婴儿睾丸一大一小为不正常的现象。人体器官基本左右对称，而婴儿睾丸一大一小，通常为大的一侧出现问题。婴幼儿交通性鞘膜积液或者腹股沟斜疝均可以造成婴儿睾丸肿大，常出现在哭闹及用力排便后。腹股沟斜疝可能疝出肠管或网膜组织，若为交通性鞘膜积液，则阴囊里可能存在水或腹水的成分。
一般可以用纸筒放在睾丸靠近人体的一侧，同时用灯光照射睾丸的对侧，若光线能够透过睾丸，在直筒中观察到光线，则透光试验为阳性，存在鞘膜积液的可能，若光线不能透过睾丸且未能在纸筒内看见光线，则透光试验为阴性，可能为腹股沟斜疝，甚至睾丸肿瘤。婴儿睾丸持续肿大且休息或入睡后未能消失，同时放在手内存在沉甸甸的感觉，部分婴儿伴有红肿、触压痛、发热的情况，则可能为急性睾丸炎或附睾炎的情况，睾丸扭转的情况较少见。
若出现此类情况，应做彩超检查进行鉴别，观察是否为腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转。若为睾丸扭转则要求在6小时内进行手术复位，若为附睾炎、睾丸炎，则需要进行抗感染治疗，若为腹股沟斜疝，则可以进行择期手术治疗。
