首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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怀孕后流产方式应根据患者意愿选择，人流和药流都有各自优点。如果患者惧怕做人工流产，还是推荐进行药流。
如果做药流完全都流干净，没有经过手术操作，相对比人流好。但如果药物流产流不干净，可能需要再次刮宫，此时就不如一次性做人工流产。人工流产能一次性做干净，但是有手术操作的问题。目前手术技术都比较熟练，一般不会发生意外。人流和药流可以患者自己选择，根据自身条件选择即可。
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在进行药流和人流的比较的时候，如果药流后能够成功，就减少了相应的逆行的宫腔感染的几率，但是药流有30%左右不成功的可能性，也就是在这种情况下可能会有药流不全，并面临再次清宫的可能性。对于人流，其相应的发生宫腔残留，需要再次清宫的可能性相对低，但是这种几率也不是完全消失，因为人流后也仍然会有5%-10%左右的女性，由于宫腔的残留，而面临再次清宫的可能性。所以在进行上述两项操作的比较之后，对于考虑药流还是人流，要根据女性的选择决定，不管是哪种操作，对女性都有负面影响。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/24收听(80933)
"如果药物流产之后能够将胚胎组织完全的排出，不需要进行清宫手术的话，那么药物流产的损伤相对小。如果药物流产之后，胚胎没有完整的排出，需要进行清宫，也就是要在宫腔内进行操作的时候，对子宫内膜也是存在损伤的。至于是做人工流产还是药物流产，要根据孕周的大小以及个人的意愿进行选择。对于妊娠10周内要求终止妊娠而没有禁忌症的，可以选择负压吸引术，利用负压性吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。但是对于妊娠大于10周的早期妊娠，应该采用钳刮术。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(75501)
怀孕药物流产比较好，因为药物流产相对来说对子宫的损伤比较小，它是采用米非司酮和米索前列醇联合用药来促进孕囊的排出。一般是口服药物口服3天，它是通过将胚胎杀死，然后引起子宫生理性收缩，将孕囊排出，用药物只是起到一个类似于人为的杀胚，然后起到引起子宫收缩这么一个自然的生理过程。而人工流产，它是一个手术操作，它是用那种手术器械进到子宫里面进行刮宫。在刮宫的过程中，对子宫内膜就会有损伤，有些人可能因为人工流产而出现感染甚至子宫内膜过度受损，导致继发性月经不调，继发性不孕不育等都有可能发生，所以相对来说药物流产是比较安全，也是对子宫损伤比较小的一种方法。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/11收听(14096)
怀孕之后药流和人流各有利弊。一般药流适合是怀孕49天之内，确定宫内早孕可以吃药流。药流不是完全都能流干净，如果能流干净，药流比较好；如果流不干净，需要清宫。清宫跟人流手术一样，每个人的体质不同，对药物敏感程度也不同，人流手术对子宫内膜毕竟有一定的损伤。但是术后恢复较好，月经恢复正常既可，不管是药流和人流对子宫都是有一定的损伤。尽量减少流产，做好避孕措施，如果出现意外怀孕，选择哪种人流方式都可以，只要流干净注意身体，恢复较好都不影响以后生育。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(31044)
"要看妊娠的天数，药流是在妊娠40-45天之内，进行药流效果比较好，因为妊娠的胎囊不是很大，容易通过药流进行终止妊娠，而人流一般是在停经的45天以上，到停经的56天内做人工流产效果是比较好的。如果大于56天以上的妊娠，就在门诊进行人流了，效果就容易引起子宫收缩不良或者是多量的流血的可能性。药流和人流哪一个好？没法比较，因为都是流产，都会引起相应到不同的人流术后的一些并发症，如宫腔粘连或者是继发不孕或者是慢性的盆腔炎症，都是可能会引起的，所以药流和人流的区别主要是在妊娠的停经天数，而没有其他的优良比较。"
柳英兰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/29收听(25180)
