河北医科大学第二医院
小儿内科
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袋鼠式护理类似袋鼠妈妈将宝宝放入口袋，而人类是人为做口袋放置宝宝，即爸爸或妈妈将上衣解开，将未穿衣服的宝宝放到爸爸或妈妈怀中。使宝宝皮肤与爸爸、妈妈皮肤充分接触，是早产儿在生长发育过程当中较好的护理方式。
护理过程中，可使宝宝趴到妈妈或爸爸身上，再通过将衣服或棉被盖好，从而维持体温。此时需准确监测宝宝呼吸与肤色情况，必要时可在护理过程中进行母乳喂养，通常需持续1-2个小时。
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通常早产儿出生后，建议每天做一次袋鼠式护理，每次1-2个小时，可持续到纠正胎龄40周，对宝宝发... 裘艳梅│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(57295)
通常早产儿出生后，建议每天做一次袋鼠式护理，每次1-2个小时，可持续到纠正胎龄40周，对宝宝发...
裘艳梅│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(57295)
"韩式包皮环切手术的护理：第一、穿着宽松的内裤，保证局部舒适，避免穿着过紧而造成局部压迫，引起疼痛、肿胀等。第二、排尿时注意不要将尿液污染局部的伤口，如出现污染，建议进行消毒处理，或者到医院进行更换敷料的处理。第三、饮食上以清淡易消化饮食为主，不要过辛辣刺激饮食，不要饮酒。第四、每隔2-3日左右需要到医院常规进行更换一次敷料，来检查局部伤口愈合的情况。第五、如果勃起后局部出现有疼痛或者出现有渗血，建议及时到医院进行处理。第六、术可有轻微的疼痛感，一般不需要口服药物进行治疗，但如果疼痛加重，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，疼痛时服用。第七、手术后不要负重、跑动或者跳跃等剧烈活动，1周以后常规可以进行拆线处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(28344)
"胸腔闭式引流的护理对于维持胸腔闭式引流非常重要，护理要点有：一、保持引流管通畅：无论何时都需要保持引流通畅，只有这样才能保持胸腔内负压，持续的将胸腔内的气体和液体引出。二、保持无菌：必须保持引流管内、切口等部位无菌，引流瓶必须低于胸腔60-100cm，防止气体、液体逆流入胸腔，每天更换引流瓶内的液体，防止引起胸腔感染。三、观察记录：观察引流液的颜色，记录引流量，观察水柱波动的情况，必要时告知医生进行处理。四、必要的心电监护、血压、呼吸等生命体征监测。五、拔管以后监测生命体征半小时以上，观察有无胸闷、呼吸困难等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/07收听(82204)
胸腔闭式引流的护理需注意以下几点：1、要保证胸腔闭式引流的通畅性，一旦管子阻塞或... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(53050)
胸腔闭式引流的护理需注意以下几点：
1、要保证胸腔闭式引流的通畅性，一旦管子阻塞或...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(53050)
"胸腔闭式引流的目的，是为了排除胸膜腔的积气和积液。第一个，在留置引流管以后，引流管需要与皮肤进行固定，防止戴引流管活动过程中脱落；还要注意，引流管和引流瓶接头的位置，保持牢固防止脱落；第二个，因为胸膜腔是负压，引流管留置后，引流瓶的位置不要提得太高，以免在咳嗽或深吸气的过程中，引流瓶里的水反流进入胸膜腔，引起胸膜腔的感染；在活动过程中，保持引流瓶垂直，引流管儿始终位于水平面以下，防止引流瓶倾倒，引起引流管漏气。第三个，局部换药过程中要注意无菌操作，防止引流管反流引起周围感染。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/09/26收听(25558)
"胸腔闭式引流是心胸外科术后以及胸腔积液时经常使用的一个装置，胸腔闭式引流的护理对于引流装置的保持非常重要。胸腔闭式引流的主要护理原则和要点有：一、通畅，随时观察有无管道打折等情况，保持管道通畅对于引流具有非常重要的意义。二、无菌，保持引流瓶低于胸腔60cm以上，更换引流瓶时，管道等部位接口要经常消毒。每天更换引流瓶内的液体，每天观察切口的敷料是否需要更换等情况。三、观察并记录引流液的量、性质、颜色等情况，并做好相关的护理记录。四、在观察引流液的同时密切监测生命体征，发现异常需及时告诉医生处理。五、拔管，掌握好拔管指征，拔管时密切观察生命体征并保持相关部位无菌。"
2018/11/30收听(15051)
胸腔闭式引流的护理主要有：一、保持管道的封闭和无菌。二、胸腔闭式引流患者常于半卧位，以利于呼吸和引流。三、维持引流通畅。四、运送病人时，应用双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。五、观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。六、若引流管从胸腔滑脱，应立刻用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口。七、48-72小时后引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流量小于50ml时，脓液小于10ml，胸片提示肺膨胀良好，无明显漏气，可予拔管。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(24655)
阴式手术的护理包括术前、术后几个方面，术前应充分做好阴道准备，用稀释碘伏进行阴道灌洗，使其处于... 曾根│海南省中医院 2019/10/15播放(97786)
阴式手术的护理包括术前、术后几个方面，术前应充分做好阴道准备，用稀释碘伏进行阴道灌洗，使其处于...
