咳嗽变异性哮喘治疗方法

施熠炜
副主任医师

山西医科大学第一医院

呼吸与危重症医学科

咳嗽变异性哮喘治疗方法

2020-12-11 15:07播放 :

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视频内容

咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型，咳嗽变异性哮喘的唯一症状或主要症状为咳嗽，无明显喘息、气促等。咳嗽变异性哮喘治疗与典型哮喘相同，大部分患者需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。部分患者严重时可能需要口服激素，应用白三烯受体拮抗剂等其它补充治疗方案。

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见病因之一，容易被漏诊。因此当患者出现持续咳嗽，如果持续时间超过8周，咳嗽主要在夜晚和凌晨较为明显，在排除其它病因后应该怀疑是否为咳嗽变异性哮喘。患者需主动、及时就诊，必要时进行肺功能检查，医生会根据临床情况给出具体药物治疗方案。

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咳嗽变异性哮喘治疗方法有哪些

咳嗽变异性哮喘临床表现以咳嗽为主，有中医和西医两种治疗办法，具体情况如下:1、西医：以解痉、平...

张明利│河南省中医药研究院附属医院

2017/12/19播放(81882)

咳嗽变异性哮喘治疗方法

"咳嗽变异性哮喘的主题词是哮喘，就是说咳嗽变异性哮喘和哮喘的实质是一样的，都是气道的非特异性炎症。对于咳嗽变异型哮喘的治疗就要从根本上来治疗非特异性炎症，所以目前最好的药物是吸入类的糖皮质激素。大家一听激素都很恐惧，很拒绝，很多人说大夫千万别给我开吸入类的激素，其实吸入类的激素是以μg来计算的，和口服的糖皮质激素量有千倍的差异，而且它直接进气道，如果使用方法得当，没有更多的药物进入到全身，全身的副作用是比较小的，所以一定要在医生的指导下规范使用。除了吸入糖皮质激素以外，白3烯受体拮抗剂，也就是孟鲁斯特纳这一类的药物也是一种抗炎药，有一部分患者单用孟鲁司特钠，就是白3烯受体拮抗剂，就可以控制咳嗽变异性哮喘。另外，除了西药之外，中医中药辩证论治，治疗咳嗽变异性哮喘效果也是非常好的，一般会根据咳嗽变异性哮喘的严重程度，来判断单用中药还是中西医结合来治疗。"

语音时长01:37''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/16收听(88706)

咳嗽变异性哮喘治疗方法

"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。主要表现为持续性的、阵发性的、刺激性的干性咳嗽。一般治疗方法，以病因和对症治疗为主。可以检测过敏原，避开和过敏原的接触。另外，在急性发作期，可以适当服用一些药物，比如平喘止咳的复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服溶液、氨茶碱片、白三烯抑制剂，如孟鲁斯特等。还可使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液、支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等雾化液，雾化吸入治疗，缓解症状。针对病因，可以在患者症状消失、病情稳定的过程中，采取脱敏治疗方式进行病因治疗，以达到根治的目的。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/27收听(70116)

咳嗽变异性哮喘治疗的方法

"咳嗽变异性的哮喘，其实也是哮喘的一种特殊类型，只要确诊以后，就需要做长期用药的准备，还需要避免接触过敏原，要去医院检查一下相应的过敏原，以后避免接触。首先第1个月可以采取一天雾化吸入药物两次的方法，进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可进行治疗。如果是儿童或者是婴幼儿，可以采用雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物的方法，进行治疗。一般第1个月，如果症状控制得比较好，第2个月可以改为一天雾化吸入一次的方法，进行治疗。如果症状控制的比较好，可以连续吸入两个月看一下疗效。如果效果比较好，不太发作，可以改为只吸入布地奈德进行治疗。症状控制的不太发作，可以逐渐减量，直至停药。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/19收听(61731)

咳嗽变异性哮喘治疗方法是什么

"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，常见的症状是咳嗽，或诊断需要结合胸片、血常规、或者行肺功能、呼出氮检测，也可以行过敏原的检测，过敏原明确便脱离过敏的环境。治疗方面可以口服孟鲁司特抗过敏，雾化布地奈德湿化气道，缓解气道的痉挛，也可以购买定量装置的布地奈德福莫特罗粉进行吸入，每天两次，每次一吸，预防治疗，要注意复查肺功能情况。"

语音时长01:14''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/02收听(36721)

咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法

"咳嗽变异哮喘，它的中医治疗方法要考虑咳嗽变异哮喘在中医是怎么看的。咳嗽变异哮喘以咳嗽为主，我们把它归为咳嗽的范畴。咳嗽范畴里传统的咳嗽根据病因的不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等咳嗽。所谓的风咳，往往在临床上是寒热不明显，有明显的咳嗽反复发作，时作时止，有风邪的特性。风咳的治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽来治疗，在临床上常用的药就是苏黄止咳胶囊，这个药在临床上的使用效果还是很好的，目前是唯一一个可以用于咳嗽变异哮喘的治疗药物。咳嗽变异哮喘的病人可以选择这个药物。"

语音时长01:29''

李得民│中日友好医院

2017/10/17收听(85409)

01:50

咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法

咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，咳嗽根据病因不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又分为风寒、风热、...

