根治十二指肠溃疡方法

2021-03-01 09:53播放 :

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十二指肠溃疡有着非常规律和系统的治疗方法，也有共识的治疗方法。根治十二指肠溃疡除去胃镜做确诊，同时要进行幽门螺杆菌的检测。如果十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌阳性，首先通过四联14天的方法来根除幽门螺杆菌，同时还要再继续服用黏膜保护剂、抑酸药两周，总共治疗四周，就可以使十二指肠溃疡基本上达到完全愈合的效果。

因为十二指肠溃疡有季节性，特别是在春秋天或者季节变换的时候很容易复发，所以即使在急性期进行根治治疗，也要进行2-3年的随访，特别是在换季的时候，最好到医院消化内科门诊咨询，可以根据自己的情况进行预防性治疗，2-3年就可以达到完全的治愈。

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根治十二指肠溃疡方法

"十二指肠溃疡主要的发病原因90%是幽门螺旋杆菌感染，还有长期口服非甾体抗炎药，另外，还有一些饮食习惯或者生活习惯导致。如果出现十二指肠溃疡，首先要查碳十三呼气试验，如果合并有幽门螺旋杆菌，需要杀菌治疗，就是14天的根治疗法，14天结束之后继续口服抑酸和黏膜保护剂，总共治疗疗程要在4-6周，基本可以使溃疡痊愈。如果没有幽门螺旋杆菌感染，建议口服抑酸和黏膜保护剂，也是4-6周，4-6周后停药，停药后1个月复查电子胃镜，了解是否痊愈。"

语音时长01:14''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/05/30收听(18493)

根治十二指肠溃疡的方法

"一般临床上根治十二指肠溃疡的方法只有一个就是手术治疗，通过手术切除十二指肠病灶就可以彻底根治。但是手术治疗的方式并不是完全适用于所有十二指肠溃疡，十二指肠溃疡出现大出血，药物治疗或者是胃镜和介入治疗无效时，才可以采取手术治疗。另外在临床上最常用方式就是内科药物治疗，药物治疗有个弊端是很难根治，十二指肠溃疡一旦确诊就表明溃疡部位比较深、症状比较重，想通过药物治疗完全根治在临床上是比较困难的。"

语音时长01:08''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(93506)

十二指肠溃疡能否根治

"十二指肠溃疡的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要强调的是调整个人的生活习惯，要注意保暖，避免能够刺激胃酸及胃肠黏膜的药物和饮食。药物治疗主要包括抑酸剂，有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，黏膜保护剂有中药和西药制剂，必要时可加用促胃肠动力剂。目前认为胃和十二指肠溃疡伴发幽门螺杆菌的感染率较高，且根除幽门螺杆菌对于改善症状，预防复发，减少并发症起到很好的治疗作用。一部分患者通过上述治疗以及个人生活习惯的改善，疾病的复发明显减少，甚至治愈。"

语音时长01:34''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(95977)

如何根治十二指肠溃疡

"胃镜检查明确有十二指肠溃疡，如果溃疡特别巨大，需要排除有癌变的可能性，可以通过此溃疡组织进行病理活检来明确，在排除十二指肠溃疡癌变后，需要进一步查明是否有幽门螺旋杆菌感染，以及抽血检查胃泌素是否有升高。如果存在有幽门螺旋杆菌感染，需要先用四联疗法来将其杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，疗程在八周左右，常用的药物有艾普拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶。另外，如果出血检查发现胃泌素有升高，升高的幅度超过正常五倍以上，则要排除胃泌素瘤的可能性，需要做PET- CT和全身CT扫描以明确胃泌素瘤所在的部位，再针对性的进行手术治疗。"

语音时长01:21''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/23收听(91994)

