北京大学人民医院
妇科
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子宫内膜超过正常厚度称为子宫内膜厚，月经周期不同，则子宫内膜厚度不同，诊断的方式也不同。通常需要采用宫腔镜检查或者是诊断性刮宫，了解子宫内膜的病理情况及其增厚原因，根据不同的病理进行不同的治疗，具体如下：
1、如果是单纯的子宫内膜增生，通过进行激素治疗，可以控制子宫内膜的增长速度；
2、如果是癌前病变，需要其它的特殊治疗或者是经过手术治疗，才能够减少子宫内膜的厚度。
单纯的子宫内膜厚，不能盲目的经过药物调理进行诊治，不要随意服用中药进行治疗，避免延误病情。
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"出现子宫内膜增厚，提示患有内分泌疾病，需要去医院，先检查一下内分泌，看雌性激素分泌是否正常，必要时做诊断性刮宫。如果诊断学刮宫没有问题，年龄又不是很大，可以应用雌、孕激素序贯治疗，能够有效的抑制子宫内膜增长，也可以服用短效避孕药。如果感觉西药副作用比较大，找专业的中医看一下，服用中药也可以。因为子宫内膜增厚，月经量肯定是比较多的，要检查血常规，看是否存在贫血，平时饮食，要注意多吃含铁量高的食物，如红枣、花生、动物肝脏等都可以的。月经来潮时，一定要注意适当活动，不要过度劳累。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(85591)
"子宫内膜厚分以下情况：1、单纯性子宫内膜增厚，可能是由于内分泌紊乱导致，要服黄体酮，进行药物性刮宫，月经后干净三天内复查B超，看是否子宫内膜增厚。2、子宫内膜厚器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌变前增厚等，要进行手术送病理检查，早治疗。3、全身某些疾病，比如甲状腺功能异常，其他部位的肿瘤，如乳腺癌术后化疗，长期口服化疗药物而导致妇科子宫内膜增厚病变。子宫内膜异常，一定要到正规医院妇科，根据病史、检查结果制定治疗方案。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/14收听(50821)
"子宫内膜增厚调理因人而异，因子宫内膜增厚会造成月经紊乱、月经量多、阴道出血时间长导致贫血，具调理方法如下：1、如果是首次发现子宫内膜增厚，可以药物治疗口服孕激素黄体酮或地屈孕酮；2、如果内分泌化验及B超都没有异常，可以服用避孕药进行调理和巩固；3、如果生育期的女性子宫内膜厚出血造成贫血，服药后也没有效果就需要进行刮宫，根据病理的报告进行治疗；4、如果有子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，B超也显示子宫内膜增厚，就需要通过宫腔镜检查来确定并手术；5、对中年及近绝经期的女性，特别是患有高血压、肥胖、糖尿病的女性，若出现子宫内膜增厚，一定要做诊断性刮宫，除外子宫内膜癌后，才能服药治疗。总之，每个人子宫内膜厚的情况不同，用药的剂量、服用的时间都不同，所以一定要按医嘱服药或者是刮宫治疗，以免耽误病情。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(60031)
"超声检查提示子宫内膜增厚有可能是女性体内雌激素水平偏高，引起子宫内膜异常增厚，异常增生或者发生改变导致。如果子宫内膜的厚度超过12mm，并且女性伴有糖尿病、高血压或者多囊卵巢综合征等病变，需要做诊断性的刮宫排除子宫内膜的恶性病变。手术后，可以规律的口服黄体酮、地屈孕酮等做人工周期治疗，预防子宫内膜再次异常增生。并且要定期复查盆腔，超声了解子宫内膜的情况。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(70645)
平时一直在讲内膜薄什么原因，怎么处理，那子宫内膜厚是为什么呢？应该如何处理呢？ 在回答这个问题之前，我们还是要复习一下之前讲过的子宫内膜每个月的变化。对...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27阅读(39617)
对于子宫内膜厚，要看子宫内膜厚是在什么时期以及有什么症状。如果单纯的子宫内膜厚，月经比较规律，没有阴道出血，这个时候子宫内膜厚就不需要进行调理，是正常的生理现象。如果子宫内膜厚合并不孕症、阴道不规律出血、月经期长、经血量多，可能是由于子宫内膜息肉或者是卵巢功能紊乱引起。如果临床上合并有症状的子宫内膜厚，要进行调理，可以用中药进行调理，可以用活血化瘀的药，同时在临床上也要注意月经期不要进行性生活，同时不要口服避孕药或者是激素过分刺激子宫内膜。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(52132)
"出现单纯性子宫内膜增厚的这种情况，应该去如何处理。出现子宫内膜本身的单纯性增厚，主要是由于有时候精神压力过大或者是休息不好，会导致本身激素水平分泌紊乱，进一步导致子宫内膜增厚的状态。一般情况下如果是这种状态，一般不需要进行药物治疗，只需要让病人多休息，平常进行适当体育锻炼，进行合理的膳食，增加营养，补充维生素，平常多吃一些水果。这样放松心情以后，激素水平就有可能变为正常的状态，子宫内膜增厚就有可能改善。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(93687)
