华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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心衰的病人不管在哪一级的医院，都有一个指标的测定。有些地方的医院常规开展的就是BNP，即B型脑钠肽，是心室或心房细胞分泌的一种物质，主要受压力影响。
假如心衰时心腔的压力增加，BNP会分泌较多，血液可以查出；而当急性心衰发作时，BNP指标上升较高，但经过治疗后又可以在短时间内显著下降，所以临床上经常用BNP来判断心衰的预后情况。BNP在人体自身代谢时，当心衰时需要它来对抗，所以数值才会升高。
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心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽，其首先并不是在人脑发现，而是在实验中在猪脑中发现。患者如果出现BNP升高，主要考虑出现了急性心衰发作。BNP正常值由于每个医院的检查指标不一样，所以参考范围略有不同，但基本上都控制在300以内。如果BNP超过100小于300，虽然没有急性心衰发作，但是其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查，往往会发现心脏血管有堵塞，心功能射血分数可能有下降。但是如果BNP检查超过了300，伴有胸闷、气促等症状，则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰，但是心衰控制良好，平时没有明显的症状，则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰，而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期，此时应该加大利尿，同时平衡电解质，若患者症状逐渐稳定，则可以使用心衰的金三角治疗，即ACEI类药物，β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂三者联合使用。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/01收听(81432)
"心衰指标BNP的检查，可用于协助心力衰竭的诊断以及判断病情的严重程度。通常情况下，在国际上把成人心衰患者BNP的检测正常值定为100纳克每升以下，没有心衰病史的成人患者，BNP的正常值应低于80纳克每升。BMP的检测数值和年龄也有一定的关系，随着年龄的增长，BNP的数值会有一定量的升高，对于中老年人，他们的BNP检查正常参考范围可以适当放宽至300纳克每升以下。另外，每家医院的诊断标准会有一定的差异，而且每家医学检验中心所采用的试剂不同，所以正常值标准也会有所不同，具体的正常值要以当地医院或者医学检验中心给出的参考范围为准。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(50601)
心衰的指标BNP，中文也叫脑钠肽，它是可以降低的，这个指标是反映着心室的容量负荷和压力负荷的指标。心脏的容量负荷指的是水的负荷，当心衰的病人摄入过多的水分，造成容量增加就可以引起BNP升高。不仅如此，压力负荷也可以导致BNP升高。对于心衰的病人来说，高血压就是心衰的压力负荷。心室要克服血压泵血，受到的阻力就是压力负荷。心衰的病人如果合并有高血压就需要进行平稳、有效的降压，降压同时减轻了心脏的后负荷也就是压力负荷，BNP的指标也会有下降的趋势。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(26462)
"BNP又称为利钠肽，是诊断心衰比较敏感的指标。在临床工作中，血清BNP小于100pg\/ml，是正常范围。而大于两倍以上，就会提示有心衰的情况。一旦出现BNP升高，还需要结合病人的症状体征，比如肝脏、脾脏的肿大，腹水，双下肢的水肿可以提示有心衰的情况。出现心衰，要紧急的治疗，治疗方面有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯。另外，还可以服用辅酶q10进行营养心肌的治疗。另外，还需要定期监测心肌核素的显象以及确定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(93828)
"心衰又叫做心功能不全，主要是指一些疾病，比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等，造成心脏收缩以及舒张功能的减弱。检测心衰的指标是以血清BNP为主，如果血清BNP异常升高，有心功能不全的情况。另外，还需要结合临床症状，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰，在积极纠正原发病的同时，在给予强心、利尿以及营养心肌的药物，必要时可以给予心电监护以及气管插管和呼吸机辅助呼吸，使心衰的症状得到改善。"
2019/02/01收听(52828)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体，称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(92161)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体，称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(92161)
"心衰时BNP的分级标准，要分为排除截点和诊断截点两个方面来考虑，并且在急性心衰和慢性心衰时，BNP的分级标准也是不同的。在急性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点应小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰时的诊断截点应该大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点为小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的诊断截点是难以确定的。这是因为慢性心力衰竭的患者BNP水平总体低于急性心衰，需要做出的鉴别诊断较多，包括各种可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、房颤等，临床应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步的提高诊断的准确标准。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(88559)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP，还有心脏射血分数，症状是喘憋、胸闷、夜间不能平... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(87434)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP，还有心脏射血分数，症状是喘憋、胸闷、夜间不能平...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(87434)
