上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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智齿咬到腮肉，即智齿经常咬颊黏膜，常见于上颌智齿容易咬到颊黏膜，常见有以下几种方法：
1、保留牙齿：患者有特殊情况，如有拔牙禁忌症，且牙齿有保留价值，可以选择保留，如七号牙损坏，可以通过矫正，把智齿矫正到七号牙位置，矫正到正常的牙列位置，可能不再出现咬颊黏膜；
2、拔除牙齿：调整全身状况，去除拔牙禁忌，择期拔掉智齿，是解决咬颊黏膜的比较简单，而又直接的办法。
患者如果有特殊需要，则通过矫正或者调和，使智齿咬颊黏膜的症状得到一定程度的改善。
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"智齿咬到腮肉应该及时的拔除，而智齿如果是正位的，对颊部黏膜没有影响，这时也有对颌牙齿可以选择保留智齿。而智齿如果是偏斜的，导致口腔黏膜产生破损，而长期刺激破损的黏膜容易造成恶变，所以应该及时的拔除智齿。如果智齿部分萌出而无法完全的暴露出来，可以切开牙龈黏膜，然后暴露出智齿，再将智齿拔除治疗。而拔除智齿以后是不需要进行义齿修复的，因为正常人的牙齿是28-32颗，中间的四颗就是智齿，有些人并没智齿，而且没有智齿并不影响咀嚼功能，也不影响颌骨的发育，所以当智齿拔除不需要进行修复性治疗。如果智齿影响正常的口腔卫生或者口腔黏膜的健康，就需要及时的拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/09收听(18595)
智齿咬到颊肉，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行临床检查，看智齿的萌出方向。一般咬颊的智齿往往发生在上颌，而且向颊向阻生。要看有没有对颌牙，对颌牙的位置和方向是否正确，上下颌智齿咬合关系是否良好。如果上颌智齿向颊向阻生非常明显，建议尽早将其拔除，就可以解决咬颊的问题。但是，如果把它拔除了，对颌牙可能会出现伸长的现象。所以，如果对颌的智齿也萌出了，上颌的智齿将颊向阻生，医生会建议将上下颌智齿同时拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(69271)
智齿咬到腮肉比较常见，应该是上颌智齿，由于上颌智齿颊倾，即向颊侧倾斜，通常要评估牙有无保留价值... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(52690)
智齿咬到腮肉比较常见，应该是上颌智齿，由于上颌智齿颊倾，即向颊侧倾斜，通常要评估牙有无保留价值...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/08播放(52690)
智齿咬到腮肉需要拔除，智齿与对颌牙咬合关系不佳，经常咬伤颊黏膜，会造成瘢痕粘连和纤维组织增生，时间长了造成张口受限，影响咀嚼和进食。智齿颊向生长时牙尖和边缘脊摩擦颊黏膜，引起创伤性溃疡，有发生恶变的风险。此类智齿基本上不参与咀嚼功能，甚至会形成合干扰，产生食物嵌塞，引起疼痛，还会诱发颞下颌关节功能紊乱，应尽早拔除，不必修复。因此，针对不同的智齿情况，具体的处理方法也不同，建议积极到口腔可就诊。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(39904)
有人说，没有深受智齿折磨过的人不足以谈人生。智齿，人类进化史上的bug，它以各种奇葩方式生长萌出，常常以与其他牙齿格格不入的姿态藏于口腔深处角落，一跃成为食物残...
2022/01/04阅读(3767)
智齿也叫第三磨牙，一般18岁左右开始萌出。智齿是否需要拔除与多因素有关系，比如要检查一下智齿具体的位置有没有倾斜、与对颌牙的关系是否良好、有没有盲袋容易造成食物嵌塞，引起智齿冠周炎的发生，这些因素都决定了智齿是保留还是需要拔除。建议到正规医院口腔颌面外科就诊，详细检查一下智齿具体的位置和与邻牙的关系，大多需要拍口腔全景片检查一下具体情况，如果智齿反复发炎或者与对颌牙关系不好，容易造成邻牙损伤这些情况，都需要拔除。反之，如果没有任何的不适症状，智齿是可以保留的。
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/29收听(60651)
"牙齿老是咬到腮部的肉，原因和解决办法主要有以下几点：第一、后牙牙齿排列不整齐：特别是当后牙出现牙列拥挤的情况，极容易咬到腮部的肉，对于这种情况最好是对牙齿进行正畸矫正治疗，当牙齿排列整齐之后经常咬腮部肉的症状就会随之消失。第二、上颌存在着颊向生长的智齿：当上颌智齿朝颊侧生长的时候，很容易出现咬伤或者刮伤腮部黏膜的问题，这时最好将颊向生长的智齿拔除。第三、牙齿的不均匀磨耗：导致后牙出现了比较尖利的牙尖，并且后牙的覆颌和覆盖不正确，经常会出现咬腮部肉的问题。需要对尖锐的牙尖进行调磨，恢复牙齿良好的覆颌和覆盖关系，这样咬腮部肉的问题就会迎刃而解。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(34434)
智齿总是咬到肉怎么办，有时候智齿会长歪，比如偏向颊侧、偏向舌侧或者伸长，在咬合的时候，可能会经... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/27播放(60922)
智齿总是咬到肉怎么办，有时候智齿会长歪，比如偏向颊侧、偏向舌侧或者伸长，在咬合的时候，可能会经...
