南宁市第一人民医院
心血管内科
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整体而言，目前心肌梗死抢救成功率大概可以达到90%以上。心肌梗死抢救成功率目前呈现逐年增高趋势。以前心肌梗死一旦发生就是九死一生，但随医疗水平提升，抢救成功率越来越高。
以前心肌梗死一旦发生，如果只是使用单纯药物治疗，死亡率可以高达30%。之后如果通过溶栓治疗，死亡率可以降低到8%。经过近十年介入治疗发展以后，如果患者能够进行介入手术治疗，死亡率可以降低到4%以内。心肌梗死患者死亡一般主要发生在1周内，在此时能够进行积极干预，可以使患者死亡率明显下降。
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"心肌梗死的抢救成功率，目前来讲其实是呈逐年增高的趋势，既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期患者的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后，患者的病死率大概在8%左右。由于目前冠脉介入治疗的普及，患者目前的病死率大概降低到了4%左右。患者的死亡往往是发生在住院的前一周内或者在前几个小时内，因为这个阶段是最关键的阶段，患者很容易出现心源性休克或者恶性心律失常。严重的心力衰竭在这个阶段，相对而言比较高，抢救成功率相对是较低的。但是整体而言，患者目前的抢救成功率大概在90%左右。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(73187)
"心肌梗死主张早发现、早住院，并强调住院前的处理。如果感觉持续性的胸部疼痛，怀疑心梗，要立即停止原来的活动，躺下休息。如果家里有硝酸甘油或者速效救心丸，甚至丹参滴丸也可以舌下含服。必须联系急救车，紧急送往医院，应该尽快的恢复心肌的血液再灌注，并且及时处理严重的心律失常、泵衰竭，还有其他严重的并发症。住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或者在90分钟内开始介入治疗，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，尽可能的缩小心肌缺血的范围。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(37614)
"心肌梗死是可以抢救过来的，因为心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而导致血流中断，造成心肌损伤。一旦出现这种情况，首先，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。医院通过具体的检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉狭窄的程度，以及心肌梗死的部位和程度。制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗，都能够使心肌梗死的症状得到改善。术后患者还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使身体更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/22收听(31993)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：1、时间早肯定会... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(56669)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：
1、时间早肯定会...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(56669)
如果患者在家中，一个人或者有家属情况下，没有医护人员在场，急性心肌梗死发作时，一定要给予积极治... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(98094)
如果患者在家中，一个人或者有家属情况下，没有医护人员在场，急性心肌梗死发作时，一定要给予积极治...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(98094)
对于心肌梗死最主要的抢救治疗是尽早开通闭塞的血管，开通血管的方法主要有以下两种：... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(98183)
对于心肌梗死最主要的抢救治疗是尽早开通闭塞的血管，开通血管的方法主要有以下两种：
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曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(98183)
"发生急性心肌梗死，先要让患者停止活动，绝对卧床休息，并给予高流量吸氧，予阿司匹林300mg嚼服，舌下含服硝酸甘油，无效者静脉滴注，胸痛剧烈者给予吗啡静脉滴注，必要时可重复给药。建立静脉通路监测心电、血压、脉搏和呼吸，迅速完成18导联心电图，简洁而有目的的询问病史，进行体格检查，检查心肌标志物、电解质和凝血功能。根据心电图结果判断心肌梗死的类型，ST段抬高型心肌梗死，给予药物治疗的同时，如果胸痛发作小于12小时，建议进行溶栓治疗或者行急诊PCI治疗。如果是非ST段抬高的心肌梗死，建议先进行抗栓治疗。如果药物治疗后没有明显缓解，可考虑进行介入治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(51649)
"临床上急性心肌梗死的抢救原则几大方面：第一大方面是一定稳定住患者的生命体征，因为大多数心肌梗死生命体征是稳定的，这时候不需要关注，但是有一些患者会出现低血压休克的情况，所以需要用升压药，比如多巴胺，维持患者的血压，稳定患者生命体征。如果患者有室速、室颤及时给予患者进行电复律、电除颤，这样才能挽救患者生命。第二大方面是尽早给予患者血管再通，这是治疗的关键之本。一般六小时之内当然越早越好，越早可以患者血管再通，应用溶栓或者放支架的方式、手术的方式，不管怎么样，患者血管再通了，治疗就达到一个非常好的效果，越早再通患者预后愈好，心肌损伤的面积和范围就越小，预后越好。第三大方面是治疗，因为急性心肌梗死的治疗是一个多方面治疗，临床上可能用一些抗血小板药物、抗凝类药物、稳定粥样斑块的药物或者减轻心脏负荷的药物、改善预后的药物，这些药物临床上都要给予患者规律应用才能降低风险，改善患者的预后。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(86779)