"怀孕如果患者没有药物流产的禁忌，并且停经的时间在49天之内，在这种情况下药流相对比较好、比较安全。因为药物流产不是通过手术器械进行宫腔操作，是通过药物作用让孕囊排出女性宫腔外，作用是比较缓和的，对于女性子宫内膜的损伤比较小，产生继发不孕的可能性比较低。如果女性没有完成生育的任务，又不想近期生育，可以选择药物流产术。但是药物流产也是有风险的，比如药物流产有可能失败或者药流一周复查有残留，这种情况下需要二次清宫手术，清宫手术和人流术风险是一样的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(47595)
怀孕选择药流，还是人流是要因人而异的。药流是通过服用药物进行的流产，有创伤小且方便，如果成功不用刮宫的特点。而人流是通过器械进行人工流产，人流的选择可以是很大范围的。药流的选择需要根据患者的情况来进行定夺的，一般来讲药流适用于小于49天，18-40岁的健康女性，如果有多次人流史、疤痕子宫或者严重的生殖器官畸形是不可以选择的，另外对使用药物也有明确的要求，某些患者是不可以进行药流的。所以在怀孕以后选择哪种方式，首先要了解哪种方式适合自己，有没有用药的禁忌征。如果选择药流那么其中还会有10%的人需要刮宫，所以要了解其情况在定度方法，不能直接说哪种方法最好，只能说哪种方法适合于你。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(31419)
"药流好还是人流好？从身体健康角度来说，药流和人流都不好，因为都会对机体造成不同程度的伤害。从医学角度来讲，不准备要孩子一定要采取有效的避孕措施。不管是药流还是人工流产都会损伤子宫内膜，多次的流产还会导致并发症，会造成意外的不孕等等情况的发生。如果是意外怀孕，不要孩子选择流产的方式，比较药流和人流的优缺点的时候，首先要看适合于做哪种手术？除外手术的是流产的适应症，单纯从流产的方式，药物流产是借助于药物的手段，让胚胎以接近于自然流产的方式从子宫内流出，损伤要比人工流产少，没有人工流产清宫的方式等等，所以损伤相对的比较轻。如果是药流的时间选择的好，通常药流的损害比人工流产的稍微轻一点。如果是妊娠超过了49天，药物流产的往往是流不干净，选择人工流产的是比较恰当的。但是任何一种流产都是对子宫和机体的伤害，从医学的角度来讲没有好坏之分。如果没有妊娠分娩的准备，还是要建议做好避孕措施。如果要选择流产在万不得已选择流产的时候，要依据妊娠的天数和个体的差异，选择比较适合的流产方式，通常情况下药物流产的损害要比人工流产稍微轻一点。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(95396)
人工流产和药物流产都是各有弊端的，只要是进行流产，对身体都是有影响的。人工流产是要通过手术的方法来终止妊娠，在手术的过程中，有可能会对子宫内膜有损伤，这样容易增加内膜的炎症，内膜粘连的风险。而药物性流产是通过吃药的方法来终止妊娠，大概有85%左右通过药物流产是能够流干净的，但是还有一部分的患者，在吃了药流之后流不干净，是需要急诊清宫。如果要清宫，同样对内膜有影响，如果是流干净，相对来说又会要好一些。另外做药物流产之前，一定先要做B超要确定是宫内妊娠。所以具体的流产方法，还是要到医院去做检查才能够决定的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/19收听(84219)
药流好还是人流好？这个问题其实应该说两个都不好。从医学角度来讲，如果不准备要孩子，还是尽量做好... 刘永林│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(57350)
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刘永林│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(57350)
药流与人流各有利弊，需权衡利弊后做出选择。药流存在一定适应证，通常建议停经49天内才可以选择药... 赵晓东│北京医院 2023/08/25播放(80465)
药流与人流各有利弊，需权衡利弊后做出选择。药流存在一定适应证，通常建议停经49天内才可以选择药...
