北京协和医院
泌尿外科
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左肾有小囊肿时是否需要治疗要根据小囊肿的直径决定。如果直径超过5cm，囊肿可以处理或囊肿足够大，影响到血压或引起腰痛症状，应该做手术或做穿刺、打硬化剂等治疗。但如果小囊肿直径不足以到5cm处理的标准，这时建议观察，每年复查即可，不需要做特殊的治疗。
患者同时重点注意，左肾小囊肿需要区分是单纯囊肿或复杂囊肿，这时增强CT会将囊肿分成1型、2型、3型、4型。如果为3型或4型，即使囊肿直径不足5cm，但因为存在肿瘤的风险，也要积极进行手术处理。
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"左肾小囊肿不需要治疗，只需要动态复查就可以了。肾囊肿这种疾病在临床上是比较常见的，而且随着年龄的增加，肾囊肿的发病率是不断增加的。提到肾囊肿，很多人都把它等同于癌症，或者是一种癌前病变，比较害怕。其实这是一种良性病变，癌变率是非常低的。在囊肿比较小的时候，一般小于4cm，通常是不需要处理的，动态复查就可以了。每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中，囊肿有明显的增大，已经大于7cm，有了明显的压迫症状，比如引起肾积水、引起腰痛，或者引起了和囊肿相关的高血压，这时候就需要处理了，通常采用穿刺打硬化剂，或者是开放性的手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(69960)
蔡林│北京大学第一医院 2021/08/22播放(80037)
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/22播放(80037)
肾脏囊肿是肾脏一种老化的表现，可以在B超上显示出来，但是因为B超存在一定的误差和做B超的人存在一定的个体差异，所以如果肾囊肿<0.5cm，在某些情况下有时候可以发现，有时候可以不发现，这样并不是肾小囊肿消失了，而是在某种情况下没有发现。随着肾囊肿的增大，发现的几率越来越大，如果肾囊肿直径>1cm，发现的几率是100%。为什么说左肾小囊肿消失了，就是因为某些小的肾囊肿小于0.5cm，做B超的时存在的机器和个人的误差，所以是没有看见并不是消失，是实实在在存在着的，随着增大可以逐渐被发现。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(93904)
"左肾小囊肿指的是肾脏左边生长的比较小的囊肿，在临床上对于小囊肿没有确切的定义，多大算小囊肿，一般情况下临床上4cm以下的囊肿称之为小囊肿。直径在4cm以下的囊肿没有症状，对肾脏功能也没有更多的影响，往往都是体检的时候发现的囊性病变，因为是良性，也没有更多的症状，所以对于4cm以下的或者没有临床症状的小囊肿，采取保守的治疗方法，有时也就是对病人进行观察看其发展，定期进行复查就可以了，不需要特殊进行治疗，因为无论是使用药物治疗还是其他的治疗方法，都不能够起到有效的作用。对这类患者，如果只是单纯性的小囊肿，排除了恶性的可能，定期复查就可以了，三个月、半年、一年左右去复查B超看囊肿的变化，如果没有变化，不需要更多的治疗。如果继续增大而且有症状了，可以手术进行处理。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(24278)
"左肾小囊肿指的就是左侧肾脏上长的比较小的囊肿，这种小囊肿一般对于病人肾功能没有明确的影响，所以在临床上主要是以观察为主。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，肾小管憩室在膨大的过程中会和肾小管脱离，形成一个独立的囊泡，这种独立的囊泡可以有分泌功能，会分泌囊液，随着囊液分泌增多，囊泡会逐渐的长大，长大到一定程度可能会压迫到肾脏的组织，造成肾功能局部的丧失，甚至有可能会引起肾积水、尿路感染等，另外还可以压迫肾脏的包膜或者肾盂，导致病人出现肾区的疼痛。所以主要观察囊肿的大小和囊肿的位置，如果囊肿小于5cm，向外生长，一般对肾功能影响不大，临床上可以继续观察。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(46539)
