中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；3-8周叫亚急性咳嗽；咳嗽在8周以上，照X线片或者CT肺部没有结核、肿瘤肺实质病变，是慢性咳嗽。慢性咳嗽原因有很多，最常见慢性咳嗽原因跟过敏相关，咳嗽变异性哮喘最常见。此外，还有胃食管反流性咳嗽，少见原因等引起咳嗽。如果时间长咳嗽，建议到医院照X线片除肺实质病变。如果没有，单纯慢性咳嗽是过敏引起针对过敏治疗。如果胃食管反流针对胃食管反流治疗。具体原因，具体对待。
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"咳嗽是临床上比较常见的一种表现，引起的原因是有多方面的。通常与患者受凉、感冒以及受到细菌等病原微生物感染有关系，同时与多种因素以及过敏因素等有关系。对于长期咳嗽的患者，一般都是由这些原因引起的，如慢性的支气管炎以及咳嗽变异型哮喘，以及胃食管反流性咳嗽和长期的吸烟、支气管扩张、肺气肿、肺结核等。因此对于长期咳嗽的患者，需要到医院进行进一步的检查，以明确引起长期咳嗽的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，同时对于咳嗽进行相应的对症治疗。一般病因消除以后，咳嗽也就会逐渐得到缓解和消失，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(68260)
"长期咳嗽的诊断就是诊断慢性咳嗽，比如大于两周的是急性咳嗽，2-4周是迁延性的咳嗽，大于四周的咳嗽在儿童期就叫慢性咳嗽。慢性咳嗽主要是有下面几个原因：一、上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎引起的咳嗽，就是比较常见的上呼吸道的问题。二、咳嗽变异性哮喘，一听名字就知道跟哮喘有关联，可能是哮喘的前期，也可能是哮喘的一种特殊的类型，所以在治疗的时候基本上跟哮喘一样。三、感染后的咳嗽，有些孩子比如呼吸道感染、上呼吸道感染一周到10天就好了，但是有些气道高反应的孩子，咳嗽时间就比较久，会反复、持续咳嗽超过四个星期，就是感染后的咳嗽。四、胃食道反流，胃食道反流是因为反流物反上来以后刺激了咽部造成的咳嗽，需要对诊胃食道反流用药，改善了状况以后，咳嗽也就自然而然的缓解了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/20收听(34343)
边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/21播放(73706)
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/21播放(73706)
"长期咳嗽的原因有很多，我们把长期咳嗽分为两大类：一类是胸部影像学正常的，一类是胸部影像学异常的。胸部影像学异常的，长期咳嗽，大多见于肺结核、支气管扩张，还有肺癌等疾病。胸部影像学正常的长期咳嗽的疾病，大多是与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎，还有变异性咳嗽有关。实际上对于咳嗽的治疗都是对因治疗，也就是针对引起长期咳嗽的疾病进行治疗。如果是肺结核要进行抗结核治疗，如果是肺癌可能会选择手术，或放疗、化疗。要是咳嗽变异性哮喘引起的长期咳嗽，就要选择以吸入糖皮质激素为基础的治疗。在吸入糖皮质激素的基础上，可能会加用支气管扩张剂。另外，如果是上气道咳嗽综合征引起的，就要治疗上气道的疾病，才能够使咳嗽缓解。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(64334)
长期早上咳嗽最常见的原因，是不同程度的慢性气管炎，由于慢性支气管炎，可以导致支气管黏膜黏液性的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(80726)
长期早上咳嗽最常见的原因，是不同程度的慢性气管炎，由于慢性支气管炎，可以导致支气管黏膜黏液性的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(80726)
咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(62093)
咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(62093)
"长期咳嗽的病因有很多，比如急慢性呼吸道炎症、呼吸道障碍，呼吸道受压迫引起的过敏反应，还有胸膜受刺激，再就是支气管炎哮喘。所以对于长期咳嗽的病人，对病情一定要全面的分析，找出原因，再根据病因在治疗基础上给予相应的止咳药物进行治疗。长期咳嗽是由于先期的急性炎症没有得到彻底治疗慢慢演变而成的，所以对于这类疾病的病人一定要酌情处理。对于这类疾病的病人，除了给予相应的治疗以外，平时饮食生活习惯上也要特别的注意，少吃辛辣刺激性的食物，建议饮食荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，多喝水。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(23222)
