气胸引流管最快几天拔

2020-05-14 17:30播放 :

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通常气胸引流管放置48-72小时即可拔除，但是每个人情况不同，甚至部分患者胸腔引流管放置很长时间。气胸拔管多可分为两种情况，即引流，不进行手术及穿刺引流或者闭式引流。

拔管一般要根据引流管是否漏气、肺是否复张、患者症状是否恢复决定，并且外科医生需要通过听诊了解患者呼吸音是否好转决定。最重要的是胸腔引流管放入之后，在拔管之前要拍胸片或者复查胸部CT，若肺全部复张即可拔管。一般放置48小时，即两天之后仍持续漏气患者，则应再放置胸腔引流管，而应进行手术治疗。手术之后胸腔引流管如果不漏气，拍摄胸片发现肺复张即可拔管。

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气胸引流管最快几天拔

"气胸引流管最快三天可以拔管。当放置胸腔闭式引流管以后，第一天经过咳嗽、吹气球，肺完全复张不再漏气。观察24小时没有气泡自水封瓶内逸出，第三天就可以拔除胸腔引流管。但是，这种保守方法治愈的气胸，术后有50%的复发率，一旦出现第二次气胸复发，就应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。手术以后气胸就不容易复发，气胸就彻底治愈了。"

语音时长01:09''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/20收听(90878)

气胸引流管注意事项

"气胸引流管置入以后，确实有很多注意事项，以免发生不良后果。第一方面，要观察引流管是否通畅，如果不通畅，应该及时处理，防止气胸量增多，加重病情。第二方面，要把胸腔引流管固定牢靠，同时，把引流瓶放在离伤口60公分以下的位置，防止液体倒流，引起胸腔感染。第三方面，引流管口是否有红肿、脓性分泌物，周围皮肤有无皮下气肿。第四方面，要进行引流液量的观察。第五方面，要定期更换引流管下边的引流瓶，1周更换2-3次，也是减少感染的一个措施。"

语音时长01:26''

王学林│河南省人民医院

2018/11/24收听(78417)

胆囊切除术引流管一般几天拔

胆囊切除术目前是微创的手术，如果恢复良好患者第二天就可以出院，所以绝大多数的胆囊切除术后可以不放置引流管，但是如果术中胆囊水肿明显，胆囊床表面水肿、出血或者怀疑有毛细胆管漏的可能才会放置引流管。引流管拔除不是按照天来计算，应观察引流管的引流液性状、数量，如果如果引流液小于20ml，而且引流液清亮，没有胆汁成分或感染性的性状，则术后第二日就可以拔除。如果胆囊切除术后引流管的液体浑浊且有胆汁，应等到引流彻底充分，患者没有腹部体征、发热症状，引流液完全清澈以后才可以拔出。

语音时长01:15''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/13收听(98457)

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王东│北京大学人民医院

2021/07/16播放(57438)

引流管什么时间可以拔

　　引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/26阅读(3951)

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引流管什么时候拔

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李欣│北京大学第三医院

2021/07/08播放(80972)

拔引流管什么感觉

"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(46585)

外科引流管怎么拔

"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(43746)

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肾结石手术后引流管几天能拔

肾结石手术后拔出引流管的时间，需根据肾结石的手术内容决定。若采用输尿管软镜做肾结石手术，通常无...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/08/06播放(87012)

肾结石手术后引流管几天能拔

"肾结石手术以后的引流管，主要分为两种：第一、经皮肾镜手术以后的肾造瘘管。第二、放置在输尿管当中的双J管。肾造瘘管拔除的时间，依照尿的颜色，以及术后有没有明显感染、有没有比较大块的碎石来决定。如果手术很顺利，没有残石，也没有明显的血尿，术后1-2天就可以拔除。如果术后有较多的残石，或者有明显的血尿，应该等到血尿颜色变清亮以后，或者残石进一步处理后才能拔除肾造瘘管。造瘘管最多可以放置三个月，所以术后不需要着急拔除。放置在输尿管当中的双J管，如果手术顺利，目前已经有一些术者不再留置双J管，如果有轻微的黏膜损伤或者出血，留置一周以上即可，因为大多数黏膜创面的愈合，需要一周的时间。如果出现手术当中非常困难，或者结石部位有梗阻、息肉、狭窄，手术以后最好留置一个月以上，防止重新出现狭窄。如果肾结石并没有一次处理干净，需要二期手术，双J管也不用着急拔除，可以等二期手术时再拔除。"

语音时长01:46''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(77104)

什么是引流管

引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(25412)

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胆囊切除引流管何时拔

大部分的胆囊手术很少放引流管，放引流管常见于以下几种情况：

1、手术当中胆囊有破损...

李敬│包头市肿瘤医院

2019/01/03播放(83852)

乳腺癌引流管拔管时间

"乳腺癌手术，术后常规在腋下或者是局部，留置引流管，拔管的时间是根据乳腺癌的病情严重程度，以及恢复的情况所决定。常规的乳腺癌引流管放置7-10天左右，如果引流液逐渐减少或者是基本没有明显的引流液，就可以完全拔出引流管，促使刀口的愈合。但是临床上有很多乳腺癌患者相对比较重，在清扫腋窝淋巴结时可能会造成淋巴管瘘。这种情况下，引流管拔除的时间可能会很长，甚至有的达到6-12个月左右，才能够拔掉引流管。最后基本使淋巴管完全闭合，才能够考虑拔管的问题。因此，乳腺癌要想拔除引流管，必须到正规的医院，由外科医生进行详细的检查和咨询，才能够考虑拔管的问题。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/19收听(40399)