内膜即子宫内膜。如果内膜厚，不能靠食物调理而要靠药物，主要靠孕激素或雌孕激素，即常用的避孕药来... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(69151)
内膜即子宫内膜。如果内膜厚，不能靠食物调理而要靠药物，主要靠孕激素或雌孕激素，即常用的避孕药来...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(69151)
种轶文│北京大学第三医院 2021/05/27播放(73661)
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/27播放(73661)
"第一、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。第二、注意卫生，预防感染，注意外生殖器的卫生清洁。月经期注意保暖，避免寒冷刺激，避免过劳，积血量多者进食红糖。第三、内裤要柔软、棉质、通风、透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(37724)
"子宫内膜增厚，发病原因尚不十分清楚，可能和雌激素的长期刺激有关。在青春期女孩、围绝经期女性或下丘脑-垂体-卵巢轴到某个环节失调、多囊卵巢综合征等都有不排卵的现象，使子宫内膜长时期的受持续性雌激素作用，没有孕激素对抗，缺少周期性分泌的转化，而处于增生的状态。在治疗上，首先需要明确诊断，查清原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或者其它内分泌异常，应该针对性的治疗。同时，对诊断为子宫内膜不典型性增生的，即刻开始对症治疗。采用药物或手术疗法，方案的选择根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体的健康情况而确定。如果年龄小于40岁的，其癌变的倾向性比较低，可以首先考虑药物治疗。年轻盼望生育的，更应该使用药物治疗。对于绝经前后的女性，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多采用子宫切除术。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/16收听(52332)
"子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。而有的患者是由于出现了子宫内膜癌，所引起的子宫内膜增厚。所以对于患有这种疾病的，需要及时去当地公立医院的妇产科进行子宫内膜的病理活检检查，明确疾病的诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(17635)
"正常子宫内膜厚度为3-10毫米，但不同时期子宫厚度也不同。增生期，在卵泡分泌的雌激素作用下子宫内膜会渐进增厚，可从0.5毫米增厚到7-8毫米。分泌期，在增生期基础上，子宫内膜受到黄体分泌的雌、孕激素，主要是孕激素作用而发生变化。月经第15-19天时内膜腺体变长明显弯曲，20-23天内膜增厚呈锯齿状，24-28天此时内膜可达10毫米以上。若未受孕，黄体明显退化，雌孕激素下降，腺体衰退，子宫螺旋小动脉收缩，内膜缺血、坏死、崩解脱落，导致月经来潮。子宫内膜厚度会随月经周期变化而变化，如果想知道内膜厚度是否正常，在月经三天后去医院检查，了解自己的情况。如果发现内膜厚度大于八毫米，则可判断为异常。可以检测性腺激素及宫腔镜检查，明确病因，要注意及时调整和治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(57108)
"子宫内膜增厚分为生理性的子宫内膜增厚和病理性的子宫内膜增厚，以及其他因素等，具体如下：1、生理性的子宫内膜增厚：是因为怀孕以后，雌性激素增高引起。2、病理性的子宫内膜增厚：是由多种疾病因素引起，包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕、排卵障碍、异常子宫出血等人群，也容易发生子宫内膜增厚。对于病理性的子宫内膜增厚，一般是由多种疾病因素引起，比如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜异常增生，主要是因为子宫内膜长期受雌激素的刺激，无孕激素拮抗所引起，而子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部腺体和间质过度增生，所引起的一种良性病变，但是有恶变的可能。子宫内膜息肉的存在，通常会使子宫内膜增厚。而子宫内膜癌，则是子宫内膜的上皮恶性肿瘤，属于最严重的一种疾病。这些疾病都可以通过宫腔镜诊刮来进行确诊。3、其他因素：长期服用他莫昔芬和雌激素类药物、保健品等，会导致子宫内膜增厚。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(59737)