持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(63589)
持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(63589)
长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(54305)
长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(54305)
"长期反复的咳嗽，建议首先应该前往呼吸科，排除咳嗽变异性哮喘或者高气道反应引起的反复咳嗽。排除这两个原因之后前往耳鼻喉科就诊的患者，要进一步排除变态反应性咳嗽以及咽喉反流引起的刺激性咳嗽。对于变态反应性的咳嗽，通常以闻及刺激性气味儿，或者接触过敏原之后一阵急剧的咳嗽为主要表现。除了详细追问病史之外，可以再查找一下过敏原，在这个时候可以加用一些抗过敏的药物对症治疗。对于反流性的这种刺激性的咳嗽，以夜间平躺位为主，甚至有夜间呛咳醒的症状，或者反酸嗳气比较明显。这种情况，除了饮食方面的指导之外，可以给予一些质子泵抑制剂的治疗，以及加强胃动力的药物治疗也可以缓解。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(89799)
"孩子长期咳嗽先要知道咳嗽病因，因为咳嗽是一种症状，不是一个疾病，很多疾病都会引起咳嗽。长期咳嗽就诊断为慢性咳嗽，在小孩子当中慢性咳嗽最常见有以下几种情况：第一、咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽往往是夜间阵发性咳嗽，为什么说是咳嗽变异性哮喘呢？它属于哮喘范畴，但是临床上没有喘息表现，这是第一种。第二、上气道咳嗽综合征，什么意思呢？主要表现为上气道，比如鼻炎、鼻窦炎、咽炎都会引起咳嗽，这种咳嗽主要是鼻后滴流，因为鼻腔里面分泌物流到咽部造成刺激性咳嗽。咳嗽更多是晨起和睡觉前咳嗽，夜间睡着了一般不咳。第三、胃食道反流，由于食物反流刺激咽部也会引起咳嗽，这种咳嗽在孩子当中也是应该存在的，也是慢性咳嗽主要疾病，通过检测可以诊断。第四、感染后咳嗽，感染后咳嗽主要是因为呼吸道感染，更多的比如病毒性感染引起呼吸道炎症。呼吸道炎症一般一星期会自愈，但是有些孩子是过敏体质，或者是气道高反应患者，咳嗽就会持续时间久，甚至于可以超过一个月，这个就是感染后咳嗽。以上四种疾病，是引起孩子长期慢性咳嗽的主要疾病。"
2020/04/03收听(58534)
"咳嗽是日常生活中非常常见的一种症状，引起长期咳嗽的原因有以下几个方面：1、呼吸道反复感染。当上呼吸道反复受到细菌、病毒入侵时，就会引起呼吸道的高度反应从而引发咳嗽。2、哮喘性咳嗽。患者往往会感到嗓子干、痒，当吸入到异味时会引起剧烈的咳嗽。3、上气道咳嗽综合征。这种咳嗽通常还会伴随着流鼻涕、打喷嚏的症状，一般是由于患者鼻炎使鼻涕倒流到咽喉从而引起的。4、胃食管反流引起的咳嗽，通常是由于胃酸过多引起反流，当反流到咽喉部位时就会刺激引发咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(10128)
"长期咳嗽需要注意是感染性咳嗽还是呼吸道过敏性咳嗽，如果为慢性感染性咳嗽可以尽早行胸部CT检查以进一步明确是否存在肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺肿瘤等疾病，如果有则需要进一步针对该情况予以治疗。如果为过敏性咳嗽可以尽早做支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测以评估患者的气道炎症水平，早期给予激素抗炎、抗过敏的药物治疗，避免滥用抗生素、止咳化痰等药物。因此临床出现慢性咳嗽，早期需要给予胸部影像学检查配合肺功能检查以了解属于感染还是非感染因素，给予针对性的治疗，避免滥用抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(74533)
"咳嗽剧烈时是否有胸闷气喘，是否有慢性的鼻炎存在鼻塞流涕等情况，平时有无反酸、烧心等反流的情况。长期干咳嗽见于多种疾病，最常见的是呼吸道疾病，比如慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，咳嗽、变异性哮喘，气道高反应，其中以咳嗽、变异性哮喘最为多见。还可见于胸膜疾病，比如胸膜炎、胸膜间皮瘤、以及胃食管反流所导致的咳嗽，还可以有部分药物引起，比如说ACER类的依那普利、卡托普利等。建议行胸部CT以及鼻窦相关检查，必要时行呼出气一氧化氮舒张实验，明确病因之后再行相关治疗。注意休息，避免接触油烟等刺激性的气味，以免加重咳嗽的症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(12611)
长期咳嗽有痰原因主要包括恶性肿瘤、慢性感染性疾病、支气管扩张等，具体如下：1、恶... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/04播放(67119)
长期咳嗽有痰原因主要包括恶性肿瘤、慢性感染性疾病、支气管扩张等，具体如下：
1、恶...