拔引流管疼吗

"一般情况下拔除引流管不会出现难以忍受的疼痛，但也要具体情况进行具体分析。临床工作中对于任何可疑的伤口，医生都会放置各种引流管、引流条或者引流纱布等引流器械。在腹腔手术中放置引流管，可以观察腹腔内引流的液体性质。对于脓肿的感染进行引流，可以尽快的将脓性分泌物排出，减小皮肤愈合的速度，将伤口尽可能的敞开。而在这种情况下拔除引流管，常根据引流的性质是否出现明显变化或者引流液是否已经趋于正常，才能考虑引流管的拔除。在拔除引流管时患者不需要接受麻醉处理，将固定缝线剪除后适当用力可拔除引流管，一般情况下不会产生太大疼痛感。有时在拔除特殊引流管，如胆囊造瘘管会有一定的牵扯痛感。总之，随着医生的良好操作技能以及患者的相互配合，不适感也是可以克服的，不用过于紧张。在拔管以后患者不要剧烈活动以及剧烈咳嗽，要注意休息，伤口部位皮肤要保持清洁、干燥，以防感染。要勤观察病人的反应，如有异常情况，应及时询问，对症处理。"

语音时长01:46''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(41146)

胆囊引流管什么时候拔

"胆囊手术后放置腹腔引流管一般都是在胆囊炎症比较重，渗出比较明显或患者有凝血功能异常、肝硬化等情况留置。没有特殊情况，胆囊引流管在术后第2天，引流量少于20ml，并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多，考虑为腹水，可以先试夹管，在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收，患者没有不适、发热等情况，观察一天可以继续拔除。有些患者胆囊引流管量比较多，颜色比较深，考虑有腹腔渗血，在保守治疗有效的情况继续留置，并且定期复查B超、血色素，病情症状明显缓解，观察两天可以拔除。"

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/13收听(91168)

胆结石引流管什么时间可以拔

胆结石的引流管分为腹腔引流管以及T形管，腹腔引流管如果在手术后3-5天，腹腔内没有明显的积液、感染、胆瘘，引流管的引流量少，就可以拔除。T形管是放在胆总管中用来引流胆汁，需要在出院后一个月左右拔除，而T形管回去以后一定要注意护理、防止滑脱，必要的时候还需要到医院再次就诊。T型管在家中也要定期换药，一般2-3天换1次，具体T形管拔除时间需要与手术医生进行确认。

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/02收听(98345)

皮下引流管什么时间可以拔

手术之后皮下的引流管通常在3天之内可以拔除，一般要根据引流管的引流量来决定。如果引流管的引流量是少于50mL/天，通常代表皮下并没有出现明显的出血或者是出血已经停止，这种情况即使是手术的第二天也可以拔除。但是如果皮下引流管的引流量一直都是持续超过50mL/天，通常留的时间要长一点，必须要等引流量少了，证明皮下的渗血、渗液已经停止，这种情况才可以考虑给予适当的拔除，即使超过3天也必须再等一段时间。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/08/08收听(18438)

拔完引流管后的注意事项

"不同部位的引流管拔出后注意事项不同，具体需结合引流的实际情况，有以下方面：1、留置尿管拔出后，应注意尿道的护理，预防感染，同时注意观察拔除尿管后，小便是否能够正常恢复。2、胃肠减压管拔管后，注意做好鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛等不适，肛门是否排气。3、术后腹腔引流管，术后24-48小时可拔出，如出现胆瘘，引流管需延长，同时注意观察引流管部位有无红肿、疼痛等不适。4、胆道T管引流，多见于胆结石的患者，拔管多在术后10天左右，注意观察有无腹胀、腹痛、发热等症状，拔管时引流液较少，而且颜色为透明金黄色，无脓液、结石或絮状物等，T管造影证明管道通畅者可拔除。除此之外，还有脑部手术后引流管、腹部肿瘤切除后放置引流管、肺脓肿引流等，具体需结合患者的实际情况，不同部位引流管拔出后的注意事项不同。"

语音时长02:03''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(87017)

拔引流管疼吗

拔引流管有可能会引起疼痛，引流管用缝线固定在伤口上，在拆除缝线的时候有可能会出现疼痛。引流管跟伤口周围的皮肤可能会发生粘连，所以在拔除的时候也可以会导致伤口的疼痛。如果引流管在体内放置时间长了以后，引流管内可以吸入正常的组织，比如网膜可以收到引流管的侧孔中。如果此时强行的拔除引流管，可能会导致腹腔内剧烈的疼痛感。此时应当轻轻的将引流管在体内旋转或者是刚开始拔除的时候用力轻，等到引流管移动距离超过两厘米的时候，并且有一种类似于突破感的感觉，后期引流管就可以顺利的拔出来了，拔除引流管一定要注意观察引流管是否完整。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(59803)

乳房切除引流管何时拔

"乳房切除手术以后，引流管什么时候拔出，需要根据引流管引流的具体情况判断，引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液，由于手术的创面比较大，容易导致渗出，缝合以后属于密闭的环境，渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况，所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少，甚至是完全吸收可以退管处理，继续观察是否仍有积液排出，确保无明显的积液以后再拔出引流管，整个引流观察的过程大约需要一周左右，放置引流管期间注意做好伤口以及引流口的消毒，注意合理营养饮食，多吃高蛋白的食物，利于局部伤口愈合。"

语音时长01:07''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/09收听(49030)

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