中山大学附属第七医院
普外科
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若乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，进行乳腺癌手术时需要同时进行腋窝淋巴结清扫，根据具体转移数目决定是否需要放射性治疗。
一般来说，如果为超过3个以上的腋窝淋巴结转移，建议病人化疗后放疗。腋窝淋巴结转移是乳腺癌术后复发或转移的高危因素，必须重视腋窝淋巴结转移的病理情况。放疗是为了更好提高手术疗效，巩固治疗效果，患者不必惧怕放疗带来影响，可以通过饮食、休息度过放疗。
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在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫，如果转移淋巴结≥4个，则需要进行术后放射治... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(76518)
在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫，如果转移淋巴结≥4个，则需要进行术后放射治...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(76518)
"目前，对于乳腺癌的腋窝淋巴结处理方式，主要是有前哨淋巴结活检和传统的乳腺癌腋窝淋巴结清扫。如果腋窝前哨淋巴结活检是没有腋窝淋巴结转移的，就可以避免清扫腋窝淋巴结，如果有腋窝淋巴结转移，要看转移的数量，1-3枚可以行术后的腋窝淋巴结放疗，如果是大于1-3枚，有可能还要继续做腋窝淋巴结的清扫，腋窝淋巴结清扫的病人下来后，有可能会出现上肢肿胀及其他的一些不适，这都是正常的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(19372)
"乳腺癌最常发生的转移部位就是同侧腋窝淋巴结，所以乳腺癌出现腋下淋巴结转移，还是有手术根治的机会，能够长期存活，不一定会影响生存期。乳腺癌可以考虑做单侧乳房切除加上腋窝淋巴结清扫，术后可以配合放疗、化疗等综合治疗。一般有腋下淋巴结转移，术后需要做5周左右的放疗。乳腺癌如果免疫组化提示雌孕激素受体阳性，可以做内分泌治疗，还有一部分可以配合靶向药物治疗。乳腺癌也是一种全身性疾病，需要综合、全面治疗。还要长期随访，边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(91978)
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，一般情况下分期不会太早，需要做其它方面的全面检查，检查锁骨上有无... 杨从容│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(80066)
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，一般情况下分期不会太早，需要做其它方面的全面检查，检查锁骨上有无...
杨从容│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(80066)
患者的乳腺癌转移到腋下淋巴结表明癌细胞已经进入淋巴管道，乳腺癌已经发展至中期。手术治疗、术后化... 廖玲霞│武汉大学人民医院 2018/05/25播放(73361)
患者的乳腺癌转移到腋下淋巴结表明癌细胞已经进入淋巴管道，乳腺癌已经发展至中期。手术治疗、术后化...
廖玲霞│武汉大学人民医院
2018/05/25播放(73361)
乳腺癌主要转移途径为淋巴结转移，若出现淋巴结转移，则不属于早期乳腺癌，其生存时间较难确定。但该... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(95355)
乳腺癌主要转移途径为淋巴结转移，若出现淋巴结转移，则不属于早期乳腺癌，其生存时间较难确定。但该...
华玉明│江南大学附属医院
2018/07/05播放(95355)
乳腺癌如果是浸润性导管癌，癌肿就可以突破管壁的基底膜，然后侵犯到管周的淋巴管，甚至侵犯到血管。侵犯到淋巴管就可以发生区域的淋巴结转移，侵犯到血管可能还会发生血行转移。但是，很多乳腺肿瘤在早期的时候肿瘤比较小，发生时间比较短，它可能还没有侵犯到淋巴管，也有很多乳腺癌的病人在发现的时候是没有淋巴结转移。如果乳腺癌没有进行治疗，最终的结局肯定会发生淋巴结转移。乳腺癌中还有一种特殊的病理类型是乳腺的导管原位癌，原位癌的意思就是肿瘤局限在导管内部，没有侵犯到基底膜，因此也就不会突破到淋巴管或血管中，乳腺原位癌是不会发生转移。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(75860)
"乳腺癌转移到淋巴结之后5年生存率在80%以上，统计学上5年生存率，但并不是指患者只能活到5年，只是在5年之后出现复发和转移的可能性非常大。如果到了5年还没有出现复发和转移，说明还能够继续存活很长时间，存活时间越长肿瘤出现复发、转移的概率就越低。当乳腺癌出现腋窝淋巴结转移的时候，一般需要行乳癌改良根治手术，也就是将乳房切除，然后需要做腋窝淋巴结清扫。手术之后根据病理的类型，决定下一步治疗的方案，是行化疗，还是需要行化疗和靶向治疗来进行治疗，并且需要定期的随诊以及复查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(14784)