2021/06/04播放(67119)
长期干咳，这个定义比较不明确。一般长期干咳是咳嗽8周以上就叫慢性咳嗽，干咳表示没有痰。咳嗽是呼... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(72110)
长期干咳，这个定义比较不明确。一般长期干咳是咳嗽8周以上就叫慢性咳嗽，干咳表示没有痰。咳嗽是呼...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(72110)
"长期干咳嗽需要考虑以下几种疾病：第一就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要以刺激性干咳为主，多发生在清晨和夜间，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体以后诱发或加剧咳嗽。第二种疾病就是反流性食管炎引起的慢性咽喉炎，胃部的酸液通过食道到咽喉部，引起食道和咽喉部的灼伤，从而引起慢性咳嗽。第三种疾病就是心因性咳嗽，也叫心理性咳嗽，往往在各种检查都做过以后，基本上排除了器质性疾病，这种咳嗽可能与病人的心理因素有关系。以上三种只是引起慢性咳嗽的最常见原因，只有搞清楚引起咳嗽的原因，才能对因治疗。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(88844)
"咳嗽本身是一种自身的保护性反射，会把呼吸道的分泌物清除出去。如果早上咳嗽，说明在夜间睡眠的过程中气道里分泌物增多，不能有效的排出，所以早上醒来的时候有咳嗽反射，把痰咳出来。这种情况最常见于慢性支气管炎的患者，特别是长期吸烟的患者。吸烟患者的纤毛运动相对来说是受损的，清除气道分泌物的能力也是减弱的，早晨的时候会有这种咳嗽的情况。还有过敏因素引起来的晨起咳嗽，有的时候不是单纯的咳嗽，可能还伴有打喷嚏、流清水鼻涕的情况。还有鼻部或者鼻窦部有炎症，称为上气道炎症综合征，在平卧的时候可能会有鼻后滴流，引起咽部出现咳嗽反射，早晨的时候可能咳嗽增多。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(69885)
小儿长期咳嗽的原因是比较多的，咳嗽不是一个疾病，而是一种症状，很多疾病都可以引起咳嗽。小儿咳嗽最常见的原因有以下四方面：1、咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽是以夜间咳嗽为唯一症状，干咳为主。2、上气道咳嗽综合征，主要包括过敏性鼻炎、咽炎等等，这种咳嗽往往是晨起咳的比较明显，而且咳嗽会带有痰声。3、胃食道反流，由于反流物刺激咽部，造成刺激性咳嗽，在西方国家诊断比较多。4、感染后咳嗽，当孩子感冒或者呼吸道感染以后，咳嗽会比其他孩子咳嗽的时间长，跟孩子的过敏体质有关，由于感染引起气道高反应，造成咳嗽时间相对长一些。以上四种是长期咳嗽最主要的原因。
2019/01/16收听(87129)
"患者长期咳嗽无痰属于干咳，引起的原因有以下几点：1、多见于上呼吸道出现的疾病，像慢性的咽喉炎等，都会诱发产生长时间的刺激而出现干咳。2、下呼吸道出现的炎症所导致，像病毒、细菌等诱发气道痉挛出现干咳的症状。3、恶性肿瘤，在气道内的生长会阻塞气道诱发干咳的出现。对于长时间干咳无痰，应该尽早的在医院进行相关的治疗，包括胸部CT的检查以及支气管镜的检查，都有利于确定诊断。普通的干咳可以通过相关的药物来治疗，像金水宝、橘红丸进行口服等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(70727)
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