曾根│海南省中医院
2019/10/15播放(97786)
"早产儿袋鼠抱需要进行的注意事项，袋鼠抱是一种像袋鼠式的一种护理方式，一般就是把孩子抱在身上，在孩子身体状态相对稳定的情况下，家长可以找一个合适的姿势，呈60度角将孩子放在妈妈的胸前。但是在这个过程中要注意，一定要注意温度和湿度。因为早产儿提前离开母体，他身体的皮下脂肪含量比较少而且体表面积也很大，所以特别容易出现环境温度影响到孩子，出现皮肤的硬肿的情况。所以在孩子袋鼠抱的过程中一定要注意孩子的保暖，注意不要给孩子凉着，可能不仅仅是让孩子受凉的问题，可能会造成一个很严重的损伤。在袋鼠抱的过程中相对母乳喂养比较方便，可以直接进行这种母乳的哺乳。在哺乳的过程中因为孩子的发育比较不成熟，胃相对容量比较小，而且处一个横位状态，所以虽然是袋鼠抱，但是喂完之后一定要注意拍奶，不要造成孩子误吸或者其他损伤。在袋鼠抱过程中，妈妈也注意要把自己身上的项链、戒指可能伤害到孩子的物品，一律要到拿掉，这样能看到孩子的状态，对孩子的保护可能更细心，更能观察的比较明显。"
王志新│中日友好医院
2020/04/30收听(31221)
袋鼠抱对早产儿的好处有很多，目前非常提倡对早产儿进行袋鼠式护理。袋鼠式护理对早产儿的好处之一是能够促进母乳喂养，母乳是最适合婴儿的食品，包括早产儿也非常提倡对早产儿进行母乳喂养。当进行袋鼠抱的时候早产儿的头能够贴到妈妈胸部，这样能够更有利于促进泌乳，也就是能够更好的促进母乳喂养。袋鼠抱的时候宝宝的皮肤是裸露的，一般妈妈或者爸爸或者家庭其他成员的皮肤也是裸露的。这样能够有皮肤的直接接触，宝宝能够听到大人的心跳，有皮肤的直接接触能够对宝宝的情绪有一定安抚作用，更有利于稳定早产儿生命体征。袋鼠抱还能够促进母婴之间情感的交流，当早产宝宝的头能够贴到妈妈的胸前同时皮肤也有直接接触，这样更利于母婴之间情感的交流。再有袋鼠抱还能够降低医院感染的发生，还能够增强早产儿母亲信心以及提高医务人员对早产儿母亲的满意度。因此袋鼠抱对早产儿的好处是很多的，目前在有条件的医院即便是住院期间的早产儿，只要生命体征相对比较平稳就可以在医院开始实施袋鼠抱。当然出院之后更希望家长能够继续袋鼠抱，这样对于早产儿的生长发育也非常有好处。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/12收听(20161)
"胸腔闭式引流的护理要点，第一、注意胸腔引流液的颜色是血性的或者淡黄色，还是其他颜色。第二、注意胸腔积液的量，每个小时胸腔积液的量有多少，如果是肋骨骨折引起的胸腔出血，每小时的出血量有200ml，连续3个小时，就是进行性血胸，要及时告知医生，有必要行开胸探查的手术。第三、注意咳嗽的时候引流瓶内是否有气体溢出，如果引流瓶内有气体溢出，表明胸腔有积气或者肺破裂了，有破口，也应该及时的告知医生，便于处理。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/10收听(99305)
