首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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关于智齿碰到腮肉，会不会引起癌变，也就是说智齿它长的位置不正，所以它会在咀嚼或者说话活动的时候，智齿会磨到腮帮子的肉、黏膜。这种情况一般最常引起的是发炎，比如磨出来个溃疡，有的情况下长期这种黏膜的摩擦，会导致白斑。这种情况一般在极小的概率不会引起癌变，但是它毕竟也是慢性的这种刺激，如果特别长的时间不去管它，经常的这种慢性的摩擦也有引起癌变的这种可能性，只是可能性很小。
但是为了避免这种很小的可能性，如果有智齿经常磨腮，或者造成溃疡，或者造成了白斑，最好还是要把这样的智齿尽早给它拔掉。因为反复地摩擦之后，本身的慢性机械刺激就可能是引起癌变的一个原因、一个诱因。但是它引起癌变这个概率非常小，无论它的概率有多小，避免它这个风险还是建议要把这种磨腮的智齿，能早拔掉就早拔掉。
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"智齿碰到颊黏膜会引起溃疡，有的可能引发癌变，这种属于机械刺激，是发癌的一种可能因素，但不是有了机械刺激后就一定发癌。癌症是一种非常复杂的疾病，目前对恶性肿瘤的病因尚不清楚，发病机制非常复杂。目前医学界公认的有物理因素、化学因素、生物因素、营养因素、遗传因素和其他的饮食、生活习惯等都可能引发组织发生恶变。但是同样的因素作用在一些人不引起癌变，作用在另一些人就有可能引起癌变，是什么原因出现这样的状况，仍然不清楚。所以如果智齿反复咬颊黏膜引起溃疡，最好先把智齿拔除，去除慢性的机械刺激，就可以去除引发黏膜恶变的病因。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/23收听(91156)
"智齿碰到了旁边的黏膜引起癌变，常见的有牙龈癌或者颊癌。治疗的原则都是首先手术切除，根据病理结果看分化的程度，是否有淋巴结的转移，再决定术后是否需要配合放疗或者化疗。手术治疗的方案，是把智齿周围癌组织扩大切除，加上颈部淋巴结的预防性清扫。因为癌症没有边界，没有明显的包膜，所以，只能在正常组织外1cm或者1cm以上进行扩大切除。如果是智齿周围，可能还需要拔牙、部分截颌骨，保证下颌骨下缘的连续性，再进行颈部淋巴结的清扫。因为颊癌或者牙龈癌，常常可以转移到颈部淋巴结，所以，需要进行预防性清扫。"
2018/12/13收听(74117)
智齿长歪了碰到腮肉是临床上比较常见的情况，一般指的是智齿由于萌出空间不足而向颊向生长，也就是智齿向外侧生长，这时智齿会向腮腺区开始生长，有时会出现咬颊的现象，这种智齿临床上是建议拔除的。因为倾斜生长的智齿本身已经没有咬合的关系，不会对咀嚼产生任何有利的作用，而且它的长期存在可能会在智齿周围形成一定的间隙，存留大量的食物残渣以及细菌，久而久之就会形成智齿冠周炎。在人体免疫力低下的时候发作，对患者造成较大的痛苦，所以针对这类萌出不正的智齿，建议在其没有疼痛期把它拔除，从根本上治疗智齿冠周炎的风险。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(73004)
"智齿长歪了，碰到腮帮的肉了，说明智齿向颊向生长，医学上称为颊向阻生，一般出现颊向阻生以后，即使有对颌的智齿，上下颌智齿的咬合关系也不是很好，所以建议将颊向阻生的智齿尽早在局麻下拔除。在拔牙之前，建议拍摄曲面断层片或者是牙根尖片，看清牙齿的位置，下牙和下牙槽神经管的关系，上牙和上颌窦的关系，对拔牙时的危险性，做到心中有数。另外还要看看牙根的数量、牙根的方向，在拔牙过程当中如果使融合根，可以使力量大一点，如果是多个牙根，避免使用过大的力量造成根折。"
2019/08/01收听(85668)
