郑州大学第二附属医院
神经内科
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大脑分为左右2个大脑半球，双侧脑腔梗就是左右大脑都出现腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死在脑部梗死灶非常小形成小的腔隙，梗死灶的直径一般不超过1.8cm或者2cm。由于病灶比较小，所以往往不会造成明显瘫痪、危及生命，症状相对比较轻微。
腔隙性脑梗死特点容易复发，腔梗反复发作由于大脑总体积一定，每次小腔梗会使脑体积减少。如果两侧左右大脑半球的反复小的梗死、反复发作导致脑容量明显减少，最终导致人腔隙状态出现痴呆、长期卧床等情况。所以出现双侧脑腔梗的情况要积极预防复发、认真对待。
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"脑腔梗指的是脑动脉的深穿支闭塞引起的小梗死，首先指病灶都比较小，一般都小于5mm。其次，病灶的位置都比较靠近大脑内部，病灶主要在基底节、内囊和脑桥的白质等处。小动脉的动脉粥样硬化是腔梗最常见的发病病因，在慢性高血压患者中最常见。腔梗最重要的危险因素就是高血压病和糖尿病，腔梗中高血压病的发病率占绝大部分，可达到75%左右，剩下的约25%的为糖尿病的发病率。所以，治疗腔梗还应该从病因及危险因素着手。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/14收听(33012)
脑腔梗是脑子的穿通动脉的血管闭塞了，导致受穿通动脉供血的脑细胞产生了缺血坏死，形成软化灶，这些细胞液化，就像一个腔隙一样形成脑软化灶。这类情况对机体健康不利影响较多，故应积极处理。穿通动脉的闭塞主要是见于高血压不控制，长期的高血压不控制，穿通动脉会发生内膜的变性，会产生透明样变、玻璃样变，导致穿通动脉的闭塞，形成小腔隙灶，一般它的直径相对来说偏小，大概1.5-2cm左右的大小。
国红│北京医院
2020/05/22收听(11457)
"腔梗一般病情较轻，脑梗多数患者病情严重，腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm，如果梗塞灶的直径大于15mm，临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，多数患者经积极正确治疗后，可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面积脑梗，症状比较严重，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡，存活的患者中多数留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(41129)
"双侧基底节腔梗指两侧大脑半球的基底节区均有小梗塞灶，因为脑内小动脉深穿支闭塞，引起局部脑组织缺血、坏死，形成小的腔隙灶。很少引起神经功能缺损症状，但反复发生基底节区腔隙性脑梗塞后，可能会出现头晕、头痛等表现。腔隙性脑梗塞最常见的原因就是高血压引起的小动脉硬化，需口服拜阿司匹林预防脑梗塞发生，若腔隙性脑梗塞形成较多，就会形成腔隙状态，主要表现为强哭、强笑，平时走路缓慢、小步态，还有智能的下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(64283)
双侧基底节腔梗不严重，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈。该病是由于大脑半球、脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶。大多数患者梗死灶的直径为0.2-15个mm，患者一般表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯运动性轻偏瘫，也可能会出现纯感觉性卒中；有些患者可以出现共济失调性轻偏瘫，也可能会出现构音障碍。一般情况下，患者无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，该病主要的病因为高血压和糖尿病，给予抗血小板聚集治疗、改善血循环以及神经保护治疗，并积极控制患者病因。抗血小板聚集治疗的药物可以应用阿司匹林；改善血循环的药物，一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪；神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等等。
2019/05/29收听(64427)
"双侧基底节腔梗，主要是多次发生腔梗之后所导致的，是否严重需要根据腔梗数量的多少以及腔梗的部位、范围的大小决定。如果腔梗的次数多，影响的范围大，对运动神经、感觉神经的影响就会更明显，会产生明显的肢体无力、肢体麻木，让人感觉非常不好的一系列临床症状。所以，对于这种情况的严重程度评估，需要根据具体情况进行评价，根据患者的伴随疾病进行评价，从而采取对应的、合适的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(80194)
双侧基底节腔隙性脑梗死并不严重，双侧基底节腔隙性梗死在临床较为多见，常由于脑动脉硬化、脑深部微... 彭华│上海长征医院 2021/06/22播放(68619)
双侧基底节腔隙性脑梗死并不严重，双侧基底节腔隙性梗死在临床较为多见，常由于脑动脉硬化、脑深部微...
