郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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引起肛周糜烂的原因主要包括以下几种：
1、肛门功能下降：如老年人肛门括约肌减弱导致经常出现大便失禁，粪便会浸泡到肛门周围的皮肤而造成糜烂；
2、肛门湿疹：肛门周围出现瘙痒，在挠抓过程中会造成肛周皮肤的糜烂，此时患者需使用卤米松软膏、开瑞坦等药物进行治疗，能够减轻瘙痒、减少抓挠；
3、感染性病变：如坏死性筋膜炎或肛周脓肿，炎症到一定程度则会侵袭皮肤而造成肛周皮肤糜烂，需进行手术治疗；
4、肛瘘：肛瘘外口周围会分泌脓性分泌物，属于感染性病变，而分泌物也会造成肛门外部周围皮肤的糜烂，需进行手术治疗。
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"肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内感染，发展成为囊肿。多数囊肿在穿刺或手术切开引流后即形成肛瘘。囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。肛周囊肿的病因有很多，主要有感染性因素，因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤炎引起的感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有一些疾病，如溃疡性直肠炎、全身营养不良、身体虚弱、抵抗力降低而诱发的肛门周围囊肿。在直肠周围注射化学药物也可以引起组织坏死，造成直肠周围囊肿。还可以在临床上常见于尿道术后感染、会阴部术后感染、产后感染或外伤引起的感染，都可以形成肛周囊肿。如果患者已经形成肛周囊肿，建议到当地正规医院进行诊疗。如果囊肿较小，可给予抗菌药物控制感染等处理。如囊肿较大，建议患者行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(56152)
"肛周肿瘤指的是存在于肛门附近的肿瘤样病变，大致分为良性肿瘤，如息肉、腺瘤等等，有时是恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等等。对于肿瘤的诊断和治疗，大多都需要通过肛门镜或结肠镜检查，在镜下检查中可以发现肿瘤的大小、形态以及具体部位，根据部位和性状的不同，初步判断肿物的良性和恶性程度，如有可能还应进行病理学活检，来明确肿物的性质。对于肛门附近的良性肿瘤，如腺瘤、息肉等等，也有一定的恶变可能，发现这些肿物也应及早的进行手术切除。如果是恶性肿瘤，更应抓紧时间将肿物切除，这样才能减少肿瘤转移和复发的机会。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(55004)
"肛周疾病有内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛周湿疹、肛周尖锐湿疣、直肠癌等，以上这些疾病都属于肛肠科常见病。排便时出血考虑痔疮或者肛裂，排便出血无疼痛感觉是痔疮的表现可以用痔疮膏，排便时出血伴肛门部疼痛考虑肛裂，在用药同时需要保证大便通畅。肛旁突然长出一个脓包考虑肛周脓肿需要手术；肛周潮湿并且瘙痒考虑肛周湿疹，可以口服地氯雷他定片等抗过敏药物止痒，同时肛周可以涂硼酸氧化锌冰片软膏止痒，一旦患有肛周疾病不要自己私自用药，建议到正规医院找医生就诊。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/20收听(46820)
"肛门周围的尖锐湿疣，往往都是通过肛门接触了外生殖器而传播的肛门尖锐湿疣。尤其是同性恋人群，一般发生在肛门及直肠内，即使在性生活当中，能够坚持正确地使用安全套，可能会降低尖锐湿疣传播的概率，人乳头瘤病毒也可能会感染没有被安全套遮盖的区域，并且可能无法完全预防人乳头瘤病毒的传播。使用安全套虽然可以在一定程度上防止人乳头瘤病毒传播，但并不能完全避免。有研究表明，使用安全套，对预防男性的人乳头瘤病毒感染比女性更加有成效。男性如果进行包皮环切术，可能会降低人乳头瘤病毒感染的风险。男性和女性，都可以使用人乳头瘤病毒疫苗来预防尖锐湿疣。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(49016)
"肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的感染性疾病。肛周脓肿一旦发生，只有手术才能彻底切除和治愈，在治疗过程中主要是避免感染蔓延，防止发生脓毒血症或败血症。肛周脓肿其发生的原因，大约有如下几种：第一、感染因素造成的肛周脓肿，如肛裂、肛窦炎、肛周毛囊炎等可以形成肛周脓肿。第二、手术原因造成，尤其是在手术过程中操作不当也可以导致肛周脓肿，比如痔疮的手术，或者会阴部的手术。第三、当异物扎入直肠，导致局部损伤也可以导致肛周脓肿。对于肛周脓肿应做到早期治疗，只有进行将脓肿切开，炎性分泌物尽可能排出，并配合应用全身抗生素，才能加速肛周脓肿的愈合。"
2020/07/01收听(27150)
肛周尖锐湿疣与其它部位尖锐湿疣一样，由HPV病毒感染造成皮肤黏膜的疣状损害，常见的好发部位是外... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(99379)
肛周尖锐湿疣与其它部位尖锐湿疣一样，由HPV病毒感染造成皮肤黏膜的疣状损害，常见的好发部位是外...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(99379)
"肛周瘙痒是常见的肛肠科疾病的一种临床表现。一般见于肛周的细菌或真菌感染造成的肛周炎症，可出现肛周皮疹、斑丘疹、红斑，出现破溃时可以出现渗液等。如果患者是单纯的肛周炎症，可以通过控制饮食，忌辛辣、刺激性食物，给予温盐水以及1∶5000高锰酸钾坐浴处理。必要时加用派瑞松软膏进行涂抹，一般情况下，患者的病情可缓解。如果患者合并有其他的肛瘘、肛周脓肿、混合痔等情况引起的肛周瘙痒，建议患者到当地的正规医院肛肠科进行就诊，必要时行手术治疗。"
2018/05/29收听(18813)
"肛周囊肿最多见的就是皮脂腺囊肿，或者是浅表的感染之后继发的囊肿，会有明显的肿物，或者病人出现排便异常，甚至排便不成形，排便困难；反复的刺激也会导致大便带血，进而影响到病人的生活或者工作。最有效的办法是选择手术切除，可以选择经肛门镜下，局部麻醉进行局部囊肿的剥离。如果是位于肛门口或者肛周皮下的囊肿，可以选择切开，并且要仔细地分离病变，避免残留。手术以后还需要抗感染治疗，在围手术期应该叮嘱病人流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好是定期进行换药，注意局部卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(11347)
"肛周囊肿是一种良性病变，多继发于肛周的慢性感染、肛周皮肤汗腺堵塞，所以会导致形成囊性的病变，严重的情况下还会继发感染，形成脓肿。对于小的囊肿，在早期可以选择手术切除，创面切口进行缝合。如果肛周的囊肿继发感染，出现局部的炎症反应，有明显的红、肿、热、痛的症状。在这种情况下应该进行手术切开引流，并且还要定期换药，愈合的时间大概2-3周。平时应该注意局部的卫生，预防肛周感染，可以预防肛周囊肿的出现。对于多发的肛周囊肿，应该选择硬膜外麻醉下进行手术，因为局部麻醉的手术效果不满意，可能会导致术后囊肿囊壁的残留。"
2018/11/03收听(58464)
"肛周如果有炎症，局部发炎可以首先用温水或者盐水清洗，局部保持卫生，每次排便之后也应该及时进行洗浴，可以外用痔疮膏剂或者选择红霉素软膏。另外也应该注意纠正基础疾病，尤其是有糖尿病等免疫力低下疾病的这些病人，或者是恶性肿瘤的患者正在进行静脉化疗过程当中，也有病毒感染或者白血病的患者免疫力低下，也会容易继发肛周软组织感染。所以坚持每天用盐水进行清洗和坐浴，可以反复地应用红霉素软膏来外用，症状通常能够改善。严重的肛周感染必要时也可以静脉抗感染治疗，如果形成局部的脓肿，需要进行手术切开引流。"
2018/11/08收听(72457)
肛周硬块原因较多， 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(59754)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/11播放(59754)
肛周疼痛可能和炎症性疾病、肿瘤性疾病相关，出现肛周疼痛时要观察肛门周围是否出现发红、发热，即是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(93296)
肛周疼痛可能和炎症性疾病、肿瘤性疾病相关，出现肛周疼痛时要观察肛门周围是否出现发红、发热，即是...