2023/04/27播放(60922)
"牙齿老是咬腮帮的肉，也就是老咬颊部的黏膜，治疗原则要看是什么原因引起的。常见的原因有：一、上颌的阻生智齿向颊侧偏斜。建议拔除该智齿。因为这个智齿已经萌出不是在正确的位置和方向上，没有正常的咀嚼功能，所以建议拔除。二、上下颌后牙咬合关系不良，出现深覆盖或者反覆盖，也就是上下颌后牙的颊侧的边缘咬合不密贴。可能是上颌或者下颌超出对颌牙一段距离，在咬合的过程当中容易咬颊部的黏膜，需要进行正畸治疗。"
2019/03/19收听(35941)
智齿总是咬到肉，一般会咬到咬颊黏膜，反复咬颊黏膜会引起颊黏膜的破溃、疼痛。建议患者到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行临床检查，判断智齿是否已经出现了方向异常。常见的是颊向阻生，患者还要拍摄曲面断层片，看看智齿的牙根方向，牙根的数量，和上颌窦的关系或者和下牙槽神经管关系，确定以后做到心中有数。然后绝大多数都需要在局麻下将智齿拔除，拔除以后创口愈合，这时就不会出现咬颊的现象。
2019/07/03收听(59748)
智齿位置不正常会出现咬合创伤，尤其是智齿偏向颊侧，经常会咬到颊侧黏膜。智齿经常咬到肉，其实是咬... 张耀国│江苏省口腔医院 2020/04/10播放(93080)
智齿位置不正常会出现咬合创伤，尤其是智齿偏向颊侧，经常会咬到颊侧黏膜。智齿经常咬到肉，其实是咬...
张耀国│江苏省口腔医院
2020/04/10播放(93080)
智齿要不要拔，不是以痛为指标的。如果智齿疼过了，通常是因为智齿冠周炎，大多数情况建议拔除，因为... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/04/10播放(62946)
智齿要不要拔，不是以痛为指标的。如果智齿疼过了，通常是因为智齿冠周炎，大多数情况建议拔除，因为...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/04/10播放(62946)
"智齿如果是正位生长，不存在偏斜、阻生的情况，与邻牙接触关系正常，并且还有对颌智齿，也是正位萌出，能够正常的行使咀嚼功能，不会对周围的软、硬组织造成损伤，并且智齿不疼、没有龋坏，可以不用拔除，随诊观察即可。但是如果不满足以上的情况，有可能会导致智齿冠周炎的发生，并且还会导致邻牙龋坏、牙髓炎、牙齿松动、牙周炎、牙槽骨吸收等可能，最好的处理办法是尽早的拔除智齿，防止这些情况的发生，以绝后患。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/10收听(78536)
自己不能判断智齿需不需要拔。需要到正规医院的口腔科拍摄X线片，经过口腔科医生检查，来确定是否需要拔除。一般有下列情况的智齿需要拔除：一、智齿的萌出方向、位置不正确，或者对侧没有智齿和它来咬合，或者是上下颌智齿咬合关系不好。二、智齿出现龋坏，或者是引起邻近牙齿的龋坏。三、智齿的周围的牙龈反复发炎，也就是智齿冠周炎。四、智齿引起不明原因的神经痛。五、智齿的萌出引起颞颌关节紊乱病的。如果出现上述五个情况，都需要拔除智齿。
2018/11/11收听(46038)
"智齿周围的牙龈经常发炎，需要到正规医院的口腔科、大型医院的口腔颌面外科进行检查，看看是否需要拔除。要根据具体情况，看看牙冠萌出的位置和方向，还要拍摄曲面断层片，看看有没有对颌牙，上、下颌智齿咬合是否正常，根据检查和曲面断层片判断。如果牙齿萌出的位置、方向正确，只是由于智齿的远中有牙龈覆盖，可以做龈瓣切除术。如果智齿萌出的位置和方向不正确，没有对颌牙或者上、下颌智齿咬合关系不良，则建议拔除。"