想了解胸腔闭式引流的护理要点，必须知道为什么要放胸腔闭式引流，正常的胸膜腔内是负压状态，而且胸膜腔是潜在的腔隙，放胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的气体、液体或者血液充分地排出来。所以胸腔闭式引流护理的时候注意观察引流瓶内是否还有气体、液体，尤其是血液继续流出，如果有大量血液流出，要考虑做胸腔镜手术进行止血，在医学上是有标准或者原则的，连续3小时每小时都有200-250ml以上的血液引流，说明胸腔内有活动性的出血。胸腔闭式引流是一个密闭的空间，里面的气体或者液体只往外排出，希望它不要往内灌注到胸腔内造成胸膜腔内的感染，一定要注意这个管子不能轻易被扯出来。管子或瓶子里的液体不要再逆灌到胸膜腔内，尤其是患者在蹲厕的时候，我国大部分地区还是蹲厕，不是用马桶。蹲厕的时候如果闭式引流瓶拎得过高，尤其是病人家属做陪伴的时候，将闭式引流瓶拎得太高，会将闭式引流瓶内的水逆灌倒胸膜腔内，有可能会造成胸膜腔内的感染。
张志功│湖南省人民医院
2020/01/22收听(39125)
"通常在手术中间，需要使用子宫背带式缝合术的，是产后出血比较多的患者。对于这类患者在术后护理方面，主要注意子宫收缩的情况，如果子宫收缩不好，出血多，说明还有出血的风险，可能需要输血，或者进一步使用药物治疗。其次要注意患者的体温，注意预防感染，因为做背带式缝合手术后，有可能会增加感染的风险。术后需要常规的多使用几天抗生素，要了解化验血象情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/21收听(33569)
胸腔闭式引流的术后护理应认真、细致，尽量减少并发症发生，其术后护理主要包括以下几方面：...
胸腔闭式引流的术后护理应认真、细致，尽量减少并发症发生，其术后护理主要包括以下几方面：
陈京宇│中日友好医院
2021/06/30播放(61791)
"在临床上，胸腔闭式引流护理要点包括以下几个方面：1、密切观察患者病情，时常检查引流管的通畅情况，引流装置整体的密封情况，按照无菌要求安装，以防感染。密切观察患者的呼吸节律和呼吸频率变化，重点监测患者的生命体征、缺氧程度和皮下气肿情况。2、胸腔闭式引流术后，患者如果生命体征平稳，可以取半卧位，便于引流，利于呼吸，引流管的长度应该保持适宜，不宜过长，否则容易扭曲，影响通气，过短则在患者翻身或者坐起时受到牵拉，引起引流管脱落。应该保持管道的密封和通畅，所有接头都应该连接紧密，防止空气进入胸膜腔。3、术后患者往往会出现疼痛，活动不便，此时应该指导患者进行有效呼吸和深呼吸，协助患者拍背、咳痰，有效清除呼吸道内分泌物，而且时常变换体位，以防压疮。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(57464)
"其实任何双眼皮手术护理，都差不多，没有太大区别。韩式三点式双眼皮就是通过重睑的位置做三个小的切口，通过这三个切口，进行这个双眼皮手术。手术后的护理可能比全切的双眼皮手术要简单一些，因为这个切口比较小，首先手术以后冰敷是一样的，就是手术以后24-48小时内要尽量冰敷，而且冰敷的时间一般是持续的。假如到了睡觉的时间，其实就可以把冰敷停下来，不要因为冰敷而耽误了睡觉，因为睡眠不足引起的术后的反应可能也比较严重，所以就是在清醒的时候尽量做冰敷，睡觉的时候就不用再敷了。另外，每天要擦拭伤口，除了医生可能术后第一天要给患者换药，如果在其后的时间内要自己护理，可以每天用生理盐水擦拭一遍伤口，把表面的分泌物和血痂给擦拭掉。术后一周的时候要按照时间进行拆线，一般拆线的时间是5-7天，可以稍微早一点，5天左右时，也可以稍微晚一点7-8天都可以。假如拆完线之后觉得皮肤上还留有瘀斑或者是黄色的血迹，可以稍微热敷一下，促进瘀血吸收，以上就是韩式三点式双眼皮手术以后的主要护理要点。"
刘小伟│北京协和医院
