北京大学口腔医院
口腔预防保健科
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智齿要不要拔，不是以痛为指标的。如果智齿疼过了，通常是因为智齿冠周炎，大多数情况建议拔除，因为即便这一次疼痛消失了，局部炎症控制住，会反复发作的。所以智齿一旦萌出了之后，建议到口腔正规医疗机构当中请医生做检查，看看萌出情况，拍一张片子，看看跟前面牙齿的关系，如下颌智齿跟下槽神经的关系，看看有没有可能萌出出来。如果没萌出它发生智齿冠周炎、甚至龋病、牙周这样的问题的机会有多大。医生帮助评判这颗智齿发生疾病的风险有多高，根据这个再决定要不要拔除。所以，智齿拔不拔，建议是由医生帮助决定的，通过检查通过评估来决定。当然，如果没有机会看医生，颗智齿疼过了，建议这颗牙还是应该拔除的，否则会不断引起疼痛反复发作，反复发作的结果其实会增加，将来要拔除它的难度。
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"智齿如果是正位生长，不存在偏斜、阻生的情况，与邻牙接触关系正常，并且还有对颌智齿，也是正位萌出，能够正常的行使咀嚼功能，不会对周围的软、硬组织造成损伤，并且智齿不疼、没有龋坏，可以不用拔除，随诊观察即可。但是如果不满足以上的情况，有可能会导致智齿冠周炎的发生，并且还会导致邻牙龋坏、牙髓炎、牙齿松动、牙周炎、牙槽骨吸收等可能，最好的处理办法是尽早的拔除智齿，防止这些情况的发生，以绝后患。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/10收听(78536)
"智齿发黑说明已经龋坏，是否需要拔除需要根据患者的意愿、伴随症状以及智齿长的位置来判断，常有以下几种情况：1、如果没有任何其他不适，仅智齿发黑，没有阻生的情况，有对颌牙齿可以不拔除，如果保留需要去腐、充填并修复，否则龋坏到牙神经会导致牙痛，甚至发生牙髓炎等。2、如果拍牙片显示智齿和牙槽神经根离得特别近，不要拔除，否则容易损伤神经。3、如果智齿为阻生齿，顶到邻牙，中间的缝隙容易有食物残渣，时间久了会导致邻牙也发生龋坏，最好是预防性拔除。4、如果智齿没有对颌牙需要拔除，否则牙齿容易伸长，咬伤牙龈。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/22收听(17653)
智齿黑了不痛，也不一定要拔除，具体情况如下：1、不要拔除：先要看智齿黑了以后龋坏... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/06播放(83039)
智齿黑了不痛，也不一定要拔除，具体情况如下：
1、不要拔除：先要看智齿黑了以后龋坏...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/06播放(83039)
智齿黑了但不疼，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，进行临床检查，看看智齿是否已经发生了龋坏。如果没有发生龋坏，只是表面有色素沉着，而且和对颌的智齿可以建立良好的咬合关系，那么可以不拔，最好进行洁治，将牙面上附着的黑色色素消除，使牙齿恢复本来的颜色。如果智齿已经黑了，表面上或者是牙齿的邻面有一个龋洞，龋洞已经很深，已经达到牙髓腔，这时最好把智齿拔除。因为智齿进行根管治疗，往往会由于智齿的根管系统非常复杂，而根管治疗效果不好，所以最好将其拔除。如果智齿整个牙冠是因为牙髓坏死而发黑，这时最好把智齿拔除，这样就解决了根本的问题。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(36497)
有人说，没有深受智齿折磨过的人不足以谈人生。智齿，人类进化史上的bug，它以各种奇葩方式生长萌出，常常以与其他牙齿格格不入的姿态藏于口腔深处角落，一跃成为食物残...