如何根治十二指肠溃疡

"根治十二指肠溃疡，常给予抑酸药、胃黏膜保护药和抗幽门螺杆菌治疗，常见情况如下：1、抑酸药：多给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂包括法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑片、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。2、抗幽门螺杆菌治疗：常给予四联疗法，包括一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗生素，经典方案是一种质子泵抑制剂加铋剂加四环素和甲硝唑，常用的疗程一般为14天。患者治疗期间避免生、冷、硬、辛辣、油腻等刺激性食物，多进食温软、清淡、易消化的食物，并少食多餐，促进病情恢复。"

语音时长01:25''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(67645)

02:33

十二指肠溃疡治疗方法

消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡，要按照十二指肠溃疡治疗。...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/06播放(94371)

十二指肠溃疡的治疗方法

"十二指肠溃疡的治疗方法主要包括：1、一般治疗，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、酒，规律饮食，避免服用辛辣、刺激、生冷的食物。避免服用消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药。2、应用抑制胃酸分泌的药物，主要包括H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。3、应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。4、根除幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌阳性者应采用抗幽门螺杆菌治疗。常用三联疗法，如阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑加奥美拉唑等。5、药物治疗无效或急性穿孔、出血、溃疡、癌变者，可考虑外科手术治疗。"

语音时长01:33''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/08收听(56945)

十二指肠溃疡的治疗方法有哪些？

十二指肠溃疡更多是由于胃酸破坏造成的，第一选择也是抑酸药的选择，其实溃疡病出现腹痛、反酸、烧心、打嗝、胃酸多的症状主要是用抑酸药，抑酸药选择主要是两大类，一个是质子泵抑制剂这类的药，再一个就是H2受体拮抗剂，像老百姓常吃的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这些都属于质子泵抑制剂，像法莫替丁、雷尼替丁还有西咪替丁这些都属于H2受体拮抗剂，治疗的目的就是抑制胃酸。再有一个就是黏膜保护剂，临床上常用的铝碳酸镁、磷酸镁铝或者是枸橼酸铋钾这一类的药物，都属于黏膜保护剂类的药物。腹胀的病人可以加促动力的药，比如吗丁啉或者莫沙必利这类的药物。具体的用药应该根据临床医生的意见为主。

语音时长01:19''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(14711)

十二指肠溃疡治疗的方法

"临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/15收听(19518)

02:10

十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，要治疗十二指肠溃疡，比较常用的药物有抑酸药、胃黏膜保护剂...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/03/31播放(81363)

02:04

十二指肠溃疡的治疗方法

活动期十二指肠溃疡患者需要注意饮食，避免烟、酒之类的刺激，同时饮食以软食、流食为主，避免摄入过...

李渊│北京大学第三医院

2019/07/09播放(83586)

十二指肠溃疡治疗方法有哪些

"十二指肠溃疡治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗，一般来说，十二指肠溃疡好发年龄通常是青年患者，主要是因为不良的饮食习惯和生活习惯，比如熬夜、进食过多的辛辣及刺激性的食物，或者是长期饮用浓茶，在劳累时或者是感染幽门螺杆菌以后容易发作，通常表现为空腹疼痛，进食后可以获得缓解。由于十二指肠溃疡几乎没有恶变的可能，所以目前在临床上绝大多数患者首选是药物治疗，一般主要是以杀灭幽门螺杆菌的药物，联合制酸剂以及抗生素，通常是两个疗程，每个疗程两周左右时间，绝大多数患者可以获得症状的缓解。但是如果在十二指肠球部溃疡出现出血或穿孔时，通常需要及时的手术治疗，否则有可能会出现弥漫性腹膜炎或者是血性休克，危及到病人的生命。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(95519)

