前列腺增大也称为前列腺肥大、前列腺增生。前列腺增大不一定要吃药，若临床症状不严重，观察即可；若临床症状较严重，此时可进行治疗。前列腺增生常用的治疗药物有两种，具体如下：

1、α受体阻滞剂：比如可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)、高特灵(盐酸特拉唑嗪片)，哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、桑塔(盐酸阿夫唑嗪缓释片)等。α受体阻滞剂改善排尿症状效果更好，而且起效快；

2、5α-还原酶抑制剂：比如保列治(非那雄胺片)。非那雄胺片治疗前列腺肥大需要长期用药，一般用药0.5年以上才可能起到缩小前列腺、改善排尿症状的效果。

α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂可同时使用，从而能更好地改善前列腺增生症状。前列腺增大的患者由于增大的前列腺会突入到膀胱、挤压尿道，导致排尿阻力增加，从而引起一系列排尿症状，主要以排尿困难为主，如尿无力、尿等待、尿线细、尿滴沥、尿不尽，也可能出现尿频、尿急、夜尿增多，甚至有尿潴留、尿失禁。

此外，还有少部分前列腺增大的患者，口服药物效果不好或有一些并发症，如尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石。上述情况可能要进行手术治疗。前列腺增生的手术治疗都是经尿道的微创治疗，比如经尿道电切、经尿道激光切除等，且治疗效果尚可。

所以前列腺增大的患者是否是要吃药，还要结合临床表现，若症状不严重可以观察，若症状严重影响生活、工作，可先尝试药物治疗，常用的药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，但有一部分患者可能要进行手术治疗。