李得民│中日友好医院

2017/07/21播放(98959)

儿童咳嗽变异性哮喘治疗方法有哪些

"咳嗽变异性哮喘，至少要连续咳嗽四周以上才开始考虑诊断。治疗方面，目前来讲主要是主推家庭的雾化，就是雾化吸入布地奈德。如果咳的厉害可能会加一些沙丁胺醇或者特布他林这些进行家庭的雾化，疗程可能会在半年甚至到一年或者更长的时间，是每天都要坚持做的。还有一些大儿童，可以考虑吸入气雾剂，但是要必须要孩子能够配合的比较好的情况下才能进行这样的治疗。还有一些就是可以口服孟鲁司特钠，但是现在指南上来说，已经不推荐单纯的使用孟鲁司特钠进行治疗，所以还是综合考虑一下，看是家庭雾化还是进行气雾剂的吸入治疗，但是这些都是要坚持的。"

语音时长01:34''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/04/24收听(26965)

01:41

咳嗽变异性哮喘治疗方法是什么

咳嗽变异性哮喘和哮喘治疗方法相同。患者要注意休息、预防感冒，避免接触过敏原，如吸烟、油漆等，从...

王强│山西省人民医院

2021/01/19播放(81412)

儿童咳嗽变异性哮喘的治疗方法

"咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，儿童过敏性咳嗽的治疗方法包括：一、使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂，如丙卡特罗、白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁。患儿如出现干咳症状加重，甚至影响睡眠，且伴有鼻塞、流涕等症状，应给予氯雷他定等抗过敏药物进行对症治疗；二、雾化治疗，雾化药物包括β2受体激动剂、激素等，操作简单，患儿容易接受。"

语音时长00:56''

彭秋凤│天津市第四中心医院

2017/12/14收听(17125)

01:44

咳嗽变异性哮喘该怎么治疗

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个亚型，需要及时准确的治疗。出现咳嗽变异性哮喘，如果治疗及时可能达到治...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/06/20播放(86310)

咳嗽变异性哮喘一般怎么治疗

"咳嗽变异性哮喘主要是由于过敏所导致，与哮喘相比，喘息的症状较轻，治疗与哮喘的治疗完全相同。首先，要避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，以及食用的高蛋白食物等。其次，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠、吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。如果患者有免疫功能的降，可口服匹多莫德、转移因子，同时多吃新鲜蔬菜和水果，提高自身机体免疫力。注意休息，避免受凉，感染会导致咳嗽变异性哮喘的发作，同时嘱患者保持充足的睡眠。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(58358)

咳嗽变异性哮喘治疗

实际咳嗽变异性哮喘应该属于一种特殊类型的哮喘，指的是人体对外界的刺激非常敏感，对冷空气和异味敏感以后就会发生咳嗽，而且咳嗽发生在清晨和夜间，通常能自行缓解。咳嗽变异性哮喘的治疗和普通的典型哮喘治疗没有什么区别，可以给病人吸入一些含有糖皮质激素以及扩张剂的药物，比如市面上常见到的舒利迭、信必可。另外，可以吃一点降低气道炎症的药物，比如孟鲁司特钠、阿斯美胶囊，都是可以的。如果是过敏性的咳嗽变异性哮喘，可以吃抗过敏的药，比如酮替芬、西替利嗪、氯雷他定都能够治疗咳嗽变异哮喘。

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/15收听(34077)

咳嗽变异性哮喘怎么治疗

"咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要是由于气道高反应引起的，往往有明确的过敏原和诱发因素。咳嗽变异性哮喘的治疗，首先需要尽量避免和减少接触过敏原和减少诱发因素。药物治疗上可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性，同时可以使用吸入药物，比如信必可或者是舒利迭等。如果有条件，也可以采用雾化的方式，比如可以使用沙丁胺醇雾化吸入溶液加布地奈德雾化吸入溶液联合雾化，可以降低气道敏感性，扩张支气管，从而间接治疗咳嗽变异性哮喘。"

语音时长01:20''

田图磊│亳州市人民医院

2018/11/08收听(47071)

咳嗽变异性哮喘的治疗

"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，治疗原则与典型哮喘相同，推荐应用吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的联合制剂。因为联合制剂比单用吸入糖皮质激素或单药支气管扩张剂治疗，更快速和有效的缓解咳嗽的症状，联合制剂包括布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等药物，建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗。如果口服激素无效，需要注意是否存在诊断错误。另外，白三烯受体拮抗剂可以应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，能够减轻患者咳嗽症状，改善生活质量便减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效，白三烯受体拮抗剂以孟鲁司特钠为代表。"

语音时长01:24''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/12收听(64925)

01:34

咳嗽变异性哮喘该怎么治疗

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，以咳嗽为主要表现，还可以表现为胸闷、喘息、气急等。具体治疗与典...

贾玉萍│中日友好医院

2020/03/26播放(58965)

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咳嗽变异性哮喘的治疗

咳嗽变异性哮喘的发病机制与支气管哮喘相似，所以治疗方法多半以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素为主，...

徐克炜│银川市第一人民医院

2019/05/05播放(88306)

01:56

咳嗽变异性哮喘怎么治疗

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，治疗原则与哮喘一样，具体如下：

1、治疗原则与...

贺蓓│北京大学第三医院

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咳嗽变异性哮喘的治疗大体上和哮喘一致，因为其发病机制一致，都是因为各种原因，如遗传、环境或者过...

江波│武汉市第三医院

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刘国田│清华大学第一附属医院

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