2020/05/06收听(99688)
"婴儿袋鼠抱的时间一般在1-2个小时最合适，时间不宜过长。刚出生婴儿的骨骼很软，躺在床上自己动不了，头也抬不起来，所以在抱婴儿的时候不管用什么姿势去抱，都要注意保护好头部、颈部、脊椎等薄弱并且非常重要的部分，袋鼠抱就能很好的保护好婴儿这些脆弱的部位。袋鼠抱的正确姿势是需要大人首先找一个正确的姿势，身体要稍微向后仰，然后让婴儿像小袋鼠一样趴在大人的胸前，注意婴儿的头部要偏向一侧，不要阻塞正常的呼吸。袋鼠抱的方法不仅可以让婴儿的体温得以更好的维持，还能让婴儿的生命体征更加稳定，对于婴儿的体重增长以及骨骼的发育都有很多好处。袋鼠抱一般适用的年龄是三个月之内的新生儿，当孩子满三个月之后，他的身体骨骼已经开始有一定的支撑能力，而且头已经能够抬得很稳，这时便可以采取更多抱婴儿的姿势。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/27收听(22643)
"在临床上，胸腔闭式引流管的护理要点，主要包括以下几个方面：1、置入胸腔闭式引流管后，要对患者的引流液的颜色以及量，进行仔细的观察。如果患者的引流液的颜色比较鲜红，而且量比较多，要警惕出血的发生，这时候要给予止血治疗，必要的时候还要开胸探查。另外需要注意的是，要对患者的生命体征进行监测，等到患者生命体征平稳之后，才可以让患者自由的下床活动。2、胸腔闭式引流管的患者，会出现引流管口疼痛，要给予患者止痛治疗。在临床上常用的止痛药物包括，盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液，这些药物都能够缓解患者疼痛的症状。3、胸腔闭式引流管的管口，必须进行仔细的换药处理，一般一天要换药一次，这样才能保证患者的胸腔闭式引流管的清洁、干燥。"
2019/04/21收听(36526)
血压计在理论上建议患者购买臂式的，也就是测量肱动脉的血压计，测量的准确性更高。腕式血压计主要测量的是桡动脉，比较适合急诊科，尤其在东北地区，老年人来到急诊穿着比较厚，如果发生了急性症状，脱衣服有的时候来不及，测桡动脉相对更加方便，虽然不如测肱动脉准确，但是可以大致了解目前的血压情况。在处理急性症状之后，然后可以测量肱动脉的血压。所以，这两种血压计各有各的优点，如果不是在紧急状况下或者条件允许，尽量选择测量肱动脉的血压计，相对数值更加可靠。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(72153)
"胸腔闭式引流护理需要注意以下几点：第一、应当注意胸腔引流液的颜色，注意观察为血性、淡黄色及其他颜色。第二、应当注意胸腔积液的量，每小时胸腔积液的量有多少，如果肋骨骨折所引起的胸腔出血，每小时出血量约为200mL，连续三个小时则是进行性胸血，需要及时进行相应处置。第三、咳嗽时应当注意引流瓶内是否有气体溢出，如果引流瓶内存在气体溢出，说明胸腔有积气或者已经肺破裂，应当及时联系医生进行处理。以上是胸腔闭式引流的护理措施，建议应当严格遵照医嘱认真进行护理，出现问题一定要及时联系医生，在第一时间进行处置，以免发生一些其他严重后果。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(64409)
北医三院 王雪梅
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