十二指肠溃疡有哪些治疗方法

"十二指肠溃疡可以使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林药物治疗，同时还应注意饮食护理。十二指肠溃疡大多数是由于胃酸分泌过多，对十二指肠黏膜造成损坏引起的，所以需要使用奥美拉唑进行改善。奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，胃酸分泌减少之后不会对胃、十二指肠黏膜造成损害，能够帮助病情改善。由于患者的黏膜面已经出现了溃疡现象，因此需要使用黏膜保护剂，帮助黏膜的恢复，比如枸橼酸铋钾能够附着在溃疡面，避免溃疡面和胃酸接触，促进溃疡面的修复。不少人患有十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，对于幽门螺杆菌感染的患者需要使用抗生素药物进行治疗，可以使用阿莫西林结合克拉霉素，对于幽门螺杆菌具有杀灭的作用，同时可以减少耐药性。十二指肠溃疡在使用药物治疗的期间还应当保持良好的情绪，同时定时定量饮餐，尽量避免抽烟、喝酒，否则会影响到血液循环，对病情治疗有不利影响。"

语音时长01:38''

周毅│湖北省中医院

2020/02/10收听(59092)

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十二指肠溃疡治疗方法

十二指肠溃疡的治疗，主要从以下方面考虑：

1、抗酸治疗，常用质子泵抑制剂，如奥美拉...

王海松│成都中医药大学附属医院

2018/07/02播放(51450)

02:00

十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡的治疗方法包括：

1、抑酸治疗：减少胃酸的分泌，包括H2受体拮抗剂、质...

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/09/08播放(72691)

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十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡的治疗方法如下：

1、内科治疗：可选用抑制胃酸分泌药如质子泵的抑制剂、...

蔡少薇│广东省第二人民医院

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十二指肠溃疡的治疗方法有哪些

十二指肠溃疡多是由于胃酸破坏导致，治疗以保护黏膜、抑酸为主：

1.抑酸类药物包括质...

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/19播放(57391)

十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡的治疗跟胃溃疡的治疗还是有类似的地方，都属于上消化道的一部分，黏膜的损伤，还有病变的范围基本上比较类似的。所以我们治疗起来，就西医治疗来说，还是几大原则：第一、就是抑酸治疗；第二、保护胃黏膜治疗；第三、有可能会加一些促动力的治疗。抑酸治疗，就无酸无溃疡，要减少胃酸的分泌。胃里边是一个酸性环境，但是由于人体的黏膜屏障或者胃的蠕动功能下降的问题，在胃和十二指肠交界地方，也会出现消化液到十二指肠遗留的问题，这样会引起十二指肠黏膜的一些损伤。所以治疗第一步也是抑酸的治疗，以前我们常用的一些H2受体拮抗剂，就是大家经常说到的各种替丁。另外就是现在更常用的一些质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的抑酸药，这类药物用了之后，能够缩短溃疡愈合的时间。另外就是咱们常用的一些黏膜保护剂，包括铝碳酸镁制剂、吉法酯、康复新液这一类药物。另外就是中药的一些治疗，包括中成药和中草药。中成药就是辨证论治的一些方法，在中医的辨证论治方法指导下，会选择一些中成药来配合治疗，我们常用的有安胃疡、健胃愈疡片，这些药物就是跟西药联合起来用，根据临床的观察，还是可以明显缩短溃疡的治疗时间和周期的。

语音时长01:40''

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(26075)

01:55

十二指肠溃疡治疗方法有哪些

十二指肠溃疡的治疗首先从基础治疗开始，要注意生活饮食、起居状态；要避免辛辣、刺激、不规律饮食；...

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/24播放(83948)

十二指肠溃疡治疗方法

"90%-100%的十二指肠溃疡的病人都有幽门螺杆菌感染，因此十二指肠溃疡无论活动与否都应该根除幽门螺杆菌，目前主要选择四联疗法，即一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素，如果青霉素不过敏则最常选用的是阿莫西林，疗程一般是14天。根除完幽门螺杆菌之后建议再口服2-4周的质子泵抑制剂，包括埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，保护胃黏膜的药物也可以选择使用，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等这弱碱性抗酸药，可以综合胃酸，短暂的缓解疼痛。在结束整个疗程之后停药1个月，建议复查呼气实验，如碳13呼气试验、碳14呼气试验来检测幽门螺杆菌是否成功根除。"

语音时长01:15''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(32480)

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