"子宫内膜正常厚度根据月经周期不同，约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜厚度多少正常，取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜的增殖期、分泌期和月经期是不相同的。增殖期就是月经周期的第15-14天，此时子宫内膜的厚度约为0.5mm增升至3-5mm。分泌期就是月经周期的第15-28天，子宫内膜自5mm增至到10mm。月经期，月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(54441)
"检查子宫内膜的厚度，要根据检查时处于月经的什么时期判断。在月经来潮之前，子宫内膜是厚度最大的阶段，平均在10-15mm之间。另外，子宫内膜厚度越大，提示月经量越多。月经刚刚结束时，子宫内膜脱落完全，是厚度最小的阶段，应该在5-8mm之间。但是具体子宫内膜厚度因人而异，检查子宫内膜厚度应该避免在月经期检查。月经期由于经血充斥在宫腔内，并且有子宫内膜脱落，无法正确判断子宫内膜的厚度，所以应该在月经前或者月经后检查，应用阴式彩超观察的更加确切。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(32495)
女性子宫内膜厚分为两种情况：第一、生理性增厚，正常情况下，子宫内膜的厚度与月经周期有关，月经来潮前达到1-1.5cm之间，在排卵期为0.7-0.8cm左右，月经干净后内膜小于0.5cm。个别女性在排卵期和来月经前，子宫内膜厚度或大于正常水平，月经干净后，子宫内膜厚度是小于0.5cm，是属于正常的。主要与体质饮食习惯、激素水平有关，月经异常、没有继发性不孕，不需要进行特殊处理。第二，病理性子宫内膜增厚，见于子宫内膜息肉、子宫内膜异常增殖、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症，通过做宫腔镜检查，必要时做诊断性刮宫送病理检查，才能明确诊断。第三、怀孕状态时可以出现子宫内膜增厚，比如刚怀孕，没有看见孕囊时，做B超可以显示子宫内膜增厚或者宫外孕，做B超可以显示子宫内膜增厚，与怀孕后雌孕激素水平上升、子宫内膜增殖有关。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(39677)
"子宫内膜的厚度在整个月经周期中并不是固定不变，而是随着月经周期的变化而变化，根据组织学变化的特点，将子宫内膜月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，情况如下：1、增殖期：相当于月经周期的第5-14天，内膜的厚度一般是从0.5mm增生到3-5mm。2、分泌期：相当于月经周期的第15-28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。由于黄体分泌孕激素和雌激素，使增殖期的子宫内膜继续增厚，腺体更加增长、弯曲，出现分泌的现象，此时内膜比较厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床，所以在分泌期的子宫内膜相对比较厚，一般到分泌晚期时可以达到10mm的厚度。3.月经期：随着月经周期中卵巢排卵以后卵子没有受精，黄体功能退化，逐渐出现脱落出血，称为月经期。月经期也就是在月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落，此时是孕激素和雌激素撤退以后的结果，表现为阴道出血，随着子宫内膜脱落的碎片和血液一起排出，随即月经来潮。"
2021/08/13收听(36610)
"如果子宫内膜厚，吃孕激素类的药物好的快，临床常用的有黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。这是由于子宫内膜增厚的原因是体内的雌激素水平比较高，雌激素能够促使子宫内膜增生，孕激素能够抑制子宫内膜增生，使增生期的子宫内膜转变为分泌期，能够促使子宫内膜变薄，所以发现子宫内膜增厚以后可以给患者吃孕激素类的药物。但是如果患者在更年期，最好做诊断性刮宫，先进行病理检查，排除子宫不典型增生以及子宫内膜癌等病变，只有单纯性的子宫内膜增生才可以用孕激素类的药物。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/17收听(10270)
"一般指正常子宫内膜厚度在5-10mm不等。子宫内膜在不同时期厚度也是有所不同。第一、增生期子宫内膜约9-10mm。第二、分泌期子宫内膜的厚度约为5-6mm。第三、月经期子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起，子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚，至月经第14天可增厚至3-4mm。月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前月经厚度可达10mm。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/04收听(80536)
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