左肾囊肿的内径较小，通常没有明显危害。<... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(99763)
左肾囊肿的内径较小，通常没有明显危害。<...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(99763)
"左肾有囊肿怎么办，需要根据囊肿的大小以及性质来进行判断。如果B超检查小于5厘米，而且属于一级或二级囊肿，只需要定期进行复查，例如3-6个月复查，来判断是否有变化。如果连续检查2年没有变化，可以延长检查的间隔时间。如果B超显示是一级和二级并大于5厘米，就需要进行内科、外科的抽液治疗，使囊肿减小以防止破裂。如果B超显示是2F级、三级或者四级，就需要进行肾脏强化CT的检查，以排除恶性病变的存在，避免发生不良的后果。所以说肾囊肿并不是简单的疾病，需要进行积极的检查与治疗。"
2020/03/29收听(42744)
"左肾的复杂囊肿是在超声学上发现囊肿不单纯，而囊肿的范围更广。可以有囊肿合并明显的钙化，囊肿合并感染及囊壁增厚，以及囊肿可以见到出血，以及囊肿内明显的有分隔的现象。在发现左肾复杂囊肿后，需要进一步的进行肾功能，正常采用增强CT扫描，除外囊性肾癌。如果确定是良性病变，需要动态观察。对于小的左肾复杂性囊肿，不产生明显症状时，需要3-6个月复查一次。一旦出现左肾的复杂性囊肿增大，或者形态学、密度发生了改变，需要进行手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(95685)
"左肾的小囊肿通常不会有任何的临床症状，患者通常是在体检的时候被发现的。左肾的小囊肿不会影响人体的健康，所以也不需要治疗，因为左肾的小囊肿属于良性病变，也不会有恶变的可能，不会影响到人体的寿命。对于左肾的小囊肿，目前治疗主要是可以定期的行肾脏彩超观察。当肾脏囊肿逐渐的变大，产生明显压迫症状的时候，可以考虑行医疗手段进行干预治疗。如果肾囊肿逐渐的增大超过4个cm，可以行肾囊肿穿刺硬化术。如果是囊肿大于8cm，并且压迫症状明显，可以行肾囊肿去顶减压手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(75503)
"左肾囊肿只要长得不是太大，对肾脏的压迫小，一般没有危害。但是如果囊肿长得比较大，对肾脏有压迫，有可能会影响到病人的肾功能。左肾囊肿通常指的是单侧肾囊肿，这种单侧肾囊肿对肾脏的影响都不大，主要是由囊肿的数量、囊肿的大小和囊肿的位置来决定。如果单侧肾囊肿少于3个，小于5cm，向外生长，通常提示囊肿对肾脏基本没有影响，可以继续临床观察。但是如果囊肿的数量过多，囊肿的大小也比较大，而且向内生长的时候，有可能会压迫到正常的肾脏组织，而影响肾脏组织的部分肾功能，甚至会导致肾积水、尿路感染等，这时对肾脏有可能造成危害。"
2021/04/19收听(79324)
"左肾囊肿是十分常见的一种疾病，肾囊肿属于良性病变，并不严重。临床上根据肾囊肿的大小，治疗方法也不一样。通常较小的肾囊肿，指直径在4cm以内的肾囊肿，通常不会引起临床症状，一般是在体检的时候被发现的。对于直径较大的肾囊肿，可以进行医疗的处置，直径在4-8cm的肾脏囊肿，可以通过穿刺将囊肿内的囊液抽吸干净，然后注射硬化剂，预防囊肿复发。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫症状，表现为腰部酸胀、疼痛。对于较大的肾囊肿的治疗方法，一般是行肾囊肿去顶减压手术，从而达到治愈肾囊肿的目的。"
2018/11/04收听(17677)
肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病，主要是肾小管憩室导致，随着年龄增大肾小管憩室的发生率较高，因此... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/10播放(64857)
肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病，主要是肾小管憩室导致，随着年龄增大肾小管憩室的发生率较高，因此...
