山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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手指痛可以是痛风的表现，但并非特异性表现，类风湿关节炎、骨关节炎以及非特异性疼痛等很多情况也可以表现为手指痛。痛风可累及全身各个关节，发作时各个关节都可出现疼痛或肿胀症状，最常见于脚趾。
如果出现手指痛，痛风的几率不是很大。首先手指痛，需要除外类风湿、骨关节炎等。出现手指痛时，可以首先到风湿科门诊就诊，让专科医师进行判断，同时做血常规化验，对类风湿抗体或尿酸值进行检查。
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"痛风如果累及到手指关节会出现手指疼痛，也会迅速的出现皮肤发红，以及关节肿胀、皮温升高和明显的疼痛，也会导致关节的活动受限。痛风不仅仅会发生在足趾，尤其是大拇脚趾关节，其他全身多个关节都是可以发生，比如足背、足踝关节、膝关节、手腕关节、肘关节以及手指关节等。通常在急性发作的时候，多为非对称性的单关节发作，但可以反复发作，全身多处关节都是可以发生病变。尤其是慢性患者往往会形成痛风石，而痛风石也会在手指关节及其周围沉积，从而影响到关节的功能。所以手指关节会出现疼痛的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(72197)
痛风患者可出现手指疼痛，累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等，同时将伴有发红、肿... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/27播放(76569)
痛风患者可出现手指疼痛，累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等，同时将伴有发红、肿...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/27播放(76569)
"手指痛有可能是痛风，但手指痛不都是痛风。痛风最常见的和最初发病的关节70%以上，甚至85%的痛风第一次发作是在足趾的第一跖趾关节，但随着时间的延长和高尿酸的持续存在，影响的关节可以出现除足趾第一跖趾关节以外的其他关节。时间长的痛风，长病程或慢性痛风的时候可以看到除跖趾关节以外的踝关节、膝关节、手指关节，甚至于手掌的掌侧、背侧、耳廓，都会有大量痛风石堆积，形成痛风的慢性期，此时手指也可以出现痛风的表现。但是手指关节除痛风以外，像类风湿、骨性关节炎、银屑病关节炎等，都可以在手指关节发生受累，所以手指关节出现手指痛的时候，可以是痛风，也可以是其他类型的疾病。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/30收听(30020)
痛风患者可以发生手指关节疼痛，但发生的概率并不是很高，大部分发生在脚趾部位。痛风... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/07播放(54347)
痛风患者可以发生手指关节疼痛，但发生的概率并不是很高，大部分发生在脚趾部位。
痛风...
2023/06/07播放(54347)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/27播放(81252)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/27播放(81252)
"发生痛风很痛，对于痛风，有人形容像蛇咬一样的疼痛，疼痛的性质往往比较剧烈，患者不能耐受。为了尽快缓解患者的疼痛症状，可以口服秋水仙碱，来进行快速的抗炎止痛。秋水仙碱可以快速抑制关节内的白细胞趋化，从起到减轻关节炎症、快速止痛的功效。有部分患者服用秋水仙碱之后不能耐受，这时候可以更替为非甾体类止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行对症止痛。同时，为了避免痛风反复发作，在关节不疼的间歇期，还需要持续进行降尿酸的药物治疗，比如可以口服非布司他。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(84557)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(60952)
" 痛风出现在肢体比较末端的部位，也可能会出现在手指的，出现在手指的几率是比较低的，绝大部分痛风患者都是出现在下肢关节，比如单侧足部的第1跖趾关节、踝关节等，受累的部位有红肿疼痛、皮温增高和活动受限的情况。 疼痛呈撕裂样或刀割样，发病前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和吃含嘌呤过高的肉类等等。另外手指部位的疼痛还可能因为腱鞘炎和其他类型的关节炎引起，所以需要进一步检查血尿酸来明确诊断。必要时进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/18收听(11584)
"手指疼有可能是痛风，也有可能是其他疾病所造成。如果是由痛风造成的手指疼，检查血尿酸水平一般升高，24小时尿酸的排出量也在600mg以上。血尿酸的水平男性超过420μmol\/L，女性患者更年期前超过350mL，更年期以后超过420μmol\/L，都支持痛风的诊断。手指疼也有可能是类风湿性关节炎所造成，这时可以通过检查类风湿因子，可以进行进一步的诊治。痛风发生时病变开始累及单个关节，而类风湿性关节炎是多个关节同时受累，主要是以小关节为主。手指如果发生外伤、碰撞都有可能发生疼痛，具体原因要具体分析，手指如果持续疼痛，应该到医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(45725)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72529)
痛风患者手指会疼。痛风患者大部分发生在脚趾关节，但有部分患者可发生在手指的疼痛、肿胀，包括近指... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(75209)
痛风患者手指会疼。痛风患者大部分发生在脚趾关节，但有部分患者可发生在手指的疼痛、肿胀，包括近指...
