胆总管正常的内径是多少

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

胆总管正常的内径是多少

2023-04-18 18:35播放 :

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视频内容

胆总管正常的内径是0.5-0.6cm左右，一般不超过0.8cm。但如果胆总管末端形成病变，包括结石或者是占位性病变的情况下，胆总管的直径会超过1cm。

一般大不大于1cm看病理性，或者是正常的标准，如果胆总管直径超过1cm，伴有巩膜黄染、全身皮肤黄染，同时尿色变深或者是大便呈白陶土样的病变时，建议到正规医院的肝胆外科就诊，做相应的血常规、肝功能，还有肝胆脾的B超检查。

如果进一步确诊胆管的直径超过上述的1cm，需要做上腹部强化CT，进一步明确诊断的同时，也看病变的性质，必要时做ERCP或者超声内镜，来鉴别胆总管末端的梗阻的原因，是结石还是肿瘤，必要时要做手术或者内镜治疗的方式，来解决胆总管扩张的原因。

正常的胆总管内径是多少

"正常情况下人体胆总管的内径在6-8mm，如果大于8mm可以诊断为胆总管增宽，小于3mm可以诊断为胆总管狭窄。胆总管增宽或者狭窄，可以初步通过彩超进行判断，具体的可以通过MRCP进行诊断。胆总管扩张可以见于胆管的结石、肿瘤，另外胆囊切除术后部分的病人也会有胆总管代偿性的扩张。胆总管狭窄主要是见于医源性的胆总管损伤，胆道感染等。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(16985)

胆总管正常的内径是多少

"正常情况下胆总管的内径是6-8mm，一般不超过1cm。如果大于1cm，可能是胆总管扩张，临床上有许多疾病可以导致胆总管扩张，比如胆总管下段的结石、胆总管下段的肿瘤，以及胰头部的肿瘤，都会导致胆总管扩张，胆囊切除术后的病人也会代偿性的导致胆总管扩张。所以如果出现胆总管扩张，需要积极完善相关的检查，明确胆总管扩张的原因，找到具体原因以后再进行针对性的治疗，从而解除疾病，使胆总管恢复正常。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(30668)

胆总管内径正常值是多少

"胆总管的内径会因为不同的年龄而有一定变化，婴儿在出生的时候胆总管内径的正常值在2-4mm之间，随着身体的发育胆总管会逐渐的变粗，儿童时期在4-6mm左右。成年人时胆总管的正常值应在6-8mm左右，老年人时在9-12mm左右。出现胆总管梗阻现象时，胆总管会出现代偿性的过度扩张，这些人的胆总管相比于其他人直径更大。肝脏分泌出胆汁后会储存在胆囊中，摄入食物时胆囊会通过收缩将胆汁通过胆总管排泄出来，以帮助食物的消化。一旦胆总管出现狭窄现象，排出就会受到影响，部分人会因此诱发胆囊炎的发作。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/17收听(33163)

01:52

胆总管内径多大

胆总管内径大概是6-8mm，胆总管扩张需要寻找病因。主要原因应该是胆总管下段梗阻，因此需要进一...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/04/29播放(50686)

胆总管内径正常值

"胆总管内径正常值可以根据不同年龄、不同人种以及不同国家来分，每个国家的胆总管内径正常值都会出现不同的数值。中国的胆总管内径正常值的范围如下，婴儿的正常值在0.2-0.4cm左右，儿童的正常值在0.4-0.6cm左右，成年人的正常值在0.6-0.8cm左右，而老年人的正常值在0.9-1.2cm左右。如果患者的胆总管内径数值比正常值要大，证明胆总管出现肿大的情况，有可能引发胆总管囊肿和胆总管结石疾病的发生。如果怀疑出现这种情况，需要马上到医院进行详细的检查，并针对病因在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(82953)

01:49

胆总管内径多大

正常情况下胆总管的内径是6-8mm，因为每个人体质不同，可能会存在1-2mm误差。如果患者胆总...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/19播放(62392)