2022/01/04阅读(3767)
智齿也叫第三磨牙，一般18岁左右开始萌出。智齿是否需要拔除与多因素有关系，比如要检查一下智齿具体的位置有没有倾斜、与对颌牙的关系是否良好、有没有盲袋容易造成食物嵌塞，引起智齿冠周炎的发生，这些因素都决定了智齿是保留还是需要拔除。建议到正规医院口腔颌面外科就诊，详细检查一下智齿具体的位置和与邻牙的关系，大多需要拍口腔全景片检查一下具体情况，如果智齿反复发炎或者与对颌牙关系不好，容易造成邻牙损伤这些情况，都需要拔除。反之，如果没有任何的不适症状，智齿是可以保留的。
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/29收听(60651)
自己不能判断智齿需不需要拔。需要到正规医院的口腔科拍摄X线片，经过口腔科医生检查，来确定是否需要拔除。一般有下列情况的智齿需要拔除：一、智齿的萌出方向、位置不正确，或者对侧没有智齿和它来咬合，或者是上下颌智齿咬合关系不好。二、智齿出现龋坏，或者是引起邻近牙齿的龋坏。三、智齿的周围的牙龈反复发炎，也就是智齿冠周炎。四、智齿引起不明原因的神经痛。五、智齿的萌出引起颞颌关节紊乱病的。如果出现上述五个情况，都需要拔除智齿。
2018/11/11收听(46038)
"智齿周围的牙龈经常发炎，需要到正规医院的口腔科、大型医院的口腔颌面外科进行检查，看看是否需要拔除。要根据具体情况，看看牙冠萌出的位置和方向，还要拍摄曲面断层片，看看有没有对颌牙，上、下颌智齿咬合是否正常，根据检查和曲面断层片判断。如果牙齿萌出的位置、方向正确，只是由于智齿的远中有牙龈覆盖，可以做龈瓣切除术。如果智齿萌出的位置和方向不正确，没有对颌牙或者上、下颌智齿咬合关系不良，则建议拔除。"
2019/04/25收听(50278)
"垂直的智齿在以下几种情况下需要拔除：1、没有对颌牙存在，逐渐伸长，形成早接触或颌干扰，要尽早拔除，以免造成颞下颌功能紊乱。2、智齿与邻牙之间经常发生食物嵌塞，导致急性牙龈乳头炎发作，需要拔除。3、智齿的牙冠存在较深的龋洞或大面积缺损，无法修补，遇冷、热刺激引起明显疼痛，应该拔除。4、智齿发生牙髓炎或根尖周炎时，由于根尖系统的变异较大无法进行彻底的根管治疗，需要拔除。5、X线显示智齿已经形成根尖囊肿和肉芽肿时，只有拔除才能彻底根治。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(39537)
"我们可以从以下几个方面来判断智齿是不是需要拔掉，智齿如果经常引起智齿冠周炎，在智齿冠周炎得到控制之后一定要尽早的拔掉这颗智齿。如果从智齿的位置空间来判断，它将来有可能引起智齿冠周炎，那这种情况我们也可以预防性的拔掉智齿。如果智齿的位置不正，有前倾，压迫第二磨牙甚至造成第二磨牙远中有龋坏等等情况，也需要拔掉这颗智齿。如果智齿有颊向错位、舌向错位等情况，没有正常的咬合功能，也是建议拔掉这颗智齿。我们在做正畸矫正时候，有可能需要预防性的提前拔掉智齿，没有对颌牙的废用智齿也建议尽早的拔掉它。对于一颗埋伏阻生的智齿，我们可以拍片来判断是否需要拔掉，拍片之后如果发现这颗智齿的位置、方向都不太正常，不太可能正常的萌出形成正常的咬合关系，这种情况也需要拔掉。如果智齿本身龋坏比较严重，由于它的位置是在牙列的最后端，根管治疗操作起来比较困难，所以在多数的情况下也会选择拔除的方法，所以针对智齿是不是需要拔掉，我们可以从以上几个方面来加以判断。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/02收听(37281)
低位的阻生齿是否需要拔除，需要根据具体情况具体分析。如果虽然是低位阻生，但是有一小部分牙齿的牙面已经暴露在口腔当中，就需要尽早将其拔除。如果低位阻生的智齿是位于颌骨的肿瘤或者是囊肿当中，在摘除肿瘤或者是囊肿的时候，也需要将低位阻生的智齿拔除，因为如果是含牙囊肿，囊肿的来源是低位阻生的智齿，如果不拔除智齿，囊肿还会复发。如果低位阻生的智齿和口腔不相通，和邻牙的远中牙根之间有一层骨质分隔，也可以暂时不拔除，但是需要定期复查，因为低位阻生的智齿有可能会引起含牙囊肿。如果出现含牙囊肿，应该尽早发现、尽早治疗。
2020/08/17收听(49371)
智齿经常发炎是拔除的主要适应症。智齿发炎是由于长的位置不好，有时只长出一点，使周围牙龈和牙齿之... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(70225)
智齿经常发炎是拔除的主要适应症。智齿发炎是由于长的位置不好，有时只长出一点，使周围牙龈和牙齿之...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(70225)
