山西中医药大学附属医院
心病科
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临床上窦性心率是正常心率，电轴右偏在心电图上通常见于右心室肥大或者右束支传导阻滞病人。如果是右束支传导阻滞，好多患者是先天形成，并不一定是病理性因素。如果没有特殊表现比如胸闷、气短、胸痛、心慌等不适症状，一般不需要进行特殊的药物治疗，右心室肥大不能从心电图上做最终确诊，建议结合心脏彩超做详细诊断。
如果心电图上电轴右偏时考虑右心室肥大，需要进一步拍胸部X光片或者心脏彩超，如果心脏彩超上能明确看到右心室肥大，这时候可以确诊，需要根据患者具体情况给予合适药物治疗。
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窦性心动过速合并电轴右偏有时会有危害。窦性心动过速有时是机体正常反应，比如发热、运动时窦性心动... 杨丽兰│太原市中心医院 2020/04/14播放(86395)
窦性心动过速合并电轴右偏有时会有危害。窦性心动过速有时是机体正常反应，比如发热、运动时窦性心动...
杨丽兰│太原市中心医院
2020/04/14播放(86395)
"单纯的出现心电轴右偏并不能判断疾病的原因，某些正常人也可以出现，如果身材比较偏高偏瘦体型的人，可能会出现电轴右偏。如果电轴右偏同时伴有胸导联V1的R波增高，甚至出现Rs，可能是代表右心室肥大，这种情况多见于器质性心脏病的患者，可以进一步做心脏彩超检查。而单纯出现电轴右偏的情况，并不一定是疾病的表现，所以不要有太多的担心，主要还要结合临床症状考虑疾病的原因。轻度的电轴右偏临床意义不大，中重度的电轴右偏可能与传导阻滞、右心室肥大、心肌梗塞等疾病有关。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(48426)
"心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110度之间，属于轻度的电轴右偏，可以见于体型瘦高的人、出现正常垂位心的人，没有多大的意义，青年人和儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏大于110度，常见于右心室肥厚、右束支传导阻滞等等。如果出现右心室肥厚的心电图表现，就要进一步进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥厚。如果确诊右室肥厚，要进一步寻找右室肥厚的原因，临床引起右室肥厚的疾病包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急慢性肺栓塞等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/09收听(20316)
"心电轴指的是在进行心电图检查中，心电图所提示的其中一个数据，一般指的是平均QRS电轴，是整个心脏心室在除极过程中全部瞬间向量的综合。影响心电图方向的因素有很多，如果总结起来，主要有以下几个方面：体型、年龄、心脏在胸腔内的位置、心脏左右心室重量的比例。同时还有一些疾病可以导致心电轴左偏或者右偏，比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血压、主动脉瓣异常。高血压引起的左室肥厚会引起心电轴明显的左偏，因此不能单纯的说心电轴左偏具备危害，而是需要找到导致心电轴左偏的原因，才可以更好的进行临床判断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(35595)
如果患者出现窦性心律心电轴右偏，危害性需要进行综合评判。如果患者出现心电图的电轴右偏，心肌酶学... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/27播放(64569)
如果患者出现窦性心律心电轴右偏，危害性需要进行综合评判。如果患者出现心电图的电轴右偏，心肌酶学...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/27播放(64569)
"窦性心律心电轴右偏有没有危害，还需要看心电轴右偏的具体程度。心电轴右偏是一个心电图术语，它不是临床疾病的诊断，所以当做心电图时发现心电图右偏，先不要恐慌、紧张，最好是和医生进行沟通，让医生来帮助判断这种情况发生的原因以及有没有危害。心电轴右偏常见于右心室肥大以及右束支传导阻滞的患者，但是正常人也有可能会出现这种改变，所以对此不要过于担心，只要心电图右偏不是很严重，没有超过110度，其他检查都正常，就不需要进行特殊的治疗，日常密切观察就行。如果心电轴右偏大于110度，就应该引起足够的重视，此时往往说明心脏可能有一定的问题。对于这种现象，要及时进一步行相关的检查，以消除潜在的病因，针对不同的病因做出不同的治疗。如果患者有高血压，就应该按时服用相关的药物控制好血压。如果行心脏彩超检查发现右心室扩大或者有肥厚，则这种情况对人体的健康有危害，有可能进一步发展会导致右心功能不全，所以这种情况应该及时治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(14901)
"心电轴左偏是提示心脏有问题的一种征兆，通过心电图提示的心电轴左偏，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。心电轴左偏比心电轴右偏有危险，需要及时对症治疗，以免产生严重的后果，具体的表现为时有的心悸、气短、胸闷症状，这时候建议患者口服参松养心胶囊等改善心肌供血的药物对症治疗，也可以口服倍他乐克降低心肌耗氧量，改善心肌供血、供氧，以达到缓解上述症状的目的。所以心电轴左偏还是需要特别观察和注意的，不能像电轴右偏一样对其不够重视。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(67713)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(69793)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如...