乳腺癌，现在是严重威胁女性生命的一种疾病。乳腺癌淋巴转移能活多久？现在临床上，将乳腺癌分为四期。第一期，是指肿瘤的直径小于2cm，淋巴结没有转移，也没有远处的肝、肺、脑、肾转移，叫一期。第二期，是指肿瘤直径在2cm-5cm，淋巴结有转移，但是没有远处的转移。第三期，是肿瘤的直径大于5cm，淋巴结已经受累，但是没有肝、肺、脑、肾的转移。第四期，是不论肿瘤大小有多少，肿瘤已经转移到肝、肺、脑、肾等远处器官。所说的淋巴结转移，应该是第二期、第三期或者是第四期。如果没有远处转移的，是第二级或第三期，如果有远处转移，就是第四期。研究上表明，第一期的患者，也就是早期乳腺癌的患者，肿瘤直径在2cm，没有淋巴结转移的患者，其五年生存率能达到90%左右。而第二期，也就是肿瘤在2cm-5cm之间，即使有淋巴结转移，其五年生存率也能达到60%-70%。第三期的肿瘤直径大于5cm，已经有淋巴结转移，五年生存率能达到30%-40%左右。第四期即不论肿瘤大小有多少，一旦发生了肝、肺、脑、肾等转移，其五年生存率一般都会小于10%。也有研究表明，一旦发生了肝、肺、脑、肾，尤其是脑的转移，其生存率可能会比较低，平均的生存期仅有7.5个月。而发生骨转移，其生存期可能会长一些，有的可能达到20个月左右。不论是何种分期的乳腺癌患者，一定要对乳腺癌的治疗有信心，积极配合医生进行手术治疗、化疗、放疗，勇敢地与乳腺癌做斗争，把握住生存的每一次机会。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(26497)
乳腺癌最常见的转移途径包括直接浸润转移和远处转移。直接转移即浸润，转移到旁边的脏器。对于乳腺癌... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2021/04/09播放(75651)
乳腺癌最常见的转移途径包括直接浸润转移和远处转移。直接转移即浸润，转移到旁边的脏器。对于乳腺癌...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2021/04/09播放(75651)
"引起腋下淋巴结肿大的原因最常见有急慢性感染、肿瘤、反应性增生三大类。急性感染常见于细菌病毒引起的淋巴结肿大，如急性呼吸道的感染、蜂窝织炎等，慢性感染可由细菌真菌及性传播疾病引起，如梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。病人往往有明确的感染史，急性感染患者血常规可有血象的增高。肿瘤引起腋下淋巴结肿大常见于乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃癌、肝癌等肿瘤淋巴转移，淋巴瘤、白血病等。反应性增生由坏死性增生性淋巴结病、风湿免疫系统的红斑狼疮类风湿等引起淋巴结增生。首先做B超及其他检查明确腋下淋巴结肿大的原因，然后对因治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(77703)
甲状腺癌转移到淋巴结，一般是指最容易转移到淋巴结的甲状腺乳头状癌，一旦出现这种转移，一定要做清... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(96236)
甲状腺癌转移到淋巴结，一般是指最容易转移到淋巴结的甲状腺乳头状癌，一旦出现这种转移，一定要做清...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(96236)
"乳腺癌转移到腋窝淋巴结通常属于局部转移，一般属于早期。乳腺癌转移到腋窝淋巴具体具体要看是否有全身转移，比如头、肺、骨、肝等，所以尽快去乳腺专科完善检查，做B超以及对头、胸、肺进行评估后，再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，同时还需注意休息及饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣、刺激的食物，以免反复刺激和加重病情。所以要注意和重视，此外还需保持愉悦心情，定期复查和观察，一般控制好是可以恢复，需加强营养，必要时需要进行放疗、内分泌治疗，能有效杀灭癌细胞，对疾病恢复具有较好作用。乳腺癌患者可采取保乳手术治疗，术后病理检查为疾病进行分期，病灶小于2cm以下属于早期。术后需要采取化疗及放疗，还需要看ERPR，如果是阳线则需要采取内分泌药物治疗，HER-2阳线则需要采取靶向药物治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(64557)
