下面的智齿拔掉后，下面的智齿是否需要拔除，要根据情况决定。如果上面的智齿往下伸长，咬腮帮子或者咬下颌牙床，长歪、没有完全长出，或者存在发炎等情况，通常可以拔除上面的智齿。可以同期拔除，也可以分两次拔除。

如果同期拔两个牙，张嘴的时间较长。长的位置是正的，没有出现伸长，可以先观察，等出现上述症状后再拔也没问题。上面的牙没有咬合功能，即使牙齿长正还要拔除，从医疗原则也没有问题，只是多点麻药、多创口。