颈椎压迫神经引起头疼怎么办

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

颈椎压迫神经引起头疼怎么办

2023-05-16 09:39播放 :

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视频内容

患者如果由于颈椎压迫神经引起头痛，常见的治疗方法有以下几种：

1、戴颈托：颈椎压迫神经引起患者头痛时，可以佩戴颈托进行颈部制动缓解疼痛；

2、对症治疗：患者可以口服止痛药如塞来昔布等，还可以口服缓解肌肉痉挛的药如乙哌立松等。另外患者还可以贴膏药，中医膏药和西医膏药均可使用。西医膏药相对成分比较简单，发生过敏的现象比较少，如氟比洛芬贴膏等。此外患者还可以通过针灸、理疗缓解症状，理疗包括热敷、红外线、微波等方式；

3、手术治疗：如果通过上述方法，症状改善效果都不理想，患者往往要进一步完善检查明确头痛的原因，必要时需要采用手术治疗。

颈椎压迫神经引起头疼怎么办

"颈椎压迫神经而引起头痛，应该治疗颈椎病。治疗颈椎方面原因引起的炎症反应，可以进行口服甲钴胺、乐松和妙纳等药物治疗，同时注意休息，避免低头，避免长时间的伏案工作。神经根型颈椎病患者后肢受到影响的时候，支配肌肉的神经组织还处于痉挛的状态，会产生痉挛性疼痛，可以沿着帽状腱膜，上升到枕部或者前额部位而引起反射性疼痛，治疗颈椎病即可。还有一部分的神经主要是由于颈椎的后丛形成，枕大而小，颈上、锁骨上，这是皮神经分支。当有炎症的时候，也能够刺激到神经而引起疼痛，主要是以营养神经为主，甲钴胺或者腺苷钴胺既可以肌肉注射，又可以口服，应用它效果比较好。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(17526)

颈椎压迫神经头疼怎么办

"患者颈椎压迫神经导致出现头痛的症状，考虑可能是紧张性的头痛引起的，这种情况下建议患者先就诊骨科查一个颈椎的CT，或者颈椎的核磁共振，看一下椎间盘突出的程度。如果患者的骨质没有问题，可以进行一些保守的治疗的方法，缓解患者头痛的症状。可以给予患者推拿、按摩，还有就是小针刀松解局部的肌肉韧带组织，还有针灸的方式改善患者的症状。还有也可以通过一些仪器的辅助进行治疗，比如通过中药的热奄包缓解患者颈部的不舒适，对于头痛有明显的缓解作用。还有也可以口服一些镇痛药物，既能缓解颈椎的受压症状，也能对头痛有一定的缓解，比如患者可以口服塞来昔布、去痛片这一类的药物。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/29收听(23219)

01:49

颈椎压迫神经怎么办

颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生，会对神经根造成压迫，往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛，...

杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/26播放(79188)

颈椎压迫神经怎么办

颈椎压迫神经治疗相对比较复杂，这种情况叫做神经根型颈椎病，是由于颈椎部位颈椎病时间长久局部的炎症增生、退变比较明显，形成了颈椎间盘突出或者是有明显的增生钙化、椎间孔狭窄。都有可能会对神经根产生挤压刺激，导致神经根出现水肿或者是缺血的情况，就会引起颈椎部位疼痛，并且伴有上肢放射痛或者麻木等相关表现。治疗有两种方式：第一、是保守治疗，保守治疗通常选择口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经改善循环的药物，也可以静脉滴注脱水抗炎等相关药物，能够有效的减轻神经病的水肿或缺血，同时也可以配合针灸、推拿、理疗，也能够起到很好的治疗效果，经过保守治疗之后，症状都能够有效的缓解。第二、有一部分病人会出现症状加重，这种情况要采取手术的治疗方式，手术采取全麻，进行椎间盘突出的位置，以及局部增生钙化导致神经根走形位置受挤压的地方予以减压，这样对神经根刺激减少之后，缺血和水肿的表现才能够明显缓解，手术治疗比较困难并且花费比较大。