"乳腺癌淋巴转移是乳腺癌比较常见的临床表现，肿瘤里面有TNM分期，N是淋巴结的意思，N0是淋巴结没有转移，是指病人开完刀以后在显微镜下看没有肋间肌或者腋窝或者锁骨窝或者内乳的淋巴结的转移。如果是晚期乳腺癌发现的晚，可能会出现淋巴转移，能活多久主要与治疗方式有关系。如果治疗的方式正确，除了淋巴结转移影响寿命以外主要看肿块的大小，肿瘤的分级，治疗的积极不积极，如果采取积极的、正确的手段，包括放疗，包括化疗，包括靶向治疗，都能够让乳腺癌合并淋巴结转移患者长期生存。但是总的来讲，乳腺癌转移的越多，淋巴结转移的越多、转移的部位越广。乳腺癌转移第一站的淋巴结叫做前哨淋巴结，临床上如果做了前哨淋巴结是阴性的，可以免除腋窝的清扫或者是腋窝的放疗。因为腋窝的清扫或者腋窝的放疗容易导致很严重的并发症，比如上肢水肿，上肢疼痛和腋窝僵硬而导致病人生活质量下降。所以做的前哨淋巴结是阴性，就可以认为患者在目前手术阶段没有发生淋巴结转移，接下来的治疗相对就变得简单一些。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/01/29收听(61904)
乳腺癌转移到淋巴结并不一定说明乳腺癌进入晚期，在临床上乳腺癌的分期和肿瘤的大小、淋巴结转移的数... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(77883)
乳腺癌转移到淋巴结并不一定说明乳腺癌进入晚期，在临床上乳腺癌的分期和肿瘤的大小、淋巴结转移的数...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(77883)
乳腺癌如果出现淋巴结转移也属于比较常见的转移部位，属于局部转移相对来说还是可以的，积极关注和治疗就行。尽快的评估，患者需要尽快去乳腺专科完善相关检查，做B超、乳腺钼靶等，明确原因后积极对因治疗就行。如果属于比较常见的转移部位，并且分子分型好，一般以保守治疗为主，转移大于三个则需要辅助进行放疗，以免出现转移而比较麻烦，此外，还需要加强营养，可多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，遵医嘱定期复查。
2020/04/08收听(27130)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人发生了淋巴结的转移，已经到了中晚期，属于第三期或者第四期。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。如果是前哨淋巴结转移，属于乳腺癌的第三期。如果是腋窝淋巴结转移或者远处淋巴结转移，已经到了癌症的第四期。中期的乳腺癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发，中期乳腺癌的病人5年生存率达60%左右。乳腺癌病人在治疗期间，宜清淡饮食，忌辛辣油腻，应该调理好睡眠，不要经常熬夜，同时要尽量放松心情，不要压力太大，避免受凉感冒。期间应该注意适当的锻炼身体，定期到医院检查，每个月检查1-2次。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(55888)
有些乳腺癌的患者会出现腋下淋巴结肿大、疼痛，这些往往不是早期乳腺癌表现，往往是中期或晚期乳腺癌... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(94920)
有些乳腺癌的患者会出现腋下淋巴结肿大、疼痛，这些往往不是早期乳腺癌表现，往往是中期或晚期乳腺癌...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(94920)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人如果发生腋窝淋巴结的转移，已经属于乳腺癌的晚期。但是患者存活时间也与其治疗是否及时和治疗效果有关，不能一概而论。乳腺癌晚期的病人，通过手术切除乳腺和腋窝淋巴结的清扫，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等可控制病情的发展，防止肿瘤的复发。一般情况下，对于乳腺癌的病人已经发生腋窝的转移，如果能够积极治疗，5年以上的生存几率在50%左右。如果不能够积极治疗，生存时间一般是1-2年。对于术后效果良好或者不适宜采取手术清除转移淋巴的患者，根据病情可以选择中药辅助治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种手段治疗。这类治疗不仅能有效控制病情，而且有利于恢复和增强机体内部的抗病能力，以达到最好的疗效。"
2020/05/08收听(28620)
乳腺癌病人常见的转移方式是淋巴结转移，最先转移的部位就是腋窝淋巴结。如果乳腺恶性肿瘤患者，出现腋下淋巴结转移，会表现为腋窝包块，单个包块病人也会有局部疼痛症状。如果淋巴结出现融合，还会压迫邻近的腋血管或者腋丛神经，病人也会表现为局部疼痛，甚至上肢麻木和活动受限，也会影响到上肢血液回流以及淋巴回流，而出现肢体肿胀，严重的情况下还会并发上肢静脉血栓形成。如果出现静脉回流障碍，病人也会表现为发热，甚至会有明显的疼痛症状。所以乳腺癌病人如果早期确诊，应该及时选择手术治疗，在手术中也应该注意清扫腋窝淋巴结。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(53167)
中日医院 刘治滨
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