彭华│上海长征医院
2021/06/22播放(68619)
"双侧基底节是腔梗的好发部位，此部位容易因为高血压、糖尿病，导致小动脉硬化而形成多发的腔梗，在临床上很少会引起神经功能缺损的症状。如果反复发生双侧基底节区腔梗后，患者会出现头晕、头痛等脑缺血的表现，如果病变涉及到丘脑位置，还可能导致患者出现肢体麻木。如果波及到内囊，会导致患者出现肢体轻度活动不利以及面、舌瘫等问题。所以一定要及时进行治疗，急性期要根据患者就诊时间、基础疾病选择个体化的治疗方案。双侧基底节区腔梗的恢复期要给予患者预防性用药，避免腔梗再发生。"
2019/12/15收听(58350)
双侧基底节区腔梗，表示大脑内部的深部结构，即基底节区的毛细血管，即大脑中动脉深穿支的小血管不通... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/17播放(88075)
双侧基底节区腔梗，表示大脑内部的深部结构，即基底节区的毛细血管，即大脑中动脉深穿支的小血管不通...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/17播放(88075)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见，这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化，特别是比较小动脉的硬化有密切的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/17播放(58295)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见，这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化，特别是比较小动脉的硬化有密切的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/17播放(58295)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(85929)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(85929)
"多发性脑腔梗主要指脑深部组织的小梗塞灶，比如脑白质，一般梗塞的直径在1mm左右，主要是小血管堵塞。大多数患者没有明显的临床症状，很多是在进行头颅磁共振或者体检的时候发现脑部有多发性腔梗灶。但也有部分患者梗塞的部位在功能区，比如内囊、基底节区、脑干等重要的神经传导通路，小的腔梗灶有可能会引起比较典型的临床症状，比如一侧肢体乏力、麻木、吐词不清等，体检的时候可以发现有偏身感觉障碍和肌力减退，多发性脑腔梗多数属于影像学的诊断。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(21273)
"脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小。只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等。还有高同型半胱氨酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除。治疗上主要就是阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙调脂、稳定斑块治疗。血压高的患者需要口服降压药控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打胰岛素控制好血糖。高同型半胱酸血症的患者，需要口服叶酸和甲钴胺来降低同型半胱氨酸水平。患者生活上也应该低盐、低脂饮食，多喝水、适当运动，按时服药，定期门诊复查。"
2019/04/03收听(63304)
"腔隙性的脑梗塞不严重，在临床上短期预后比较好，症状发作也比较轻，但是容易导致患者反复的发作，一定要得到有效的重视。腔隙性脑梗死如果得不到有效的控制，可能会导致患者发生大面积的脑梗死，尤其是患者腔隙状态的时候，会导致患者认知功能下降，形成血管性的痴呆，影响患者的生活质量。腔隙性脑梗塞的形成原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，与吸烟、饮酒等等不良的生活方式都有关系。腔隙性脑梗塞的患者要积极启动脑血管病的二级预防，控制基础疾病，防止患者脑部的小动脉的硬化形成。"
2019/12/30收听(55178)
"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异，但是有的时候大体的症状是一样的，比如基本上都会有头晕的症状，是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现，需要积极进行注意。另外，根据腔隙性脑梗塞的不同位置，决定不同的症状，比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经，也就是运动神经，会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重，一般情况下都能够行走，但是总感觉腿上没劲，或者是都能够拿东西，但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常，比如有一段手指总是感觉没有温度等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(94810)
"脑腔梗的症状和腔梗的部位有直接相关性，如果大脑半球的腔梗一般多见于基底节，病人可以出现肢体的麻木、无力，同时可以伴有语笨的症状；如果是内囊的腔梗病人可以出现三偏的症状即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲；如果是脑干的腔梗病人可以出现肢体的麻木、无力，可以伴有语笨、头晕等，一般经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊，针对病灶的大小以及病人的血液情况给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循环治疗。经过急性期的治疗如果病人留有后遗症，后续可以进行康复治疗。同时也可以根据舌苔、脉象给予病人中药汤剂口服，一般常用的中药汤剂有补阳还五汤，或者涤痰汤为基础方进行加减辨证治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/19收听(52322)
腔梗指腔隙性脑梗，顾名思义就是梗塞的面积很小，通常这些梗塞灶的面积是直径＜15mm。原因主要是... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(72849)
腔梗指腔隙性脑梗，顾名思义就是梗塞的面积很小，通常这些梗塞灶的面积是直径＜15mm。原因主要是...
