打嗝时胸骨中间疼痛，与气体上顶、胃酸反流等有关。具体如下：

1、气体上顶：一般主要是由于打嗝过程中气体上顶，刺激食管下段或贲门黏膜，继而患者胸骨中间出现疼痛。出现打嗝，一般是由于体内有过多气体产生，提示患者存在消化不良。且气体短期内大量上涌，对食管容受度也是较大刺激，易引起胸骨后疼痛；

2、胃酸反流：打嗝过程中，有时可能有胃酸反流，反流的胃酸对食管黏膜造成刺激，进而引起胸骨中间疼痛，部分患者伴有反酸、烧心等。需考虑反流性食管炎、胃食管反流病的可能，这时建议清淡饮食，避免吃辛辣刺激食物，少吃酸、甜、辣的食物，可应用抑制胃酸药物和胃黏膜保护剂来进行治疗。