中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
骨、软组织外科
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骨软骨瘤病是常染色体显性遗传疾病,单发骨软骨瘤一般发生在四肢长管状骨干骺端,以单发结节为主要表现。骨软骨瘤诊断较为简单,典型X光可以诊断骨软骨瘤。但是通过X线诊断时要排除多发病变,例如对侧病变,对侧肢体同样部位是否存在相似表现。骨软骨瘤病鉴别诊断首先排除软骨肉瘤。软骨肉瘤是在骨软骨瘤基础上继发发生的恶变,骨软骨瘤和软骨肉瘤区别通过ECT可以明显发现。软骨肉瘤整个病变显示放射性浓聚,骨软骨瘤仅在软骨帽处显示放射性浓聚。骨软骨瘤需要与骨旁骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤进行区别,通过影像学鉴别诊断,可以发现两者特征性表现存在区别。骨肉骨瘤诊断较为简单,手术存在不同方法,大多数单发骨软骨瘤通过外科切除,要把同部位皮质骨凿通,把髓腔给刮干净,通常不会复发,但多发性骨软骨瘤干预时间目前存在争议。
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"骨软骨瘤在临床上需要跟骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤等进行鉴别。此外,骨软骨瘤还要注意与骨软骨肉瘤进行鉴别。骨软骨瘤是一种临床上比较常见的良性肿瘤,它的结构包含了骨组织和表面的软骨帽。骨软骨瘤大多发生在青少年,多见于长骨的干骺端,比如股骨的下端、胫骨的上端和肱骨的上端等部位。骨软骨瘤可以没有明显的症状,只是在无意中发现有骨性的包块而就诊。如果骨软骨瘤压迫周围组织以及软骨瘤表面的滑囊,可以发生炎症,就可以导致病人出现疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(21313)
"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块,其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续,病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多,主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(36019)
"骨软骨瘤的鉴别诊断需要与正常骨骼组织进行区别,不同在于正常骨骺部软骨层厚度均匀,软骨细胞排列较整齐,分布均匀,与骨软骨瘤不同。骨软骨瘤透明基质可以液化成囊状,不见于正常骨骺。结合肉眼形态、病史及影像学表现,很容易鉴别。骨软骨瘤又称为骨软骨性外生性骨疣,是最常见的良性骨肿瘤。约占良性骨肿瘤的30%,一般指骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物,多发生于青少年,可随骨骼发育而增大,表现为局部硬性的包块,骨软骨瘤经手术切除可以治愈,复发见于切除不完全者。骨软骨瘤是恶变为外周性软骨肉瘤,以多发性骨软骨瘤病较为多见,恶变的早期,会表现为瘤体迅速增大,软骨帽层增厚至1cm左右。镜下在其外部能够见到异型的软骨细胞,少数病例也可以恶变为纤维肉瘤,甚至会恶变为恶性纤维组织细胞瘤,建议患者密切随诊,定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(49603)
软骨瘤主要包括内生性软骨瘤和外生性软骨瘤,其中外生性软骨瘤,又称为外生性骨疣或者外生性骨软骨瘤... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(71960)
软骨瘤主要包括内生性软骨瘤和外生性软骨瘤,其中外生性软骨瘤,又称为外生性骨疣或者外生性骨软骨瘤...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(71960)
骨软骨瘤的主要临床诊断方法包括以下几个方面:1、病史:体表可触及无痛性的骨性包块... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2018/04/23播放(83765)
骨软骨瘤的主要临床诊断方法包括以下几个方面:
1、病史:体表可触及无痛性的骨性包块...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2018/04/23播放(83765)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年,有些甚至是遗传... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2018/04/23播放(73155)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年,有些甚至是遗传...