2019/04/25收听(50278)
"垂直的智齿在以下几种情况下需要拔除：1、没有对颌牙存在，逐渐伸长，形成早接触或颌干扰，要尽早拔除，以免造成颞下颌功能紊乱。2、智齿与邻牙之间经常发生食物嵌塞，导致急性牙龈乳头炎发作，需要拔除。3、智齿的牙冠存在较深的龋洞或大面积缺损，无法修补，遇冷、热刺激引起明显疼痛，应该拔除。4、智齿发生牙髓炎或根尖周炎时，由于根尖系统的变异较大无法进行彻底的根管治疗，需要拔除。5、X线显示智齿已经形成根尖囊肿和肉芽肿时，只有拔除才能彻底根治。"
2020/07/29收听(39537)
"我们可以从以下几个方面来判断智齿是不是需要拔掉，智齿如果经常引起智齿冠周炎，在智齿冠周炎得到控制之后一定要尽早的拔掉这颗智齿。如果从智齿的位置空间来判断，它将来有可能引起智齿冠周炎，那这种情况我们也可以预防性的拔掉智齿。如果智齿的位置不正，有前倾，压迫第二磨牙甚至造成第二磨牙远中有龋坏等等情况，也需要拔掉这颗智齿。如果智齿有颊向错位、舌向错位等情况，没有正常的咬合功能，也是建议拔掉这颗智齿。我们在做正畸矫正时候，有可能需要预防性的提前拔掉智齿，没有对颌牙的废用智齿也建议尽早的拔掉它。对于一颗埋伏阻生的智齿，我们可以拍片来判断是否需要拔掉，拍片之后如果发现这颗智齿的位置、方向都不太正常，不太可能正常的萌出形成正常的咬合关系，这种情况也需要拔掉。如果智齿本身龋坏比较严重，由于它的位置是在牙列的最后端，根管治疗操作起来比较困难，所以在多数的情况下也会选择拔除的方法，所以针对智齿是不是需要拔掉，我们可以从以上几个方面来加以判断。"
2020/07/02收听(37281)
低位的阻生齿是否需要拔除，需要根据具体情况具体分析。如果虽然是低位阻生，但是有一小部分牙齿的牙面已经暴露在口腔当中，就需要尽早将其拔除。如果低位阻生的智齿是位于颌骨的肿瘤或者是囊肿当中，在摘除肿瘤或者是囊肿的时候，也需要将低位阻生的智齿拔除，因为如果是含牙囊肿，囊肿的来源是低位阻生的智齿，如果不拔除智齿，囊肿还会复发。如果低位阻生的智齿和口腔不相通，和邻牙的远中牙根之间有一层骨质分隔，也可以暂时不拔除，但是需要定期复查，因为低位阻生的智齿有可能会引起含牙囊肿。如果出现含牙囊肿，应该尽早发现、尽早治疗。
2020/08/17收听(49371)
"拔除创伤较大的智齿，拔除过程中涉及到切开、翻瓣、去骨等操作，这类智齿是会进行缝线的，缝完的线即使不拆，从临床实际观察来说，不会有特别大的风险。可以向拔牙的大夫进行咨询，因为有时拔牙后所用的缝线本身就是可吸收线，类似于有较不错的佳修线，在拔牙后7天的时间里，在口腔内基本就吸收完毕，所以这类的可吸收线就是没有必要拆除。如果拔牙后缝合的是应用的不可吸收的慕丝线，临床上大部分情况由于牙龈上皮组织的脱落，在不断地脱落过程中，大部分缝线也是会自己掉落的，掉落的缝线或者被患者吐出或者随消化道由肛门排出，一般引起线头感染的几率都是不太大的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(13380)
智齿经常发炎是拔除的主要适应症。智齿发炎是由于长的位置不好，有时只长出一点，使周围牙龈和牙齿之... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(70225)
智齿经常发炎是拔除的主要适应症。智齿发炎是由于长的位置不好，有时只长出一点，使周围牙龈和牙齿之...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(70225)
北医三院 王雪梅
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