母艳蕾│北京医院
2023/07/07播放(72849)
"腔隙性脑梗死即腔梗，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗死灶。病因主要是长期高血压引起脑部小动脉的玻璃样变、动脉粥样硬化及纤维素坏死。另外部分患者有糖尿病也容易发生小血管病变，可以导致腔梗，这些腔隙性脑梗死简单的来说就是小动脉堵塞的后果。出现了腔梗，有的人会出现无症状的腔梗，没有症状，有的人会出现一些常见的腔梗综合征，比如纯运动性轻偏瘫，出现一侧的肢体轻瘫以及构音障碍手笨拙综合征，会出现言语不清、吞咽困难、手的精细动作障碍等。出现纯感觉性卒中，表现为偏侧肢体的麻木或出现共济失调性轻偏瘫，表现为偏瘫但是合并有偏瘫侧肢体的轻度共济失调。一般来说，腔梗的发病率虽然很高，但是不一定会出现严重的症状。但是如果腔梗过多，会出现多发腔梗以及腔隙状态，会导致血管性痴呆，导致患者的记忆力减退、认知功能障碍而出现痴呆的表现，会影响日常生活。所以针对腔梗的预防，需要针对高血压、糖尿病等病因进行预防，以及需要口服抗血小板类药物进行二级预防。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(70751)
腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的一种，是指大脑内深部微小穿支动脉缺血性梗死，梗塞病灶的直径一般为2-15mm，约占脑梗死的20%，中老年人多发病，而且男性多于女性。一般都是由长期的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化引起。临床症状主要是头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等。腔隙性脑梗死的诊断需要头颅CT或者头颅核磁共振检查才能明确，一般不需要特殊治疗，重点以预防为主，积极的控制高危因素，如严格控制患者的血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，清淡饮食，注意休息，保持平稳的情绪，多吃水果、蔬菜，多参加体育动作。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/22收听(83979)
"腔梗全称叫做腔隙性脑梗塞，指的是大脑中的小血管闭塞以后，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应，就发生脑细胞的坏死。脑细胞坏死以后形成了病灶，就叫做腔隙性梗塞灶。所谓腔隙就是病灶不大，直径不超过1.5cm，小腔梗就是病灶很小的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞其实是脑梗塞的一种最轻的类型，病灶很小，如果是在非功能区、非要害部位，临床上往往没有明显的症状或者症状很轻微，但是没有症状不代表没有风险。腔梗的基础是脑动脉硬化，有了腔梗，就说明已经有了脑动脉硬化的存在，就要积极寻找引起脑动脉硬化的原因，比如高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、缺乏锻炼等等，要积极控制这些引起脑动脉硬化的危险因素，以预防更严重脑梗死的发生。因为脑梗死的致残率和致死率都是非常高的，脑梗死、脑血管病重在预防。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(82467)
哈医大二院 邓立力
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