"对于bnp升高引起的心衰患者，注意事项需要避免加重心衰的诱因，比如劳累、情绪激动、便秘导致用力排便以及感染等，这些诱因都可能造成心衰的明显加重。心衰的饮食需要控制钠和水的摄入，过多的钠和水的摄入会导致心衰的加重。心衰的患者在生活方面需要规律服用药物进行长期治疗，并且应该监测自身24小时的出入量情况，使出入量保持平衡，避免液体的潴留而导致心衰的加重。监测有无液体潴留比较准确和方便的一个方法就是监测固定时间的体重，了解有无体液潴留的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(86088)
心脏指标BNP是指脑钠肽，即B型利钠肽，主要由心室肌细胞分泌，是一种由32个氨基酸组成的多肽，... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(97888)
心脏指标BNP是指脑钠肽，即B型利钠肽，主要由心室肌细胞分泌，是一种由32个氨基酸组成的多肽，...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/21播放(97888)
"BNP又叫B型利钠肽，可以用于心力衰竭的诊断，对于急性、慢性心衰诊断标准主要有以下几点：第一、如果一个患者突然出现胸闷等心衰症状，但是化验B型利钠肽小于100ng\/ml，一般不是急性心力衰竭造成的胸闷症状，需要考虑其他的原因，比如有没有呼吸系统的疾病，例如气胸，如果B型尿钠肽大于100ng\/ml，就提示患者有可能是急性心衰。第二、如果一个患者长期有胸闷等慢性心衰症状，化验B型尿钠肽如果大于35ng\/ml，这种情况下诊断慢性心衰的可能性就比较大。如果小于35ng\/ml，诊断慢性心衰的可能性就比较小，需要考虑其他的慢性疾病造成的心衰症状，比如慢性阻塞性肺疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(38683)
BNP可以作为一个比较敏感的心衰指数，因为既可以诊断心衰，又可以帮助鉴别是否有心衰，最重要的是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(63053)
BNP可以作为一个比较敏感的心衰指数，因为既可以诊断心衰，又可以帮助鉴别是否有心衰，最重要的是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(63053)
心衰的三大指标具体如下：1、超声射血分数：心脏超声测量射血分数，射血分数＞50%... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/12播放(80182)
心衰的三大指标具体如下：
1、超声射血分数：心脏超声测量射血分数，射血分数＞50%...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/12播放(80182)
BNP又称为脑钠肽，一般是心脏出现某些问题，而自我保护、自我代偿的物质。该物质能起到舒张血管、... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(59418)
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梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(59418)
"心衰又叫做心功能不全，是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌炎以及暴发性心肌炎等造成心脏的收缩以及舒张功能的减弱。判断心衰的指标从两方面进行分析：第一、临床症状，比如患者有肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿以及可粉红色泡沫样痰等心衰的临床症状。第二、以血清学以及实验室的检查为主，比如血清学的检测可以看出BNP持续的升高。另外，在心脏彩超的检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少，这些指标都可以判断心衰。"
2019/02/08收听(48872)
测量心力衰竭的指标，常见分为以下几种：1、病史：通常心力衰竭的患者有心血管疾病病... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/06播放(83081)
测量心力衰竭的指标，常见分为以下几种：
1、病史：通常心力衰竭的患者有心血管疾病病...
2021/07/06播放(83081)
心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全，即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(74213)
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李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(74213)
BNP为人脑利钠肽，是心室肌细胞在受到牵张刺激情况下，合成分泌增加，释放入血的一种利钠肽，包括... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(78038)
BNP为人脑利钠肽，是心室肌细胞在受到牵张刺激情况下，合成分泌增加，释放入血的一种利钠肽，包括...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(78038)
"BNP是脑钠肽的英文缩写，脑钠肽是来源于身体的一个正常激素，是由心室、心肌细胞分泌。正常人体当中只含有少量的BNP，当心力衰竭的时候，心室肌肉细胞会分泌量比较大的BNP，这样BNP在一定程度上对于心功能的改善有帮助，因为它具有扩张血管、利尿的作用。临床上对于诊断不清的呼吸困难，鉴别不了是心脏原因还是肺部原因所导致，一般是通过抽血化验BNP来鉴别。BNP正常，可以排除心脏原因导致的心衰，BNP升高，倾向于是心脏本身疾病导致的呼吸困难，BNP可以通过抽血化验来测得。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(94308)
"BNP高不一定是心衰，BNP是脑钠肽的意思。在正常情况下，BNP主要在心室肌内储存，分泌量和心室充盈压的高低有关系，当出现心力衰竭时，心室壁张力会有所增加，心室肌内BNP分泌就会随之增加。为此血浆中BNP水平也升高，其升高的程度与心衰的严重程度成正相关。所以，BNP水平的高低可以评定心衰的进程和判断病情预后。BNP有一个很重要的作用是利钠、利尿从而使心室压力下降，帮助心衰缓解。BNP阴性预测价值比较高，但是BNP也受很多因素影响，比如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、心房颤动等都会影响这个数值的改变。所以要结合临床和其他实验室检查结果来综合判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(44555)
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