甲状腺癌有淋巴转移需做几次碘-131

2020-08-09 19:19播放 :

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甲状腺癌重要的辅助治疗措施是放射碘治疗,放射碘治疗有优势,病人稍微喝点药水就可以局部杀死甲状腺恶性细胞。

对于甲状腺癌治疗非常重要的补充,是否需要做甲状腺癌碘照射治疗,根据甲状腺手术中的具体手术过程,最终病理结果,淋巴结转移情况,以及最终基因检测数据综合评估甲状腺癌。

根据国内和国际各甲状腺协会指南,把甲状腺癌危险度划分为高危、中危和低危三类。低危不推荐甲状腺碘放射治疗,中危病人可推荐也不推荐,有两种选择,要结合病人具体意愿综合评估。

中危病人比以前明显放宽,甚至在5年或10年以前,大部分做碘131治疗,高危病人一直推荐碘治疗。具体做几次碘治疗,病人做一次以后和核医学科共同合作,看病人创面是否还摄取碘。

如果有必要,会根据情况再做第二次,甚至个别病人需要做第三次碘治疗,需要专家团队评估。

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什么是甲状腺癌碘131治疗?

"碘131就是放射性碘治疗,对于甲状腺癌常用的是碘131,还有一些放射性碘比如碘125,碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的,可能是碘125或者碘123等等其他的一些,拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线,它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线,对甲状腺细胞有杀灭的作用,但是由于它们的穿透力有限,所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短,一般术后1周左右,体内都基本上排除净了,所以它不会对人体产生长时间的副作用,所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗,也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期,有一些就是肿瘤细胞,比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的,有淋巴结转移的,有可能远处转移的,然后一些高龄的一些患者,对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力,比较小的这么一些射线,又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗,比如喉癌下咽癌治疗,我们要给他用外放射治疗,这些放射治疗比如通常所做的放疗,在外体发射这个射线,用机器给它发射射线,发射射线把直线照射到人体体内,然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘,而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线,然后把肿瘤细胞杀灭掉,所以相当于是一个内放射的治疗,所以说它与外放射是不同的,实际上也是一种放射治疗。"

语音时长02:44''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(16633)

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