2021/06/28播放(69793)
窦性心动过速电轴右偏如果仅为轻度右偏，且没有其它疾病存在，通常为正常情况，但如果为中重度右偏，... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/09播放(90271)
窦性心动过速电轴右偏如果仅为轻度右偏，且没有其它疾病存在，通常为正常情况，但如果为中重度右偏，...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/09播放(90271)
"窦性心动过速电轴右偏，它其实有可能是不同的原因导致的。首先窦性心动过速可以分为病理性的以及生理性的，像病理性的其实主要是继发原因导致的，比如严重的感染、高热、贫血、甲亢这种情况会引起来窦性心动过速，像有些人比如紧张、过多的体力劳动以后，会出现窦性心动过速，这属于是正常的。对于电轴右偏，它其实是指心电学向量在除极、复极的过程中，出现了电轴的偏移。偏移，它主要是跟心腔结构、室壁的厚度有很大关系，尤其是出现心脏扩大的时候，有可能会出现这种电轴的右偏。所以，从心电图上如果观察到是窦性心动过速以及电轴右偏的话，就要找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(34602)
如果出现窦性心动过速和电轴右偏，常见原因如下：1、生理因素：正常人可在运动、情绪... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/13播放(63089)
如果出现窦性心动过速和电轴右偏，常见原因如下：
1、生理因素：正常人可在运动、情绪...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/13播放(63089)
心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110°之间，属于轻度的电轴右偏，可以见于体形瘦高者，正常垂位心。没有多大意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏>110°，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。
2020/03/17收听(17810)
" 如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。 如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"
2019/12/10收听(19480)
窦性心率和心电轴左偏不一定发生在疾病状态下，所以针对单纯的窦性心律心电图左偏是不需要用药处理的。窦性心率是正常的心率，也就是起源于窦房结的心律，正常的窦性心率范围在60-100次/分，窦性心动过速可能发生于发热、贫血、器质性心脏病的患者，心电图左偏也可能发生于器质性心脏病的患者。器质性心脏病的患者需要针对病因学，使用相关药物治疗。窦性心律、心电图左偏也可能发生于正常人，体型偏瘦的人可能会出现心电轴左偏的情况，老年人也可能出现心电图左偏的情况，如果患者没有任何不适症状是不需要用药处理的。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/25收听(26813)
心电轴偏右的危害主要取决于是否存在相关器质性心脏疾病，如果仅出现心电轴偏右而心肌酶学、心脏彩超... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/22播放(92468)
心电轴偏右的危害主要取决于是否存在相关器质性心脏疾病，如果仅出现心电轴偏右而心肌酶学、心脏彩超...
2021/09/22播放(92468)
心电轴极度右偏是指如果电轴右偏的角度大于110度，通常可以诊断为极度右偏。这种极度右偏的情况是有一定的危害，常见于患者出现右心室肥大、右心衰竭、右束支传导阻滞，此时患者会出现明显的临床症状，例如患者如出现呼吸困难、端坐呼吸、活动力下降、活动耐力减退，并且有夜间无法平卧的临床症状时，都属于电轴极度右偏的危害。另外，如果患者经常出现心悸、乏力、胸闷、气短的情况，也属于电轴极度右偏，导致心肌供血不足、心肌细胞缺血、乏痒的临床症状，必须要进行下一步的全面检查，例如心脏彩超、心脏功能检查和判定，并且进行积极治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74031)
一般情况下，心电轴在90-110度，心电轴右偏指的是心电轴超过了90度，属于电轴轻度右偏，可以见于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的组织等。如果心电轴右偏小于110度，没有什么太大的意义，但是如果心电轴右偏大于了110度，往往提示心脏可能有器质性病变。大部分见于右室的肥大、完全性的右束支传导阻滞。有些疾病能够导致心电轴的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔压力过大就会导致右室扩大，在心电图的表现上，很有可能就是一个严重的心电轴右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的扩大，右室扩大以后，在心电图也往往表现为心电轴的严重右偏。所以，通过心电图发现电轴右偏，提示心脏方面的疾病，起到间接判断的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
2018/05/12收听(58336)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2018/07/20播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2018/07/20播放(88748)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2020/06/02播放(80353)
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2020/06/02播放(80353)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(89576)
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胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(89576)
山西中医学院第二中医院 庞菁
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