"拔除创伤较大的智齿，拔除过程中涉及到切开、翻瓣、去骨等操作，这类智齿是会进行缝线的，缝完的线即使不拆，从临床实际观察来说，不会有特别大的风险。可以向拔牙的大夫进行咨询，因为有时拔牙后所用的缝线本身就是可吸收线，类似于有较不错的佳修线，在拔牙后7天的时间里，在口腔内基本就吸收完毕，所以这类的可吸收线就是没有必要拆除。如果拔牙后缝合的是应用的不可吸收的慕丝线，临床上大部分情况由于牙龈上皮组织的脱落，在不断地脱落过程中，大部分缝线也是会自己掉落的，掉落的缝线或者被患者吐出或者随消化道由肛门排出，一般引起线头感染的几率都是不太大的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(13380)
"智齿如果不疼痛也最好到口腔科去进行检查，针对完全萌出位置正常的智齿，并且对颌同样存在咬合的智齿，可以考虑进行保留。但是对于那些萌出有障碍或者本身萌出方向不正确的智齿，虽然短期内没有出现疼痛，但还是建议患者尽快的拔除。因为萌出不全或者是近中向萌出的智齿，对前面的牙齿会存在一定的损害，因为这两个牙齿之间会存在食物滞留的情况，长久下去会导致前面的牙齿出现龋齿，甚至发生牙髓炎的情况。等到那个时候再去拔除智齿，前面的牙齿也是要进行进一步治疗的，所以智齿是否需要拔除。需要口腔专业的医生来进行判断。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/15收听(75345)
"智齿在恒牙列中被称为第三磨牙，因为常常发生部分萌出或埋伏阻生的情况，通常建议拔除。而智齿拔除多久不痛，需要看个人情况以及智齿拔除方式。如果智齿萌出程度较好、萌出方向较正而且冠方没有阻挡，通常拔牙的创伤不会太大，可能在拔牙后第二天疼痛即可消退。而如果智齿萌出方向不正，比如发生了近中和远中阻生，则通常需要切开龈瓣并去骨，这种情况拔除智齿的创伤较大，而引起疼痛的程度也较剧烈、时间也会较长，通常在拔牙后3-5天疼痛和肿胀达到高峰期，过后即可缓慢缓解。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/27收听(37993)
下面的智齿拔掉后，下面的智齿是否需要拔除，要根据情况决定。如果上面的智齿往下伸长，咬腮帮子或者... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(70908)
下面的智齿拔掉后，下面的智齿是否需要拔除，要根据情况决定。如果上面的智齿往下伸长，咬腮帮子或者...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(70908)
"口内不疼的智齿需不需要拔除要做临床检查，要拍摄X线曲面断层片，看智齿是否是直立生长，是否有足够的空间能够萌出到口内，是否与对合的智齿有良好的咀嚼咬合关系。如果智齿是直立的并且有良好的咬合关系，这种智齿可以暂不拔除，能够像正常的磨牙一样发挥一定的咀嚼功能。如果智齿是阻生生长，阻生的智齿多数没有足够的萌出空间，会被前面的牙齿或者下颌骨的阻挡而不能够正常萌出。这种智齿都需要拔除，因为这种智齿即便不出现疼痛，由于倾斜生长会造成第二磨牙出现龋坏，引起第二磨牙牙根的外吸收，甚至导致第二磨牙的牙髓炎。这种阻生的智齿会有智齿冠周炎的发生，它周围有牙龈盲袋，牙龈盲袋内会有细菌和食物残渣，在机体免疫力低下时就会导致智齿冠周炎引起疼痛和肿胀的现象。因此，对于阻生齿即便没有出现疼痛也建议尽早拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/14收听(74516)
"对于操作简单，拔牙时间短，创伤小的智齿，拔出以后一般不会出现疼痛，或者疼痛非常轻微。拔牙时间比较长，创伤面比较大的智齿拔除有可能疼痛会持续2-3天。拔牙后可以用冰块冷敷，也可以吃一些雪糕，冰激凌，可以有效地缓解疼痛和肿胀。一般口服阿莫西林或一代、二代的头孢菌素片、甲硝唑等。止疼可以用布洛芬或高乌甲素片。如果拔牙后的3天出现剧烈疼痛，常规止痛药物不能止痛，拔牙窝内空虚或者有腐烂臭味，应该考虑为干槽症的情况，需要在局麻下清除腐败的血凝块，牙槽窝内放置碘仿纱条"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/17收听(99675)
"如果横生的智齿已经有部分萌出在口腔当中，就需要拔除。如果横生的智齿完全没有萌出，而且和邻牙之间没有密切的关系，也可以保留，但是需要密切观察。如果水平阻生的智齿已经有部分萌出在口腔当中，就需要尽早将其拔除。因为已经暴露在口腔当中，就会有食物残渣残留在智齿的咬合面和第二磨牙远中的牙颈部之间，慢慢的被口腔当中的致龋细菌利用分解产酸，就会使牙面脱矿，有机质分解，形成龋洞。一般智齿的咬合面比较硬，不容易出现龋坏，而第二磨牙远中牙颈部非常容易出现龋坏，所以应该尽早将其拔除，防止引起邻牙龋坏。如果完全骨埋伏，而且和第七磨牙远中牙根没有密切的关系，可以保留，但需要密切观察。"
2020/10/05收听(88340)
拔完智齿后拔牙创口处会出现肿痛属于正常的术后反应，仅有轻微的疼痛，对饮食、言语等正常活动基本没有影响，正常情况下一般需要1周左右肿痛就会消失。正常情况下，...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4798)
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