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(26903)

颈椎压迫神经怎么办

颈椎压迫神经会出现临床症状，但是临床症状有轻有重，有的可能是暂时性的双上肢的麻木酸胀不适，有的是持久性的逐渐加重的双上肢疼痛麻木等不适。颈椎压迫了神经，首先应该理性的对待，做颈椎的核磁共振来客观的分析，评估颈椎神经受压的程度，受压的范围，受压之后有没有出现缺血变性等病理改变。如果颈椎磁共振提示神经受压比较轻，临床症状也不重，可以采取保守治疗。如果颈椎核磁共振提示颈椎神经受压严重，并有一系列病理改变，同时伴有较为严重的临床症状和体征，建议先保守。如果保守治疗不能缓解，没有任何效果，甚至在加重，建议积极的进行外科干预进展，尽早解除神经压迫。

语音时长01:38''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/06收听(11113)

颈椎神经压迫怎么办

在临床上，病人如果出现颈椎神经压迫，可以诊断为颈椎病，这是一种比较常见的病症。在出现这种病症后，要根据病人的临床表现，而采取对症治疗，比如病人出现了双上肢的麻木、刺痛、皮肤感觉减退，甚至出现病理反射等情况。首先，要嘱咐病人卧床休息，颈部可以给予颈托制动或者是配合下颌带进行牵引。其次，在颈部还可以采用针刺、按摩等手法进行治疗，以改善颈部的血液循环，使颈部肌肉得到松解，以减轻对神经的刺激。再次，如果保守治疗无效，下一步治疗就要考虑进行手术治疗，可以在麻醉下进行颈椎的前路或者后路手术，将增生的骨质、骨赘切除，将狭窄的椎管进行扩大，同时还要给予内固定。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/04收听(68947)

颈椎突出压迫神经怎么办

"颈椎退行性变、椎间盘突出发展到一定程度就会压迫神经，导致一侧肢体放射麻木。建议平时注意减少低头伏案时间，适度颈部屈伸旋转的功能锻炼，不要受凉，适度热敷、按摩、理疗以促进血液循环。口服改善微循环、营养神经的药物如颈复康颗粒、甲钴胺片对症治疗，减少颈椎进一步退变。但是，如果上肢麻木放射症状不缓解，甚至有肌肉无力加重的趋势，就需要去医院脊柱外科检查颈椎磁共振，明确颈椎退变及椎间盘对神经压迫的程度，必要时需要进行手术，进行椎管减压，松解压迫的神经。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(62847)

颈椎神经压迫怎么办

颈椎神经压迫要根据神经压迫的程度来治疗，不同压迫程度我们的处理方法是不一样的。如果颈椎间盘突出压迫到神经且属于轻度的压迫，我们就要避免长时间伏案工作、低头玩手机、避免长时间弯腰劳作等不良的生活习惯，局部可以热敷。同时可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康等，可以使用甲钴胺营养神经。如果严重的颈椎间盘突出压迫神经引起手部疼痛、肌力下降，这个时候就要进行手术治疗。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(97538)

颈椎压迫的头疼怎么办

"颈椎病引起头疼的病因，一种是因为颈椎曲线不良，引起了颈背部的肌肉发生了肌肉筋膜炎，这种情况是比较多见的，它引起头疼。这个时候要通过治疗来把颈椎的曲线来恢复。一般情况下颈椎的正常曲线是往前突的，但这样的患者经常颈椎曲线是直的或者往后突，所以这时候要通过减少低头，头多往后仰，睡觉枕头要低枕，在睡觉之前可以把枕头往脖子、头的下方垫一垫，产生一个后仰头的动作来纠正颈椎的曲线，曲线恢复好了以后，头疼慢慢的都可以缓解，当然吃一些消炎止疼药、治头疼的一些药也是可以的。还有一种颈椎病引起头疼的病因，像椎动脉型的颈椎病、交感型的颈椎病，椎动脉型颈椎病是因为支配到头的血液循环障碍，引起了头晕、头疼，这样需要做血管B超看看锥动脉是否有狭窄或者有斑块。如果真的有的话，可以通过神经外科或者介入血管科把这个狭窄的动脉扩大，还有把斑块剥脱。还有像交感型颈椎病首先要诊断明确，如果真的是颈椎间盘突出压迫了脊髓的交感神经节，引起头疼、头晕这些问题，在排除了神经内科、心内科、眼科、耳鼻喉科等其他的科室的器质性病变之外，诊断明确交感型颈椎病，可以通过手术把压迫脊髓的间盘切掉或者做椎管扩大，减轻对交感神经的受压，症状都会缓解的。"

