鼻CT和鼻内镜检查是否有必要都做，需根据鼻部疾病症状进行选择，常见如下：

1、鼻内镜检查：若患者鼻部不适以鼻腔症状为主，如鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏或眼睛发痒等，多数可能由于鼻腔黏膜出现改变，此时需通过鼻内镜查看鼻腔黏膜是否存在炎症，包括鼻中隔有无偏曲，各鼻道有无鼻息肉或血管瘤，鼻内有无乳头状瘤或鼻咽部有无囊肿等，以上均属于鼻腔黏膜病变表现；

2、鼻窦CT检查：当患者出现流黄鼻涕、头痛、头昏沉感甚至鼻腔内出现异味、臭味时，建议进行鼻窦CT检查。通过CT检查观察鼻窦内是否存在细菌性或真菌性炎症，判断是否存在鼻窦恶性病变等情况。