北京大学第一医院
泌尿外科
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结石疼痛规律，并没有时间的特异性，在一天中均有可能出现结石疼痛。结石在排出过程中，通常是卡顿在输尿管里面，尿液排空受限，会产生肾绞痛症状。有时结石变换位置，肾盂的压力减轻，疼痛亦随之减轻。若结石变化位置，又堵在输尿管位置，疼痛可能会反复，或再次加重。
结石位置的移动变化，和一天的时间节律，没有直接关系，并没有明显规律，且不能预测。若患者反复几次均为早晨疼痛，可能是一种巧合，一旦疼痛出现，要及时到医院就诊。
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每天早上起来下面是硬的，通常是指阴茎出现勃起状态，常常由于夜间膀胱憋尿导致。膀胱胀满时，在膀胱... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(61064)
每天早上起来下面是硬的，通常是指阴茎出现勃起状态，常常由于夜间膀胱憋尿导致。膀胱胀满时，在膀胱...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(61064)
"癌痛是哪个部位的肿瘤可能会出现哪个部位的疼痛，比如肺癌有可能会出现胸部疼痛，肝癌有可能会出现右上腹部疼痛，胰腺癌有可能会出现腰背部疼痛。如果恶性肿瘤出现骨转移也有可能会出现骨头疼痛，比如腰椎转移有可能会出现腰痛，胸椎转移有可能会出现后背痛。如果出现了脑转移可能会出现头疼。所以根据具体的情况，身体每个部位都有可能出现癌痛。出现癌痛后需要进行规范的止痛治疗，除了口服止痛药物之外，大部分需要进行积极的抗肿瘤治疗，肿瘤得到了控制则癌痛也会减轻或者消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/03收听(63369)
晚期肿瘤患者均可出现疼痛，疼痛是晚期肿瘤患者的重要临床特征。癌痛会严重影响患者的生活质量，疼痛... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/15播放(64223)
晚期肿瘤患者均可出现疼痛，疼痛是晚期肿瘤患者的重要临床特征。癌痛会严重影响患者的生活质量，疼痛...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/15播放(64223)
泌尿系统结石会导致患者出现非常严重的疼痛症状，临床上形象地称之为肾绞痛，形容其疼痛程度比较重。当结石发生时造成输尿管梗阻，这时肾脏内产生的尿液就无法顺利的排入膀胱，就会积聚在肾内形成肾积水。当肾盂内压力升高时，致使肾脏的包膜受到张力，肾脏包膜上分布有非常丰富的神经，当包膜受到牵张时就会产生强烈的神经刺激症状而产生疼痛。如果此时通过体外碎石或者手术等将结石排出体外或者解除梗阻，肾盂内压力下降，包膜的张力就会降低，疼痛就会减轻或者消失。这在临床上已经证实，如患有结石的患者，行肾盂穿刺后肾盂内压力下降，患者的疼痛立刻消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(60932)
"泌尿系统结石造成的疼痛，依据结石发生的部位而各不相同。肾脏结石疼痛位于腰部疼痛，有时可向背部放射，除外疼痛，可伴镜下血尿或肉眼血尿。输尿管上段结石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛较肾结石剧烈。输尿管下段结石，疼痛主要位于下腹部，向腹股沟区放射，除外疼痛还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。膀胱结石一般无明显的疼痛，有些患者可能觉得小腹部坠胀不适，除外疼痛，有时会出现排尿中断现象。尿道结石疼痛部位位于尿道，除外排尿时的疼痛，还可能出现排尿困难和尿道口滴血。"
2018/11/19收听(23942)
结石疼痛，一般是上尿路结石引起的反应性肌肉收缩导致的。结石在肾盂、输尿管内急促的移动或突发嵌顿，会导致上尿路急性梗阻，使管腔壁张力增加，这些疼痛部位的感受器受到牵拉后，会引起剧烈的疼痛。另外，输尿管、肾盏由于黏膜水肿和平滑肌缺血，使炎症介质增加，激活更多的疼痛感受器，会进一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部剧烈难忍，同时有恶心、呕吐，患者的腰部和下腹部压痛、叩击痛。输尿管结石、肾结石治疗，要看结石的大小和位置，可以通过药物排石、手术取石、体外冲击波碎石的方法排出体外。
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/07收听(90437)