2021/06/10播放(93296)
"肛周瘙痒，可以用氟轻松软膏、复方炉甘石洗剂外用止痒，也可在医生指导下服用苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、维生素C等药抗过敏治疗。如肛门周围皮肤出现感染，还应使用抗生素进行抗炎治疗。用药治疗期间避免吃辛辣刺激性的食物，忌酒，以免加重病情。应多吃新鲜的蔬菜水果，以利于排便。导致肛周瘙痒的病因较多，使用药物对症治疗，只能起到止痒作用，不能解决根本问题。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(52361)
"肛周尖锐湿疣的治疗方式可以采用手术或者是药物的方式来进行治疗，引起尖锐湿疣的原因多数是由于病毒感染所导致的。可以采用激光手术的方式治疗，同时还要服用抗病毒和抗感染的药物，配合缓解病情。患者在治疗的同时，也要注意肛门部位的清洁卫生，每天用温水进行清洗，要勤换洗内裤，个人的贴身衣物要单独进行清洗，还要用高温消毒处理。饮食上要尽量吃一些清淡易消化的食物，不要吃海鲜、螃蟹、羊肉、狗肉等一些发性的食物，以免引起病情加重。患者要多锻炼身体，多服用维生素，能够提高身体的抵抗力。"
2019/07/24收听(14176)
"对肛门有点潮湿可以分为以下情况的：一、因为肛周皮肤患有湿疹以及其他皮肤性疾病，尖锐性湿疣也可以造成肛周潮湿。二、也不排除是痔疮的原因，由于内痔晚期以及其他情况的痔疮也会导致肛周潮湿，因为直肠黏膜、痔黏膜的外翻导致内部的分泌物被带出肛门外。具体原因需要医生进一步检查，才可以确定是因为哪种原因，也不排除是因为肛瘘导致的。三、肛裂，肛瘘的手术后直肠内的液体容易溢出肛门导致肛门周围潮湿。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(56461)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(82849)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(82849)
有些患者自觉肛门出现肛周硬结，长时间没有变化。这时候建议还是找肛肠科医生检查以后肛诊，明确诊断... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(98440)
有些患者自觉肛门出现肛周硬结，长时间没有变化。这时候建议还是找肛肠科医生检查以后肛诊，明确诊断...
2019/10/12播放(98440)
"肛门周围瘙痒是肛门区的神经功能障碍性病变，患者表现肛门区瘙痒难忍，经常用手去抓挠肛门区的皮肤，导致皮肤黏膜破损，出现感染，进而引起瘙痒症状加重。多见于肛门附近的病变，比如患者有痔疮、肛瘘或肛周感染等，这种情况肛门瘙痒症状比较明显，患者常在夜间情绪波动较大时发生肛门周围瘙痒，以及摄入辛辣、刺激性的食物瘙痒症状更为明显。当出现肛门瘙痒时，可以使用止痒洗剂进行肛门清洗，外用治痒的药膏缓解瘙痒症状，可以肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，少吃辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，保持肛门去区的清洁、干燥，肛门瘙痒症状会逐渐的缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/30收听(19130)
"肛周囊肿没有感染时没有明显不适，如伴有局部感染，可以出现肛门坠胀、肛门异物感，严重时出现肛门周围红肿疼痛、坐卧不安。因疼痛不敢用力排便，导致便秘症状，会刺激直肠肛管神经产生排便不尽感、里急后重等直肠刺激症状。肛周囊肿也可以出现全身感染症状，如体温升高、食欲减退、寒战、高热等。当肛周囊肿继发感染引起肛周脓肿时，会表现出肛门周围剧烈跳痛，伴有波动感，此时需及时进行脓肿切开引流排出脓汁，控制感染。全身使用抗菌素口服或静滴，常用头孢类抗菌素联合抗厌氧菌抗菌素。"
2021/01/18收听(11402)
肛周瘙痒主要以局部治疗为主，可以局部使用外用药膏，外用药液进行清洗。临床出现肛门瘙痒时，尽量避免过度的摩擦、抓挠，以免损伤肛门的黏膜和皮肤引起感染，少食辛辣刺激性的食物，少吃油腻的食物，保持肛门及周围的皮肤清洁和干燥，避免使用可导致肛门瘙痒或腹泻的药物。外用药物应以保湿、止痒为主，如湿疹膏涂抹外用，有助于缓解肛门的局部瘙痒症状。如果瘙痒症状特别重，可适量使用激素的药物进行治疗。通过上述治疗，肛门瘙痒症状多数可以达到缓解或治愈。
2020/10/31收听(54710)
北京医院 鲍世威
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