2021/09/10播放(64857)
"左肾的小囊肿一般不会特别严重，因为一般的左肾小囊肿是单纯性的肾囊肿，它不具有遗传倾向，并不像多囊肾可能会遗传给下一代。单纯性的左肾小囊肿不会破坏肾脏的结构，也不会影响肾功能，这点和多囊肾不一样，多囊肾最终会导致肾衰竭，甚至发展为尿毒症。左肾的小囊肿如果直径较小，并不会产生压迫症状，患者一般没有不舒服的主诉，多半是体检发现。左肾的小囊肿一般不会出现恶变的情况，不会发展到肾癌，因此左肾的小囊肿并不需要特别担心，只需要定期复查。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/21收听(17834)
"左肾小囊肿就是在左肾实质内有一个小的液性暗区，主要成分是细胞液，边缘比较光滑，囊液内没有实质性的病灶，所以它就是一种囊肿。它是一种良性的病变，主要就是由于肾细胞的囊性扩张，导致形成囊肿，里面没有其他的实质性的组织。需要与肾癌相鉴别，肾癌是实质性的病变，边缘不规则，里面有血流信号，而囊肿是没有血流信号，B超可以有效的确诊。如果B超没有办法确诊，可以做CT平扫加增强可以有效的确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(38626)
"左肾小囊肿不需要特殊的治疗，主要是进行临床随访就可以。左肾小囊肿通常是膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室在膨大过程中会和肾小管分离，这样就形成一个独立的囊泡。这个囊泡有自分泌功能，所以囊泡内的囊液会不断的增多，囊肿就会逐渐增大。小囊肿的生长速度比较慢，对肾脏没有明确的影响，所以也不需要进行积极的治疗或者是调理。通常会要求病人尽量少喝含有咖啡因的饮品，如黑咖啡或者浓咖啡等，否则有可能会导致囊液的分泌增多，从而导致囊肿的生长速度加快。左肾小囊肿一般不用进行特殊治疗，囊肿增长到4cm及以上，则要注意看囊肿的具体位置、大小、数量等。如果囊肿超过三个，大小都比较大，大小超过了5cm，则需要给予治疗。但如果囊肿向外生长，一般可以不给予特殊治疗。囊肿如果为内部生长，可能会压迫肾脏正常的组织，从而导致病人出现局部的肾脏功能丧失，也会导致病人出现肾积水、肾结石形成或者是尿路感染等，此时需要给予特殊治疗。治疗主要是采用外科方法，一个是穿刺、抽囊液、打硬化剂，另一个是给病人做囊肿去顶减压术，最后还可以做囊肿切除术。但如果是左肾小囊肿，一般问题不大，主要是定期随访就可以。"
2021/08/22收听(90071)
"左侧肾脏小囊肿，如果出现在肾脏实质内，没有什么症状，除非这种囊肿大到5cm以后，可以突出于肾脏表面，对于体型瘦弱的人来说，有可能在体表检查的时候发现体表的包块，但是这种可能性不大。如果肾脏小囊肿位于靠近肾盂的部位，或者位于肾盂内，就有可能造成肾脏排泄尿液障碍，造成一定程度的肾积水，这时候就需要做泌尿系彩超和其他相应的影像学检查，来确定这种囊肿的具体位置以及造成的损害，以方便泌尿外科或相应的科室来进行处理，所以左肾小囊肿有什么症状，需要根据它的位置来确定。"
2020/04/20收听(12898)
囊肿是肾实质腺体的囊性改变，理论上并不存在肾囊肿消失的可能，主要是看采取哪种手段检查囊肿，因为... 马宏│北京医院 2023/06/02播放(78367)
囊肿是肾实质腺体的囊性改变，理论上并不存在肾囊肿消失的可能，主要是看采取哪种手段检查囊肿，因为...
马宏│北京医院
2023/06/02播放(78367)
左肾复杂囊肿是指囊肿内有出血、感染、钙化、分隔等，此类囊肿是相较于单纯性肾囊肿而言。单纯性肾囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(73367)
左肾复杂囊肿是指囊肿内有出血、感染、钙化、分隔等，此类囊肿是相较于单纯性肾囊肿而言。单纯性肾囊...
2023/05/11播放(73367)
左肾小囊肿一般不需要特别的处理，只需要定期的做监测就可以，每三个月、半年，或者更长时间做一次肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(67069)
左肾小囊肿一般不需要特别的处理，只需要定期的做监测就可以，每三个月、半年，或者更长时间做一次肾...
2023/05/04播放(67069)
左肾复杂囊肿一般要看是良性囊肿，还是恶性囊肿，一般在临床上都比较难鉴别。但大部分的左肾复杂囊肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(83135)
左肾复杂囊肿一般要看是良性囊肿，还是恶性囊肿，一般在临床上都比较难鉴别。但大部分的左肾复杂囊肿...
2023/05/24播放(83135)
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