"若不考虑任何混杂因素的影响，单纯讨论心肺复苏的成功率，在心肺复苏介入越早的情况下，成功率越高。例如在心跳停止4分钟之内开始复苏，成功率可以达到50%。也就是说，时间就是生命。若心跳停止4-6分钟，在这种情况下，复苏成功的可能性也仅仅为10%，如果心跳停止超过6分钟以上才开始进行心肺复苏，此时成功率不过4%左右，如果心跳停止已超过10分钟，此时开始心肺复苏，成功的概率微乎其微。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/15收听(16361)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(83152)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(83152)
笼统的去谈论心脏病的抢救成功几率并不科学、严谨，需要结合相关的影响因素，比如患者的基础状态、本次发病的相关病因、抢救治疗与患者发病的时间间隔、抢救治疗单位的治疗水平等，均会影响心脏病的抢救成功几率。拿心肌梗死作为比喻，如果单独进行相关的药物溶栓治疗，其抢救成功几率大概在70%左右，如果可以及时进行相关的支架介入治疗，积极开通犯罪血管，其抢救成功几率大概能在90%以上。此外患者的发病部位，比如左主干病变或者分支病变也均会影响患者心肌梗死的抢救成功几率，所以对于心脏病抢救成功几率应该结合患者的相关影响因素来进一步评判，并不能一概而论。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/16收听(72502)
以往心肌梗死的急性期患者，住院抢救成功率一般为70%左右，现在采用监护治疗后，成功率升高至大约... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(64898)
以往心肌梗死的急性期患者，住院抢救成功率一般为70%左右，现在采用监护治疗后，成功率升高至大约...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(64898)
"患者发生急性心肌梗死，入院后要立即行心电图，明确心肌梗死的部位和严重程度，对患者要详细询问病史，了解心梗发作的时间。患者心梗发作6小时之内可以行溶栓治疗，应用溶栓药物使血管再通。患者发病时间在24小时之内，可以急诊行冠状动脉造影检查，了解血管堵塞的情况，酌情介入治疗。行血运重建之后，患者症状可以改善，猝死风险可以降低。对于发病时间较长的患者要积极应用镇痛药物，减轻患者的疼痛，应用抗血小板聚集的药物，防止血栓进一步形成，应用扩血管药物减轻患者的症状，度过危险期后5-7天再行冠状动脉造影检查。心肌梗死的患者一旦发生心源性休克，要尽早行介入治疗或者行生命支持治疗，纠正心源性休克的状态。如果患者发生心脏骤停，要积极心肺复苏进行抢救。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/27收听(60477)
"一旦出现心肌梗死，要及时进行药物或者支架治疗，而药物或者其他治疗的方法不同，成功率也不同，如果一旦发生心梗，使用溶栓的治疗，抢救过来的成功率为70%，如果是急性的心梗，通过支架植入手术进行治疗，成功率为95%以上。如果在家中发生了心梗，没有配备急救的药物，等待120医护工作人员来了以后再服用药物进行抢救，成功率在70%左右。如果家中常备急救药物，发生心梗时可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸等药物，抢救的成功率为80%以上。"
2018/11/14收听(86002)
"出现心肌梗死，黄金的抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大的增强。如果超过这个时间，患者的并发症和康复的几率都会越来越高。出现急性的心肌梗死要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，缓解心肌梗死的症状，比如持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难等。另外，紧急拨打120急救电话，前往医院立刻进行治疗。在治疗方面，有溶栓的治疗，还有冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
2018/12/04收听(90999)
心肌梗死送到医院，需要进行以下流程。1、开通血管：当到急诊之后，心内科大夫看完之... 李菁│中日友好医院 2023/05/04播放(61676)
心肌梗死送到医院，需要进行以下流程。
1、开通血管：当到急诊之后，心内科大夫看完之...
李菁│中日友好医院
2023/05/04播放(61676)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(65702)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌...
赵明中│郑州市第九人民医院
2019/03/27播放(65702)
"当患者在医院出现急性心肌梗死的时候，建议应当及时嚼服拜阿司匹林、波立维以及立普妥，嚼服300mg的拜阿司匹林、300mg的波立维、40mg的立普妥，可以起到强化抗血小板以及强化降脂的作用。与此同时，还要给予患者吸氧以及心电、血氧饱和度、血压的检测。同时，建议患者保持绝对的卧床休息，也要让屋里保持安静。建议这个时候可以给予患者硝酸酯类药物，这类药物可以扩张冠状动脉，改善患者疼痛的症状，常选择的主要是硝酸甘油或者硝酸异山梨酯。但是，如果患者是下壁心肌梗死或者右室急性心肌梗死，还有血压明显降低的病人，不推荐使用硝酸酯类药物。如果患者心率血压能够耐受，也可以结合服用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者美托洛尔，因为这样的药物可以改善缺血区的氧供，还可以减少心肌耗氧量。"
2019/02/15收听(73349)
周围有人发生心肌梗死，抢救流程如下：1、第一时间让患者就地平卧，或找通风保暖处平... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(62392)
周围有人发生心肌梗死，抢救流程如下：
1、第一时间让患者就地平卧，或找通风保暖处平...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(62392)
"患者一旦发生心肌梗死，对于这类患者时间就是心肌、时间就是生命，家属一定要送患者到最近，具备抢救心肌梗死能力的医院就诊。发生心肌梗死以后一定要尽早呼叫120，送到有抢救能力的医院，有些医院没有急诊冠脉造影、冠脉介入治疗的医院，但是有能立即溶栓，也可以。还有一些医院具备冠脉造影和冠脉介入治疗的能力，这样的综合医院抢救效果应该是非常好的。所以及早就诊，对于急性心肌梗死患者非常重要。患者一旦出现胸痛怀疑心肌梗死，一定要卧床注意休息，如果血压不低，可以含服硝酸甘油，3、5分钟以后不缓解可以再次含服，不要紧张，不要恐惧，尽量减少活动，避免焦虑。到医院以后，对于这样的患者应该尽早开通梗死相关血管，叫做再灌注治疗，再灌注治疗包括两种方式：一种是溶栓；另一种是急诊冠脉介入治疗。开通梗死相关血管以后，患者心肌梗死的面积会缩小，心肌梗死的并发症会少出现，对于这类患者致死率、致残率都是非常低的。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/30收听(32857)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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