房颤患者应注意什么

2021-07-01 14:19播放 :

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房颤是临床最常见的心律失常之一,其最严重的临床后果,包括栓塞和心脏结构的重构,从而导致心衰的发生。故房颤患者应注意自身是否出现栓塞相应症状,如栓塞可表现为脑血管意外,若房颤患者脑梗时需注意吐词、行动,肢体感觉,若有异常,应及早去医院救治。房颤患者日常应注意规律用药,可降低栓塞风险。推荐长期服用抗凝药物,如华法林以及近年新出的新型口服抗凝药。

新型口服抗凝药相对来说较安全,但价格较贵。传统华法林效果好,但与较多药物和食物有相互作用,出血风险较大。故对于长期服用抗凝药物的患者,应注意监测自身凝血功能,观察INR比值是否控制在所要求的范围之内,注意出血情况。对于口服新型抗凝药的病人,亦要注意观察有无出血情况,如皮肤有无瘀斑,大便有无黑色等。

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房颤患者日常应注意哪些事项?

心房颤动在我国发病率很高,特别是高龄老年人,是临床上最常见的心律失常之一,很多房颤患者并没有特别严重的临床症状,但一旦患有房颤,则应高度重视,以避免反复发作、...

张国瑞石家庄市第三医院

2018/08/31阅读(93719)

房颤病人应注意什么

"房颤是心房颤动的简称,也是临床当中最常见的心律失常之一。房颤的时候心房有序的电活动丧失,会出现心房无序的颤动,持续有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候,患者不仅会出现心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能。患者可以出现因为心动过速而出现心悸不适,诱发心功能恶化。还由于心房不能够正常的收缩和舒张,出现血栓形成的问题。房颤患者是由于心跳过快,而出现了明显的心悸诱发心衰的情况,甚至有一部分病人还出现脑缺血的发作而晕厥,甚至会出现急性左心衰。因此,对于房颤的病人来讲,尽量避免诱发心动过速的原因,比如情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、喝大量的咖啡、大量饮酒等诱发心动过速的原因。对于房颤的病人,如果没有经过导管的彻底治愈,需要使用抗凝药。抗凝药物当中,传统的就是维生素K抑制剂华法林,刺激华法林的时候,经常要去监测INR的比值。因为很多的食物如蔬菜含有维生素K,会干扰华法林的抗凝作用,监测凝血INR在2.0-2.5之间。新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班,对非瓣膜性房颤的患者效果也是等同于华法林,而且不用监测凝血功能,但是并不代表这些抗凝剂并不引起出血的问题。因此在口服抗凝药,无论是华法林、达比加群、利伐沙班的时候,都要注意患者是否有牙龈出血、皮肤瘀斑甚至黑便这些情况。如果一旦出现这个情况以后,及时到医院就诊。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(72848)

房颤的患者要注意什么

房颤是心房颤动的简称,是临床上常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动上丧失导致心房无序的颤动,失去有效的收缩和舒张。因此在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房也丧失20%的射血,患者会出现心悸不适、心功能恶化甚至诱发血栓形成。因此在对于房颤的患者来讲,首先就要避免诱发心率过快的因素,比如情绪激动、精神紧张、劳累、失眠、喝咖啡、大量饮酒等等。因为患者一旦心率要超过151次/分以上,患者不仅会出现心悸、心慌的表现,而且有可能会诱发急性左心衰,少数患者由于心率过快而导致脑供血不足出现晕厥的表现。这部分病人的房颤可能需要口服抗凝药物,传统抗凝药是为了预防血栓形成,传统的华法林比较便宜且经济实惠。但华法林的药物受到外界影响比较多,比如菠菜、大白菜含有维生素K,会影响华林抗凝药物的效果,还有某些药物之间的相互作用也会使得这种抗凝效果增强。因此要定期的经常去监测INR比值,尽管如此也要注意口服华法林的时候是否有牙龈出血、黑便甚至皮肤瘀斑的表现。新型的抗凝药比如达比加群、利伐沙班,也可以用于非房颤、非瓣膜的房颤病人抗凝治疗,但是这类药物虽然不用检测INR比值,比较简单、比较方便,但是并不代表没有出血的问题。因此对于口服性抗凝药物的患者来讲,一定要注意在口服药过程中是否也出现出血的问题,比如牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑,如果一旦出现这种情况要及时到医院去就诊,观察有没有血色素下降的问题。

语音时长02:46''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(72933)

房颤病人主要应观察什么

房颤是心房颤动的一个简称,是临床当中常见的心律失常之一,房颤时心房的有序的电活动丧失,心房的出现无序的颤动将会失去有效的收缩和舒张,因此在心房在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房丧失的20%的射血功能,患者会出现心悸、心功能恶化,甚至出现血栓形成的危险。因此在现实生活当中需要注意的一个问题就是避免房颤的患者突发这种心率明显加快的因素,比如劳累、精神紧张、失眠、情绪激动,这些可能会使房颤的患者突然出现心率>150次/分的情况,这种情况不仅使患者出现心悸、心慌的表现,同时有可能会使患者突然发生急性左心衰,甚至有可能会危及患者生命。另外房颤的病人由于容易引起血栓形成诱发脑血栓和下肢动脉栓塞等等,这样的患者往往会吃抗凝药物,最开始的时候就是华法林抗凝剂,这个药物是维生素K的抑制剂,主要抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。这个药物很容易受到外界的干扰,一般能够监测患者凝血指标,期望值在2.0-2.5之间。但如果药物量达不到程度,<2.0以下达不到抗血栓的效果,>2.5上有诱发出血。因此对于口服抗凝药物的患者一定要注意患者是否出现了瘀血、瘀斑,同时要定期去监测指标,新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班就不用检测了鉴定的指标,但并不代表这类药不引起出血的问题。因此对于口服这类药物的患者一定要注意一下自己是否有黑便、牙龈出血、皮肤瘀血、瘀斑。如果一旦出现情况立刻到医院去就诊,要查凝血和血色素的情况判断是否出现问题。

语音时长02:39''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(91693)

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