智齿长歪了偏向于颊侧，一般都建议拔除。不拔除它，有几种可能。1、反复咬颊黏膜，会引起颊黏膜出现溃疡、疼痛。2、可以引起颊面的龋坏。因为在颊黏膜和牙冠之间，会经常残留食物残渣。这些食物残渣的成分被细菌分解，产生酸性物质。酸性物质会破坏牙釉质，甚至牙本质形成龋洞。3、由于智齿位置长歪了，常常会引起反复的食物嵌塞，会引起智齿本身或者与智齿邻近的牙齿出现龋坏，甚至长期不治疗会出现牙髓炎或根尖炎的表现。所以如果智齿长歪了咬着颊黏膜，必须拔除。
2018/11/27收听(18531)
智齿长歪了碰到腮肉不能磨，需要拔除。因为智齿是最后一颗萌出的牙齿，由于间隙不足而出现各种情况的阻生，其中有一种阻生方向就是向颊侧倾斜。向颊侧倾斜的智齿，就有可能会反复刺激到颊部的黏膜和软组织，这种刺激有的时候是非常严重的，会引起局部软组织的反复出现的创伤性的溃疡。虽然这种创伤性溃疡是可以治愈的，但如果这种刺激反复出现，局部组织的修复重建过程不断被启动，久而久之有可能出现癌变，这种并发症和后遗症是非常严重。所以要尽早处理向颊侧倾斜的阻生智齿，而处理的方式不是磨而是拔除。因为牙齿的硬组织一旦去除一部分硬组织，就有可能出现牙髓神经的症状。所以当为了避免对颊部软组织的恶性刺激而磨除一部分智齿的牙冠时，这个时候有可能会引发牙髓的炎症，最后的结果仍然是拔除，所以不建议去磨颊侧阻生的智齿而是直接拔掉。
周炼│北京协和医院
2020/04/24收听(12693)
"上颌智齿长歪了碰到了腮肉一般情况下不是特别的难拔，只要智齿长出来了，实际影响智齿是否难拔的因素就是智齿的牙根的数目和弯曲程度。有的人智齿是融合根一个根，这样就好拔些。如果智齿的牙根数目特别多，并且有不同方向的倾斜和扭转，智齿就比较难拔，一般来讲上颌智齿如果是长出来了，难度都不会非常大。所以在这种情况下，如果发生了智齿长期的碰到腮帮子上的肉，建议要拔除，防止局部的智齿反复创伤导致局部颊黏膜的溃烂、出血和发炎。上颌智齿拔除以后也不需要修复，休息几天就可以，拔除术后需要遵医嘱来进行拔牙创护理就可以。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(58241)
智齿咬到颊肉，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行临床检查，看智齿的萌出方向。一般咬颊的智齿往往发生在上颌，而且向颊向阻生。要看有没有对颌牙，对颌牙的位置和方向是否正确，上下颌智齿咬合关系是否良好。如果上颌智齿向颊向阻生非常明显，建议尽早将其拔除，就可以解决咬颊的问题。但是，如果把它拔除了，对颌牙可能会出现伸长的现象。所以，如果对颌的智齿也萌出了，上颌的智齿将颊向阻生，医生会建议将上下颌智齿同时拔除。
2019/06/30收听(69271)
智齿咬到腮肉比较常见，应该是上颌智齿，由于上颌智齿颊倾，即向颊侧倾斜，通常要评估牙有无保留价值... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(52690)
智齿咬到腮肉比较常见，应该是上颌智齿，由于上颌智齿颊倾，即向颊侧倾斜，通常要评估牙有无保留价值...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/08播放(52690)
"智齿咬到腮肉应该及时的拔除，而智齿如果是正位的，对颊部黏膜没有影响，这时也有对颌牙齿可以选择保留智齿。而智齿如果是偏斜的，导致口腔黏膜产生破损，而长期刺激破损的黏膜容易造成恶变，所以应该及时的拔除智齿。如果智齿部分萌出而无法完全的暴露出来，可以切开牙龈黏膜，然后暴露出智齿，再将智齿拔除治疗。而拔除智齿以后是不需要进行义齿修复的，因为正常人的牙齿是28-32颗，中间的四颗就是智齿，有些人并没智齿，而且没有智齿并不影响咀嚼功能，也不影响颌骨的发育，所以当智齿拔除不需要进行修复性治疗。如果智齿影响正常的口腔卫生或者口腔黏膜的健康，就需要及时的拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/09收听(18595)
智齿咬到腮肉，即智齿经常咬颊黏膜，常见于上颌智齿容易咬到颊黏膜，常见有以下几种方法：<...
