现有刺痛感，这种情况不是长骨头的表现，一般骨头在生长期间都没有任何的症状。另外如果出现骨折处有刺痛感，可以考虑以下两方面的原因，有可能是骨折早期局部的皮下软组织水肿，或者是皮下的血肿比较厉害，淤血刺激周围的肌肉软组织也会出现刺痛的感觉。另外有可能是骨折端出现移位，骨折端刺激了周围的软组织，也会出现刺痛的情况。还有一种情况就是骨折处周围的神经，如果受到肿胀或者骨折端的压迫，也会出现刺痛的症状。而且这些刺痛的症状通常都是呈放射性的疼痛为主。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(37408)
骨折40天恢复的程度，主要取决于年... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(65416)
骨折40天恢复的程度，主要取决于年...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(65416)
"一般来说，骨折之后40天左右已经基本恢复了，如果有骨痂形成，也比较牢固了，这时可以拆除石膏，进行功能锻炼。在之前，最好去医院拍摄X光片，进行复查，对骨折线、骨痂形成情况进行评价。如果医生认为骨痂形成非常好，就可以进行一些适当的功能锻炼，慢慢恢复肢体的功能，可以适当增加活动量，并吃钙片、维生素D等药物，来促进骨折部位更好的恢复。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/15收听(59165)
"骶尾骨骨折是生活中比较常见的骨折类型，骶尾骨骨折以后40天能不能够上班，要根据其严重程度而定，判断具体如下：1、能上班：对于轻度的骶尾骨骨折，如果移位不是很明显，卧床休息六周左右，骨折即可愈合，就能下地负重走路，这个时候完全可以上班。2、不能上班：如果是严重的骶尾骨骨折，骨折断端粉碎，移位比较严重，骨折愈合的速度会比较慢，因此40天骨折还没有恢复，这时仍然以卧床休息为主，不建议去上班。骶尾骨骨折以后，除了卧床休息之外，还可以在医生的指导下，应用促进骨折愈合的药物，来加快骨折的愈合，还能适当的做一些功能锻炼。饮食上要加强营养，适当的补充钙质，以促进骨折的愈合。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(86267)
"正常情况下，女性的月经周期常规为28-30天左右。由于卵巢内分泌的原因，月经周期提前或者推后1周左右，都是正常现象的。所以月经周期在21-35天内，属于正常的月经周期。月经周期40天来一次，考虑月经周期延长。这种情况要考虑是不是由于卵巢内分泌失调，引起的月经周期推迟。建议在来月经的第三天，去医院妇科查激素六项，看看卵巢内分泌情况。然后根据检查结果来进行调理治疗，通常西医可以服用激素药来进行调理，中医可以使用中药。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(91456)
"骨折处若愈合完好，一般不容易再骨折。如果骨折处愈合欠佳，则容易在骨折部位再次出现骨折。骨折属于临床常见的一种外伤，由于骨骼主要起支撑作用，在受到外力打击时，可出现骨皮质连续性中断，从而引起患者疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，并对骨折进行分型。如果是稳定性骨折，可采取手法复位、石膏固定进行处理。如果是不稳定性骨折，则需要采取手术的方式进行治疗。骨折没有完全愈合时，再次受到外力影响，或骨折愈合欠佳，原有形态已经发生改变时，在骨折处很容易再次出现骨折等。如果骨折已经实现了解剖复位，并且愈合完好，通常不会在骨折处再次发生骨折。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(88790)
"在临床上人体的骨质受到外力，很容易发生骨折。发生骨折后，经过正确的治疗后，如果骨折已经达到临床愈合期，通过x光片可以证实骨折端有较多的骨痂生长。在这种情况下，再受到轻微的外力是不容易发生骨折的。如果在骨折初期，在骨折后3周之内处于纤维连接，这时受到外力非常容易发生二次移位。如果在骨折骨痂生长初期，通过x光片看骨痂生长量较少，如果受到外力也容易发生二次移位。在临床上骨折复位后，多数是给予外固定的，在功能锻炼时容易导致骨折移位。所以在骨折的恢复期，最好是在医生的指导下，进行每一个过程的治疗，以免发生意外。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(76125)