"结石会导致患者腰腹部疼痛，呈绞痛。疼痛比较剧烈，当输尿管结石卡住输尿管，就会使输尿管内的压力急剧升高，从而有可能会导致输尿管痉挛，所以就会产生疼痛的临床症状。此时只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状，建议需要及时到三甲医院泌尿外科打止痛针或吊止痛水，缓解临床症状，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等，具有解痉止痛的临床效果，可以用来缓解结石所导致的肾脏绞痛。在疼痛缓解之后，建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查，明确结石的大小、部位、形状等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(90254)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，疼痛是非常常见的症状，具体疼痛的位置要根据结石的具体部位来进行综合性的判断。如果是肾结石、输尿管上段结石，疼痛的位置往往为腰部，腰部疼痛的同时可以向下腹部、会阴部和外生殖器放射。如果是下腹部的结石，比如输尿管下段结石、膀胱结石，患者疼痛的部位主要为下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道结石，疼痛的部位主要位于阴茎，可以出现急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行解痉、止痛治疗，进行对症治疗，根据结石的具体情况选择相应的排石处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(59362)
结石疼痛主要有以下几点原因：1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(62382)
结石疼痛主要有以下几点原因：
1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(62382)
"结石痛在生活中十分的常见，泌尿系统结石最常见的症状就是引起疼痛的症状。通常结石引起疼痛主要是由于结石刺激到了尿路的黏膜，比如肾结石通常是由于结石刺激到了肾盂黏膜，通常会引起疼痛。输尿管结石往往引起的疼痛比较剧烈，主要是由于结石刺激到输尿管黏膜，造成输尿管痉挛引起的，所以临床上表现为肾绞痛，患者疼痛常常较剧烈。出现结石痛以后一般需要应用镇痛解痉的药物，临床上镇痛解痉的药物比较多，常用的主要有曲马多、坦洛新以及杜冷丁等等，通过药物治疗能够明显地缓解疼痛。对于结石疼痛，临床上需要手术将结石摘除，这样才能彻底的解除结石引起的疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(39828)
男生醒来之后每天早晨阴茎都是硬的，就是坚挺的晨勃。要恭喜上述男生，因为其性功能完好、充分。而每... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(51366)
男生醒来之后每天早晨阴茎都是硬的，就是坚挺的晨勃。要恭喜上述男生，因为其性功能完好、充分。而每...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(51366)
"如果每天早晨起来眼睛都是肿的，这可能是生理性水肿，也有可能是病理性水肿，其中生理性水肿比较常见。水肿最容易发生在人体组织最疏松的部位，在夜间的睡眠中，全身的血液流动缓慢，水分就会由压力高的部位流入压力低的部位。眼睑是疏松组织，在夜间的压力会比较低，水分就容易在眼睑周围聚集，引起水肿。病理性原因包括心力衰竭导致的血流回心受阻，这是由于静脉压力增高，静脉血会淤积在外周血管周围，引起眼睑水肿的情况。除此之外，肾功能不全会导致水钠潴留、低蛋白血症，也会引起眼睑及周围组织出现水肿的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(40688)
女性发生尿结石的症状，轻者仅表现尿路感染症状，重者可出现不同程度的排尿困难和腰背部疼痛，更甚者出现血尿、脓尿。尿路结石的症状主要是受结石大小、结石部位、活动路径影响表现出不同程度症状。轻者仅有尿急、尿频和尿痛，可通过多喝水排尿自行缓解，人体由肾脏经过滤过和再吸收产生尿液，再经输尿管、膀胱，进入尿道再排出体外，在这个过程中结石也会随之活动，也有可能卡在任何部位。结石活动过程不规则的晶体有可能会划伤管壁，除了相应部位的疼痛还会出现血尿，当结石卡在管腔内也会出现不同程度堵塞，造成不同程度的排尿困难，严重者会出现尿潴留。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(70355)
"泌尿系统的结石发作时引起的疼痛非常剧烈，一般都是患侧出现腰痛或腹痛，疼痛向上腹部或下腹部放射，常人难以忍受，疼痛时可伴大汗淋漓、恶心、呕吐等不适，故临床上形象称之为肾绞痛。一般患者就医时多采取被动体位，身体屈向患侧，手压或倚靠于其他部位以减轻疼痛，部分患者可步行进入病房，但绝大多数患者需轮椅或平车推入病房。上尿路结石可伴恶心、呕吐，且腹痛、腰痛进行性加重，下尿路结石可出现腹痛、腰痛进行性加重，伴尿频、尿急、排尿疼痛，频繁去洗手间，但无法排出尿液。"