2021/09/28播放(75209)
痛风性关节炎可累及手指，引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节，但... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(93858)
痛风性关节炎可累及手指，引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节，但...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(93858)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/19播放(97823)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节...
2021/07/19播放(97823)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风，需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(77326)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风，需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(77326)
"痛风可以造成手关节疼痛，但手关节疼痛并非全都由痛风引起，还需要结合具体症状特点，完善相关检查后寻找明确病因。痛风发病一般都具有高尿酸血症病史，患者往往长期进食海鲜、牛羊肉等嘌呤含量较高的食物。若患者既往无高嘌呤饮食史，出现双手关节疼痛明显，伴肿胀、晨僵，首先需要考虑类风湿关节炎可能，建议完善类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、血沉、C-反应蛋白等检查，以明确诊断。若患者无高尿酸血症病史，手关节疼痛、肿胀不明显，关节X光片提示存在骨赘形成，关节间隙狭窄，考虑由骨关节炎导致。由此可见，造成手关节疼痛原因较多，应具体问题具体分析。"
2020/04/14收听(71481)
痛风经常造成关节疼痛，常见的表现除手指疼痛外，脚踝、脚趾乃至其他小关节都会出现疼痛，但不是一旦... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2020/04/14播放(97487)
痛风经常造成关节疼痛，常见的表现除手指疼痛外，脚踝、脚趾乃至其他小关节都会出现疼痛，但不是一旦...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2020/04/14播放(97487)
"手指产生疼痛的原因有很多种，主要看疼痛发生的部位，是在关节的部位还是在肌腱的部位，如果是在肌腱的部位，一般都是一个部位或者两个部位，而不是说多个关节都会出现疼痛，多个手指都会出现症状。如果要是关节疼痛，一般都是对称性、多发性。骨性关节炎症状比较多，风湿性、类风湿性的关节炎也可以出现手指关节的疼痛。这时主要还是应该行相关的检查，比如风湿、类风湿因子以及X光片检查，可以进一步明确诊断。如果是骨性关节炎引起，可以口服氨糖的药物，同时理疗、热敷、减少活动。如果是风湿性、类风湿性的关节炎引起，一定要控制基础疾病。如果要是肌腱炎引起，一般局部封闭会有比较好的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(56893)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感... 刘爱华│北京医院 2021/07/07播放(62632)
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刘爱华│北京医院
2021/07/07播放(62632)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(94464)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比...
2021/05/06播放(94464)
"痛风的疼痛部位一般是在下肢关节，其中第一跖趾关节是最初常见的发作部位，患者可以是一侧跖趾关节疼痛，也可以是两侧交替出现或者两侧同时出现。除了跖趾关节以外，足背、踝关节、膝关节以及肘关节、腕关节、指间关节都可以出现疼痛，其中以跖趾关节、足背、踝关节受累最为常见。痛风关节炎在早期受累关节数目比较少，而且每次关节疼痛时间比较短。随着病程的延长，患者受累的关节数目逐渐增多，每次疼痛的时间也会延长，最终可以转化为慢性痛风性关节炎。为了防止这种情况出现，在早期诊断痛风性关节炎以后，患者需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(88912)
中山三院 杨旭斌
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