01:46

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径5mm一般属于正常范围，通常胆囊管和肝总管汇合后形成胆总管，胆总管下行进入到胰腺段后...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(88904)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径4mm正常，胆总管内径一般在6-8mm，如果胆总管内径超过8mm，影像学可以考虑出现了胆总管扩张。临床上引起胆总管扩张的原因有很多，包括结石、结石下行等，具体如下：1、结石：即有可能是原发性的胆总管结石，这种结石是胆色素或者以胆色素为主的结石。2、结石下行：这种类型的结石是胆固醇结石，或者以胆固醇为主的结石。3、其他：还有可能是肿瘤，比如胆管癌、胰腺癌和十二指肠乳头癌。无论是何种类型的结石，无论结石的大小和数目，胆总管结石都应当考虑进行取石治疗，否则容易造成胆管炎，甚至是胰腺炎的发生，常用的取石方法包括ERCP取石和胆道镜取石。对于肿瘤一般需要给予根治性的手术切除，如果无法进行手术，可以考虑支架内引流或者穿刺外引流。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(81622)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径正常值是6-8mm，4mm相对小一些，具体是否是病理性的原因，要看有没有相关的病理性因素引起，具体如下：1、正常：如果没有相关的病理性因素，有的人胆总管内径可能也会稍小一些，这个需要定期复查，不需要特殊处理。2、不正常：有病理性因素的患者，可以通过进一步的肝胆磁共振平扫、增强加MRCP的检查来明确。有一些包含了胆管的狭窄、胆管壁的增厚，有可能会引起内径的缩小，包括炎症、结石引起的胆管壁增生，胆管壁增生就会导致管腔的内径狭窄，同时也会伴随着上方管道扩张的情况。因为下方狭窄，上方管道胆汁流出不畅，同样会引起胆管内的压力增高，从而导致胆管扩张的情况。另外，也不排除某些肿瘤性的因素，包括外方肿瘤的压迫或者内部胆管本身的肿瘤，有引起狭窄的可能性。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(21859)

胆总管上段内径的正常值

胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段，其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm，儿童胆总管内径正常值约为4-6mm，成人胆总管内径正常值约6-8mm，而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄，直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。临床上胆总管增宽最常见的疾病是胆总管结石，其他的疾病还包括胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌，还有可能是胆道炎性狭窄。不过B超检查具有一定的局限性，由于胃肠道积气的影响，对于观察胆总管下段以及胰头存在着较差的效果。当B超检查发现胆总管内径增宽时，还应当进一步行核磁共振的检查，来明确胆总管增宽的原因。

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/27收听(67906)

02:05

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径5mm完全正常，正常人的胆总管内径在8mm左右，在1cm以内的胆总管内径都属于正常的...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2023/04/11播放(71681)

01:59

胆总管内径4mm正常吗

胆总管内径只有4mm是否正常，需要考虑年龄，常见分析如下：

1、儿童或婴幼儿：如果...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/24播放(51104)

胆总管内径5mm正常吗

"一般来说，胆总管内径5mm正常。胆总管内径在胆道梗阻、胆汁无法排出的情况下，胆管内的压力增高，导致胆总管的内径增加、增宽，提示有胆道梗阻的因素。如果胆总管内径超过1cm，往往提示胆管扩张，要注意有没有相关的疾病因素，需要及早查明病因，胆总管内径5mm属于正常。胆总管梗阻常见的原因是结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等相关因素，可以通过B超进一步发现，必要的时候也可以通过CT、磁共振的平扫加增强进一步明确。整体的胆道系统类似于胆管树系统，类似于树枝、树干的结构，所以树干下方受到梗阻，胆汁无法排出，就会导致胆管内径增宽，肝内胆管也会出现扩张，胆囊也会出现肿大，从而提示胆汁无法排出的异常。"

语音时长01:40''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(90295)