2018/04/23播放(73155)
"骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,好发于青少年,可以分为单发性和多发性两种。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤。骨软骨瘤多有阳性家族史,具有恶变倾向,但恶变率较低,一般不超过1%。好发于长骨的干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端。临床上表现为无意中发现的骨性包块,如果肿瘤压迫周围组织或其表面形成滑囊炎症,可以引发疼痛。X线上表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,皮质和松质骨以窄小或者宽广的蒂与正常骨相连,不显影,厚薄不一,有时可以呈现不规则钙化影。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/26收听(13062)
"什么是骨软骨瘤?骨软骨瘤顾名思义是骨头上的一种肿瘤,骨软骨瘤一般是良性肿瘤,好发于长骨的干骺端,儿童及青少年比较多见,常发于胫骨的近端、股骨的远端。骨软骨瘤有向心型生长的骨软骨瘤及背心型生长的骨软骨瘤,向心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向心脏的方面,背心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向于远离心端的方向。骨软骨瘤一般以软骨帽、软骨基底部分宽窄,宽的骨软骨瘤容易恶变,窄基底的骨软骨瘤确实是一种良性的肿瘤,但也有复发的倾向。骨软骨瘤一般需要手术治疗。在足趾可以发现内生软骨瘤,这种骨软骨瘤也会造成骨质的膨胀性改变,多需手术刮除植骨治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(33610)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"骨软骨瘤是儿童青少年常见的良性骨肿瘤,通常见于骨骼的干骺端并且向外生长,可以是单发也可以是多发,多发骨软骨瘤有遗传倾向,由于发作部位是干骺端,随着骨骺闭合骨软骨瘤也就停止生长,多数患者没有症状只是在体检或者无意中发现。少数患者出现局部疼痛影响关节活动,压迫神经血管等症状,严重时也可以导致骨质变形。治疗方法是手术切除,单发的骨软骨瘤有极低的恶变率,多发的骨软骨瘤恶变率相较单发的略高,所以有学者主张,无论单发的还是多发的骨软骨瘤,发现后无论有没有症状都应手术切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(69291)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
2020/09/30收听(27246)
"滑膜软骨瘤是一种累及人体关节滑膜的软骨肿瘤病,虽然这是一种相对良性的关节肿瘤,但是如果不及时的进行治疗,很容易导致关节出现退化。在肿瘤病的晚期,如果不得到治疗,会严重破坏关节软骨,从而导致关节的整体出现破坏现象,只能最后进行人工关节置换或者关节融合。滑膜软骨瘤的诊断一般是通过临床症状以及局部放射线片和CT检查可以辅助诊断,而关节镜的检查可以确定诊断。在滑膜软骨瘤的早期会出现关节的进展性的疼痛,关节肿胀并且出现肥大的表现,还会出现关节活动受限,并且会经常出现关节被锁住的现象,休息后锁住的现象才会缓解或者消失。通过CT检查可以早期发现肿瘤,而通过关节镜探查可以直观的看到滑膜软骨瘤的存在,确定诊断。这种疾病只能及早通过手术清除肿瘤的办法进行治疗,并且需要彻底清除肿瘤以及增生、变厚的病变滑膜,这样才能够降低复发几率。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(15174)
心肌炎的鉴别诊断要点如下:1、与冠心病相鉴别:冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎,... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(93145)
心肌炎的鉴别诊断要点如下:
1、与冠心病相鉴别:冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎,...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(93145)
常见的痴呆,除老年性痴呆外,还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等,它们之... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(92160)
常见的痴呆,除老年性痴呆外,还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等,它们之...
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(92160)
"视网膜静脉阻塞,临床上需要和视网膜血管炎来进行鉴别。从眼底上看,两者都可能会出现眼底的出血,但是视网膜血管炎主要好发于青年人,而且主要是由于炎症所引起的,而视网膜静脉阻塞主要发生于老年人,主要由于高血压、高血糖、高血脂所引起的栓子,导致视网膜静脉的阻塞所引起,两者在治疗上是有所不同的。对于视网膜静脉阻塞,通常可以通过使用活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗,而视网膜血管炎临床上重点还是在于抗炎治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(44250)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(70549)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(70549)
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