智齿咬到腮肉，即智齿经常咬颊黏膜，常见于上颌智齿容易咬到颊黏膜，常见有以下几种方法：
2023/03/21播放(83944)
智齿咬到腮肉需要拔除，智齿与对颌牙咬合关系不佳，经常咬伤颊黏膜，会造成瘢痕粘连和纤维组织增生，时间长了造成张口受限，影响咀嚼和进食。智齿颊向生长时牙尖和边缘脊摩擦颊黏膜，引起创伤性溃疡，有发生恶变的风险。此类智齿基本上不参与咀嚼功能，甚至会形成合干扰，产生食物嵌塞，引起疼痛，还会诱发颞下颌关节功能紊乱，应尽早拔除，不必修复。因此，针对不同的智齿情况，具体的处理方法也不同，建议积极到口腔可就诊。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(39904)
"通常情况下，由于智齿位置的偏斜或者不正常，会使颊侧的黏膜出现咬合后的疼痛或者是破损的症状。出现这种症状的患者，医生建议应该及时的拔除智齿，防止反复的咀嚼或者黏膜的反复破损，会使黏膜组织出现纤维性变，或者是出现异常。所以拔除智齿是唯一可以解决黏膜破损，或者是咀嚼异常唯一的根本的方法。拔除智齿也是在局麻的作用下进行，是在无痛的状态下进行，所以患者不用过于担心。在身体条件允许的情况下，血压正常的情况下，可以尽快的把智齿拔除，就可以解决一切的问题。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/03收听(35817)
智齿长歪了，总咬颊部的黏膜，医学上称为颊向阻生。建议有颊向阻生的病人，尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄曲面断层片，观察颊向阻生的智齿有几个，跟上颌窦、下牙槽神经管的关系，然后尽早拔除。因为有颊向阻生，说明智齿长的位置是不正确的，所以它没有保留的价值，需要尽早的拔除。拔除之前，需要评估手术的风险，如果上颌的智齿离上颌窦过近，容易出现上颌窦。如果它离下槽神经管过近，下颌的智齿拔出过程中，容易引起下唇麻木。
2019/07/20收听(46328)
"临床上如果智齿的神经因为龋坏等原因暴露，引起牙髓炎等症状，多数建议拔除治疗。主要原因是绝大多数人的智齿常由于阻生，无法萌出到正常位置，无咬合功能，还会引起冠周炎，带坏前面的牙等一系列问题，所以这类智齿一旦漏神经应尽早拔除。智齿本身属于一个应该退化的牙齿，常有较大的变异，如根管结构异常、根尖异常弯曲等，常规的根管治疗很难实现。并且智齿非常靠后，患者的开口度也很难允许根管器械进行治疗，建议拔除有神经症状的智齿。如果患牙有咬合功能，位置较正，同时拍片显示根管无明显异常，并且患者的开口度允许常规器械正常操作，这样的智齿可以尝试通过正规的根管治疗加以保留。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/12收听(72340)
口腔智齿旁黏膜上长了肉疙瘩，是否能手术切掉。也有很多牙槽外科拔牙的患者，即拔智齿的患者。拔牙前... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/02播放(82346)
口腔智齿旁黏膜上长了肉疙瘩，是否能手术切掉。也有很多牙槽外科拔牙的患者，即拔智齿的患者。拔牙前...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/02播放(82346)
"智齿上面的肉在智齿完全萌出后会完全的退缩到牙齿的牙颈部，不需要进行处理。如果经常引起智齿牙周的疼痛，可以选择用电刀或者使用激光去除多余的牙龈肉，有利于牙齿的萌出，也能够避免产生智齿冠周的脓肿，避免产生牙齿与牙龈之间的盲袋，一般建议使用漱口水保持口腔卫生。智齿拔除过程中一般需要将牙龈肉切开，并且进行翻瓣，然后将牙齿暴露出来拔除智齿，再将牙龈缝合，缝合后一周左右进行拆线，伤口完全愈合需要一个月左右，在此期间可以使用漱口水或者喷雾剂类的药物，例如复方浓替硝唑含漱液或者使用喷雾剂如西瓜霜喷雾剂。"
2019/09/30收听(19726)
"智齿上方的肉也就是牙龈瓣，不需要去除。如果智齿正在萌出过程中，随着智齿继续萌出，牙龈组织会慢慢消失。如果是阻生智齿，无法完全萌出，阻生智齿上方的这块牙龈也无法去除，而且不需要去除。这块牙龈组织在以后的过程中有可能会经常发炎，导致局部肿痛现象，这时候就说明智齿无法完全萌出。要想消除炎症的状态，必须在适当的时候来进行智齿的拔除，智齿拔除以后局部炎症就可以消除。如果反复发炎，可能会导致智齿本身龋坏或者邻牙龋坏，所以对于不能完全萌出的智齿，建议择期尽早拔除。"
2021/02/18收听(69166)
"牙齿老是咬到腮部的肉，原因和解决办法主要有以下几点：第一、后牙牙齿排列不整齐：特别是当后牙出现牙列拥挤的情况，极容易咬到腮部的肉，对于这种情况最好是对牙齿进行正畸矫正治疗，当牙齿排列整齐之后经常咬腮部肉的症状就会随之消失。第二、上颌存在着颊向生长的智齿：当上颌智齿朝颊侧生长的时候，很容易出现咬伤或者刮伤腮部黏膜的问题，这时最好将颊向生长的智齿拔除。第三、牙齿的不均匀磨耗：导致后牙出现了比较尖利的牙尖，并且后牙的覆颌和覆盖不正确，经常会出现咬腮部肉的问题。需要对尖锐的牙尖进行调磨，恢复牙齿良好的覆颌和覆盖关系，这样咬腮部肉的问题就会迎刃而解。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(34434)
"牙齿老是咬腮帮的肉，也就是老咬颊部的黏膜，治疗原则要看是什么原因引起的。常见的原因有：一、上颌的阻生智齿向颊侧偏斜。建议拔除该智齿。因为这个智齿已经萌出不是在正确的位置和方向上，没有正常的咀嚼功能，所以建议拔除。二、上下颌后牙咬合关系不良，出现深覆盖或者反覆盖，也就是上下颌后牙的颊侧的边缘咬合不密贴。可能是上颌或者下颌超出对颌牙一段距离，在咬合的过程当中容易咬颊部的黏膜，需要进行正畸治疗。"
2019/03/19收听(35941)
北医三院 王雪梅
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