语音时长02:11''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/22收听(63521)

颈椎压迫头疼怎么办

"如果颈椎病压迫头疼，可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，在疼痛严重时可以用弱阿片类的镇痛药物，如曲马多，或阿片类的镇痛药物，如吗啡等。如果颈椎病压迫头疼，要排除颅脑、神经外科以及脑血管疾病引起的头部疼痛，如果确诊是颈椎病压迫引起，可以针对颈椎进行颈领固定、牵引以及针灸、按摩等，还可以用一些活血化瘀的药物治疗头痛，改善颈椎压迫引起的供血不足，比如用血府逐瘀胶囊、清脑复神口服液等，对于缓解头疼有很好的作用。颈椎病压迫一般还和刺激神经有关系，口服甲钴胺营养神经有很好的治疗作用。"

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/16收听(19310)

颈椎压迫神经严重失眠怎么办

"颈椎病压迫神经而出现的失眠，绝大多数只是因为颈椎病出现症状比较严重，不管是持续的疼痛还是手臂麻木不适感，都可能严重的影响睡眠，所以一定要积极的治疗颈椎病。如果是因为着凉而加重症状的患者，需要口服桂枝附子汤；如果是劳累后症状加重的患者，需要口服麻黄细辛附子汤；颈部或者手臂疼痛位置固定刺痛的患者，口服补阳还五汤。最好在出现症状之后及时口服迈之灵片或者静脉注射甘露醇注射液减轻神经水肿，如此才能明显缓解症状。在症状缓解后使用颈椎牵引治疗，增加椎间隙，减轻压迫程度，可以使用局部封闭治疗或者神经营养药物的局部注射，配合针灸、理疗等治疗快速缓解症状。如果症状还没有改善，必要时可以口服艾司唑仑片促进睡眠。"

语音时长01:19''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(20578)

颈椎压迫神经耳鸣怎么办

颈椎病压迫了神经导致耳鸣的症状出现，我们可以通过物理治疗方法进行治疗，比如对颈部进行按摩、针灸、推拿、热敷等，除了使用物理治疗的办法之外，我们可以使用一些营养神经的药物和扩张血管的药物进行辅助治疗，比如说甲钴胺、维生素B、颈复康胶囊。这些药物可以有效的改善大脑的供血情况，能够使耳鸣的症状得到尽快的缓解。颈椎病压迫神经引起耳鸣，主要是因为颈椎增生的病变压迫颈部的动脉，从而影响到大脑的血液循环和神经传导，使患者出现耳鸣的症状。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/17收听(31959)

颈椎压迫神经根怎么办

"颈椎压迫神经根是最典型的神经根型颈椎病的表现，出现了这一表现之后需要到医院就诊，行颈椎核磁检查以看具体压迫的情况，以及排除脊髓型颈椎病。如果是脊髓型颈椎病，禁忌牵引，对于神经根型颈椎病，牵引的治疗效果还是比较良好的。另外，神经根型颈椎病可以在牵引的同时配以颈部针灸、理疗、按摩等治疗方式，尤其是针灸对于治疗神经根型颈椎病的帮助是很大的。神经根型颈椎病是由于神经受刺激，需要口服甲钴胺片来营养神经，也可以做其他的功能练习来防止局部功能障碍。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/27收听(33868)