胆总管内径增宽严重吗

"胆总管内径增宽是否严重，主要取决于引起胆总管内径增宽的原因是什么，可以根据严重情况进行区分，常见情况如下：1、不严重：主要是功能性原因或者一过性增宽，一般不需要特殊处理，定期复查随访就可以，比如胆囊切除术后的患者，因为胆总管要增宽，用于储存更多的胆汁，用于代偿胆囊切除术后的功能，或者结石引起的梗阻，但结石后期又排掉了，所以残留有胆总管内径的增宽，这种增宽在结石排除以后会慢慢恢复，所以这些情况并不严重；2、比较严重：指良性疾病引起，但经过积极处理可以有效治愈，这些疾病并不严重，比如因为胆总管结石、梗阻而导致的胆管压力增高、胆总管内径增宽。这些良性疾病在积极的手术或者ERCP取石，甚至在某些药物的治疗下，能够及时缓解梗阻，胆总管内径增宽也可以有效恢复。所以只要积极治疗，就能够有效恢复的只能算是比较严重；3、很严重：见于危重症的良性疾病或者恶性疾病，危重症的良性疾病，比如急性梗阻性化脓性胆管炎引起的胆总管内径增宽，感染非常严重，甚至会因为感染性休克引起生命危险，是良性疾病在某些情况下进一步加重、恶化而导致。恶性疾病导致的胆总管梗阻、胆总管内径增宽也非常严重，会影响患者的生存时间，特别是中晚期胆管癌引起的胆道梗阻、胆管内径增宽，中晚期胆管癌可能生存时间仅为1-2年，所以这种情况下也算是很严重的情况。"

语音时长02:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/09/18收听(19799)

01:49

胆总管内径增宽严重吗

胆总管内径增宽只是一种表现，并不代表疾病的严重程度，

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(65805)

01:47

正常输尿管内径是多少

正常输尿管的内径大概是0.5-1cm，通常输尿管的作用是输送尿液，将肾脏生成的尿液输送进入膀胱...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/13播放(70779)

胆总管直径是多少

"一般胆总管的直径在1cm以内，如果胆总管的直径超过1.2cm的时候，临床上称为胆总管扩张。胆总管是否扩张是临床上外科手术当中是否行胆总管探查的一个非常重要的参照指标。一般胆总管探查的适应症包括以下几个方面：1、胆源性胰腺炎的患者，因为胆源性胰腺炎的患者所引起的胰腺炎，根本上就在于胆道的问题，所以必须进行胆总管探查。2、急性化脓性胆管炎的患者，必须进行胆总管切开探查。3、胆总管内可以扪到结石或者蛔虫，甚至是肿瘤的患者，必须进行胆总管切开探查。4、严重的肝外伤或者肝切除，以及肝外胆管修复或者吻合术后，应该行胆总管切开引流。有利于对胆总管进行重新的修整以及重新的修建，以至于胆总管不会狭窄。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(76830)

胆总管的直径是多少

"正常情况下，胆总管的长度约4-8cm、直径约6-8mm。不过，某些情况下，胆总管的直径增宽，并不一定是病理性疾病所导致的，有可能是生理性的因素所引起的，比如既往行过胆囊切除、胆道手术的患者，胆总管有可能出现代偿性的增宽。而当胆总管直径超过1cm，如果没有既往手术史，应当考虑疾病所造成的。临床上引起胆总管直径增宽最常见的原因，是胆总管结石，其次还有可能是肿瘤以及胆总管炎性狭窄。另外，胆总管囊肿也可以造成胆总管直径增宽。还需要进一步通过肝胆MRCP，进一步明确的具体原因。对于胆总管结石，可以考虑进行手术取石或者内镜ERCP治疗。而对于胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌所造成的胆总管直径增宽，需要通过肿瘤根治性切除并行胆肠吻合术。而胆总管炎性狭窄，可以抗炎治疗，必要时还可以放置支架。"

语音时长01:31''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/29收听(44993)

01:44

门静脉内径正常值是多少

门静脉的正常内径，通常是9mm-10mm左右，当内径超出1cm以上，提示患者可能出现肝硬化、门...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/08播放(68306)

胆总管扩张标准是多少

"胆总管它可以分为四段，分为十二指肠上段、后段、胰腺段以及十二指肠壁内段，一般十二指肠上段胆总管的直径在10mm以内，超过12mm称为胆总管扩张。临床上某些疾病可能会导致胆总管扩张，比如胆总管结石、胆总管的肿瘤，以及先天性胆总管囊肿，这些都会导致胆总管扩张。另外胆囊切除术后的病人胆总管会代偿性扩张，所以如果检查发现胆总管扩张，需要进一步的明确病因，找到病因以后再进行针对性治疗。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/11收听(40295)

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