2018/11/06收听(79314)
"泌尿系统结石在临床上属于常见病、多发病，结石常见的症状就是引起疼痛和血尿的症状。一般输尿管结石疼痛最为剧烈，常引起肾绞痛，患者疼痛发作时，疼得非常剧烈，一般很难忍受，经常大汗淋漓。对于结石引起的疼痛，通常可以用解痉镇痛的药物来进行治疗。临床上常用的解痉镇痛的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等，这三种药物对于不同程度的疼痛，均有较好的缓解作用。解痉的药物主要有黄体酮、硝苯地平、坦洛新等，通过解痉的药物可以缓解输尿管痉挛，从而有助于减轻疼痛。不过对于结石引起的疼痛，要想从根本上解除疼痛，不再复发，一般需要通过手术的方式尽快的将结石取出来。只有将结石打碎取出，才能从根本上缓解结石引起的一系列症状，主要的方法有经皮肾镜碎石手术、输尿管镜碎石手术，以及膀胱镜碎石取石手术等。"
2018/11/09收听(17334)
"泌尿系结石在生活中很常见，结石常常引起疼痛，有的人疼痛起来很难忍受，疼痛比较剧烈。一般来说，对于结石引起的疼痛，临床上有很多镇痛的方法。通常来说，首先如果出现了疼痛的症状，首先需要少活动，最好卧床休息，避免结石活动时疼痛加重。其次，患者可以口服镇痛解痉的药物。临床上常用的镇痛解痉的药物，主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等，能明显的缓解结石引起的疼痛。另外，配合解痉的药物，比如黄体酮、坦索罗辛、Ca+2拮抗剂、硝苯地平等，能够缓解输尿管痉挛，明显的减轻疼痛症状。另外，由于结石的存在，要想彻底的治疗疼痛，除了用药以外，还需要行手术，将结石彻底摘除，只有将结石彻底的摘除，才能够从根本上缓解疼痛。一般需要通过经皮肾镜或者输尿管镜手术的方式，将结石打碎取出。"
2018/11/10收听(54309)
尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(90446)
尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(90446)
"如果是泌尿系统的结石，不论是肾结石、输尿管结石、膀胱结石，还是尿道结石，如果出现了结石痛，这个疼痛是比较剧烈的一个疼痛，需要马上到医院挂急诊，采用止痛的方法来缓解结石痛，也称之为肾绞痛。在临床上看到肾结石、肾绞痛，输尿管结石的绞痛，病人会非常的痛苦，这个时候就需要用强力的止痛药来缓解疼痛，通常会予半量的杜冷丁，有的时候疼痛不是很剧烈，也可以用阿托品来缓解结石疼痛的症状。有的人主张结石痛的时候要动，越动越痛，所以说主张结石犯的时候不要动，等不疼了以后，再喝水适当运动，刺激输尿管和肾盂黏膜痉挛，这个时候再动，就会再次出现结石的绞痛，所以说出现了结石痛。治疗就是止痛，止痛必要的时候输液，缓解疼痛，等疼痛缓解了之后，再做检查，看是肾结石还是输尿管结石。如果是输尿管的结石，如果医院有做急诊随时的条件，也可以考虑急诊碎石，把结石击碎，结石排出来，也可以等疼痛缓解了之后，再采用相应的方法，来治疗泌尿系统的结石。 "
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(66291)
"结石疼痛建议马上肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，3-5分钟就可以缓解疼痛。可以肌肉注射654-2、间苯三酚、强痛定、杜冷丁等，这些药物也可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后建议必须马上做B超检查，确定结石位置、大小、数量，肾脏、输尿管是否扩张、积水，根据结石的大小、位置决定怎样处理结石。对于小于0.5cm的结石，原则上多喝水，吃排石药，可以将结石排出。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石进行处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/22收听(24638)
"结石疼的时候建议可以肛门内给药，最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮等，也可以静脉滴注间苯三酚、654-2。结石疼痛缓解后建议一定要到医院去做B超检查，确定结石的大小、位置以及肾积水、输尿管扩张的情况，只有确定结石的位置、大小，再决定怎样处理结石，包括药物治疗、手术治疗以及体外震波碎石治疗等。"
2019/06/03收听(29254)
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