"骨折的地方有刺痛感是正常的现象，表现为局部隐约的疼痛症状，但不是很剧烈，通过休息都可以好转。因为骨折以后局部会有明显的出血，局部发生无菌性的炎症引起疼痛，淤血慢慢吸收以后疼痛会缓解。还有就是骨折部位微动，也可以造成骨折部位的疼痛，即使骨折部位石膏固定，也会出现轻微的疼痛，如果疼痛不剧烈，需要制动休息，局部做热敷、理疗等。如果疼痛明显，需要到医院拍X光片检查，看骨折是否移位加重，等骨折完全愈合以后，局部的疼痛感会消失。对于疼痛部位发生红肿，考虑形成炎症，需要化验检查白细胞有无增高。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(52399)
"产后恶露的持续时间大约是四到六周，正常的恶露有股血腥味，但是没有臭味。在最初的产后三到四天为血性恶露，血性恶露颜色比较鲜红，量也比较多，有时候可以看到有小血块。大约三到四天以后，恶露颜色会慢慢的变淡，变成淡红色，淡红色的恶露大约持续十天左右。十天以后这种恶露慢慢的会变成白色的恶露，白色的恶露比较粘稠，大约持续三周干净。如果是子宫复旧不全，或者是胎盘、胎膜残留的情况下，还有一种可能就是合并感染，那就会引起恶露的持续时间长，特别是血性恶露持续时间长，并且可以伴有臭味。如果出现血性恶露持续时间长，那就要赶紧到医院做详细的产后检查，看有没有子宫复旧不全，或者要排除有没有胎盘或者胎膜的残留。"
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/28收听(55565)
在怀孕四十天的时候出现孕吐，属于是正常的表现，因为在受精卵形成的过程当中，会出现雌性激素和孕激素增高，人体内的绒毛膜促性腺激素也会增高。受精卵着床从第七天至十二天着床完毕，受精卵着床完毕就会出现妊娠反应，出现恶心、呕吐、嗜睡、身体酸软乏力，或者是出现厌食的症状，都属于正常的妊娠反应。期间注意保持心情舒畅，不要有太大的压力，尽量清淡饮食，适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃太油腻的肉食，避免胃肠的负担加重，导致恶心呕吐的症状。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(91759)
"停经40天B超看到孕囊是可以做药流的，药流的指征就是在49天之内，药物流产的特点就是孕囊排的挺快，如果孕囊跟脱膜一起排出来就好，可是有的脱膜排出的时间比较长，有的大约在10-15天，甚至有的到18天才能排出，因此药物流产看到了胎囊以后，还要吃些帮助子宫收缩的药，帮助脱膜尽快排除。因为脱膜里面含有HCG细胞，让宫腔长出新的内膜时间比较晚，等到下丘脑-垂体-卵巢轴恢复好才可以，看似药流很轻松，没有器械的创伤，可是药流不全，导致宫颈闭合比较慢，容易引起阴道菌群的逆行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/29收听(80000)
"40天的宝宝老是放屁要寻找原因，大部分来说是不正常的，有以下几种：1、脾胃虚弱，孩子脾胃比较虚弱、肠蠕动快，在吃奶的时候过急、过快，会吞咽下空气，导致孩子出现腹胀的情况，会出现放屁过多的情况。吃奶的时候要避免吃进过多的空气，要保证孩子慢些吃奶，有可能会减轻孩子放屁的情况。2、乳糖不耐受，如果是母乳喂养出现腹泻、腹胀、放屁过多等，要注意乳糖不耐受，必要的时候给宝宝吃乳糖酶，缓解乳糖不耐受的症状，有助于减轻放屁。3、牛奶蛋白过敏，配方奶粉喂养的宝宝，有可能会出现牛奶蛋白过敏，除可以有湿疹的表现，还可以出现腹胀、腹泻、肠绞痛等，也可以出现放屁比较多的情况，如果牛奶蛋白过敏比较严重，要酌情的调整配方奶粉，可以口服氨基酸奶粉，或者深度水解奶粉等。宝宝放屁要注意腹部的保暖，减轻孩子腹部的症状，也可以做抚触，最主要的还是要对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/22收听(58660)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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