患者左手没有知觉，通常有以下几种原因：

1、颈椎病、颈椎间盘突出：压迫神经根，可以导致出现左手没有知觉；

2、腕管综合征或腕部外伤：造成正中神经出现损伤，导致左手没有知觉；

3、副肿瘤综合征：部分恶性肿瘤患者，如肺癌、结肠癌、肝癌等，由于肿瘤免疫的作用，导致出现副肿瘤综合征，引起周围神经损伤，也可以出现手没有知觉、手麻、脚麻等表现；

4、糖尿病：部分患者既往有糖尿病病史，造成糖尿病多发神经损伤，也可以出现左手没有知觉；

5、恶性肿瘤：如多发性骨髓瘤，可直接对周围神经造成损害，导致手没有知觉；

6、特异性感染：如HIV，也会造成周围神经的损伤，出现左手没有知觉；

7、酒精中毒性周围神经病：也可以导致出现左手没有知觉，甚至出现脚麻等表现。