颈椎压迫神经头晕怎么办

"如果患有颈椎病的同时出现头部的眩晕，可能是由于颈椎的骨质增生，压迫了椎动脉而影响了脑部的血液供应，或者是压迫了交感神经，或者是一些感觉神经，从而产生了一些头部的症状，这个属于颈椎病交感神经型或者椎动脉型。在治疗当中可以选择牵引的方法，通过牵引减轻椎间盘对神经的刺激，可以缓解头晕、头痛的情况，也可以缓解手麻的情况。同时可以配合消炎止痛类药物双管齐下，也可以做局部的热敷和理疗。在症状好转之后加强颈背部的功能锻炼，可以保证治疗效果。在日常生活中保持一个良好的姿势是非常重要的，不要经常低头。如果工作甚至需要长期低头的情况下，要记得30-40分钟就要起来活动，放松一下颈部肌肉是非常关键的。"

语音时长01:25''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/04/09收听(77237)

颈椎压迫神经的症状怎么办

"由于颈椎疾病病变导致的压迫神经，从而引发的神经激惹和神经损伤症状，应该属于神经根型颈椎病，应该针对这种神经损伤症状做系统的治疗。首先，要做颈椎的电动牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，并且可以使用甘露醇脱水治疗，同时可以口服甲钴胺片剂做神经营养治疗。在日常生活中，要加强颈部的功能锻炼，避免长时间的使颈椎保持一个强迫位置，比如玩电话、看电脑、看电视、长时间的开车等动作。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/03收听(44365)

02:06

颈椎压迫神经头晕怎么办

颈椎压迫神经导致发生头晕，常见处理方法包括带颈托、用药及手术治疗，具体如下：

1、...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/02播放(86819)

颈椎压迫神经严重失眠怎么办

"颈椎病压迫神经产生严重失眠，最重要的对原发病、颈椎病进行治疗，包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要是以口服药物、局部外用药物以及相应的物理治疗，进行颈椎病的治疗。口服药物常用的有非甾体类的抗炎镇痛药双氯芬酸，中成药有骨伤复原丸、根痛平颗粒以及通络开痹片。外用药物常用的有金黄膏、扶他林乳胶剂以及云南白药气雾剂等等。局部的物理治疗常用的有理疗、热敷、按摩、牵引、烤电、针灸、艾灸，都可以缓解局部神经的压迫，减轻颈椎病造成的失眠症状。同时也可以针对失眠进行相应的治疗，比如睡前口服镇静安神的药物安定，也可以口服营养神经的药物，常用的有B族维生素、甲钴胺片都可以。所以出现这个症状，最重要的是对原发疾病的治疗，在治疗原发病的基础上，可以采取针对失眠的相关治疗。"

语音时长01:49''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(96778)

01:57

颈椎压迫神经根怎么办

颈椎压迫神经根，会造成颈背部的疼痛，手部的麻木，影响上肢的功能，有时会造成肌肉的萎缩。所以在治...

纪泉│北京医院

2023/06/05播放(62456)

01:42

颈椎1、2节压迫神经怎么办

颈椎1/2节压迫神经，一般是指此处椎间盘突出压迫神经，通常可采用以下几种方法治疗：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/25播放(53288)

颈椎骨刺压迫神经怎么办

颈椎骨刺压迫神经，这种情况主要是由于椎间孔的位置由于持续的炎症刺激，逐渐钙盐沉积形成骨质增生，对从中间穿行的神经根产生压迫，出现上肢的麻木及放射痛的症状。出现这种情况，首先可以采取保守治疗的措施，通常静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，减轻神经根水肿，水肿压力减轻之后放射痛以及麻木的症状能够得以缓解。要配合口服消炎止痛药，比如扶他林肠溶胶囊、尼美舒利，都能减轻局部的炎症，减轻疼痛感。同时，配合口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊，都能有效的增加血液循环，促进炎症代谢。口服甲钴胺片营养神经，促进神经根功能的恢复。经过以上保守治疗之后如果效果不好，或者有症状加重的情况，应当采取手术的措施解除对神经的挤压和刺激，解除压迫之后症状能够得到明显缓解。

语音时长01:25''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/26收听(51613)

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