赵晓东│北京医院
2023/08/25播放(80465)
"人工手术流产和药物流产有各自不同的副作用，不能简单的比较哪一个好，万一有副作用发生就是不好的。人工手术流产有以下副作用：出血、子宫穿孔、人工流产手术综合征、空吸、漏吸、吸宫不全、感染、慢性盆腔炎、月经不调、宫腔粘连、宫颈粘连、继发性不孕等。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应外，药流不全大出血、阴道流血时间长是主要的副作用，以上风险只是有可能发生，并不一定发生。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议去当地公立正规的医院做B超等检查，根据检查的结果，结合医生的建议，选择其中的一种方法终止妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/01收听(81561)
人流和药流都是避孕失败的补救措施，对身体均有一定的伤害，药流适合18-40岁，怀孕天数在49天... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/05播放(57290)
人流和药流都是避孕失败的补救措施，对身体均有一定的伤害，药流适合18-40岁，怀孕天数在49天...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/05播放(57290)
"当意外怀孕时，相信很多女性都不知道选择哪一种方式来结束妊娠，其实不管是药物流产还是人工流产，对身体都会造成一定伤害，差别只在于伤害的轻与重。据临床统计，药物流产的成功率为75%，而无痛人流的成功率可以达到99%。从成功率来看药流的成功率明显低于人工流产，而且药物流产可能会出现胎囊排出不完整，导致不全流产的情况发生，一旦出现这种情况就会引起阴道出血不止，需要马上进行清宫手术，否则会有生命的危险。总之，人流比药流成功率要高，而且比较安全，对身体的伤害也比较轻。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(14717)
没有绝对的好坏之分，对身体都有损伤。药流适合停经天数较短，在停经49天之内，妊娠囊在2cm以下，通过口服药物，多数女性在服用药物流产的药后，90%以上的妊娠囊和蜕膜都能排泄出来。药物流产就相当于一次来月经，对身体损伤较小，只有极少部分女性可能会需要做清宫处理。而人工流产是宫腔操作，在手术过程中若子宫软或者子宫位置过度前倾或者后倾，很容易导致子宫穿孔、术中大出血，以及导致漏吸的情况发生，因此女性的身体恢复起来也比较慢，不如药物流产恢复的快，并且人工流产后并发症也比药物流产要多。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(21916)
"具体人工流产好，还是药物流产好，需要根据不同的情况决定。如果怀孕在49天之内，做盆腔B超检查宫腔内存在妊娠囊，没有胎芽的情况下，可以选择药物流产，如果出现胎芽就需要选择人工流产。药物流产成功的几率还是比较大的，痛苦相对小一些，但药物流产阴道流血的时间将对长一些。妊娠囊排出之后，宫腔内还会有残留的蜕膜组织，需要子宫自身的收缩、挤压，将宫腔内种组织排除干净，如果还不干净，还需要做清宫手术的。人工流产是在负压吸引的情况下，将宫腔内的妊娠组织物吸除干净，吸除的是比较彻底的，阴道流血的时间比较短，1周左右就会消失，根据个人的具体情况选择药物流产或者人工流产。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/02收听(13610)
人工流产和药物流产对妇女的生殖健康都是有一定影响的，但是人工流产的危害相对大一些。人工流产是通过手术的方法来终止妊娠，妊娠＜10周的可以行负压吸引术，妊娠≥10周的早期妊娠应该采用钳刮术。该手术应该先通过机械或药物的方法使宫颈松软，用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘，因为时候胎儿比较大，骨骼形成，就会容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。人工流产术的并发症包括出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞，还有远期的并发症，包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎等。
2020/06/28收听(32283)
总体来讲，人工流产比药物流产会更好一些，因为人工流产是在医生的直接操作下，并且凭着个人经验，达到完全流产的可能性相对会非常大。但是药物流产如果有慢性的子宫内膜炎症、盆腔炎症或者其他问题，有可能会导致药流失败。或者药物流产虽然已经排出妊娠产物，但是有可能会出现妊娠产物残留的情况，在临床上需要做清宫手术，所以建议还是人工流产好一些。人工流产的怀孕天数建议是在5-8周之间都可以做人流，也可以选择无痛人流，如果药物流产，则需要5-7周之间。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/18收听(77283)
通常选择进行药物流产或无痛人工流产，需要结合女性不同孕周、身体条件及经济条件等综合判定，具体如... 程娇影│中日友好医院 2021/06/09播放(92404)
通常选择进行药物流产或无痛人工流产，需要结合女性不同孕周、身体条件及经济条件等综合判定，具体如...
程娇影│中日友好医院
2021/06/09播放(92404)
药物流产的不全流产率比较高。一般情况下，不全流产率在10%左右。如果出现不全流产，需要行刮宫手术，不全流产以后再刮宫，由于子宫内膜的水肿，以及炎性反应。刮宫对内膜伤害比较严重，并且药物流产流血时间比较长，容易引起子宫内膜炎。所以，药物流产并不好。人工流产的不全流产率比较低，在1%左右。但是人工流产能引起子宫内膜损伤，或者宫腔粘连。所以，各种流产各有利弊，要权衡利弊，才能确定做药物流产还是人工流产。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/29收听(97820)
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