江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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乙状结肠癌肝转移的患者较为常见，结肠癌在首发时有肝转移的患者可达25%，在所有患者中出现肝转移的患者达50%。结肠癌术后肝肺转移有两类情况，具体如下：
1、局限性的肝脏小转移灶，这类患者可以通过手术或者射频消融治疗，均能达到比较好的治疗效果；
2、对于广泛转移的患者，因为手术不能达到根治，需采取姑息性的化疗、放疗、对症治疗。
总体来讲，结肠癌肝肺转移、寡转移灶积极治疗后，患者多能够获益。
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"乙状结肠癌肝转移在临床上非常常见，肝脏也是肠癌最容易发生转移的靶器官。针对肝转移的主要治疗手段是手术治疗，特别是对于单发的、孤立性的肝转移，切除肝转移灶后，乙状结肠癌的患者同样可以达到长期生存的目的。如果是多发的肝转移，还需要根据情况做转化治疗。指将不可切除的肝转移，通过化疗加上靶向治疗的办法，转化为可以切除的肝转移，然后再实施肝转移瘤切除，以达到长期生存的目的。当然，如果病灶弥散，没有办法实施根治性切除，可以采用化疗加靶向治疗的方法使肿瘤病灶缩小，减轻患者的痛苦、延长生存期。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(89327)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(79044)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(79044)
"乙状结肠癌出现肝转移，说明肿瘤在Ⅳ期，也就是晚期，对于晚期的结肠癌患者的生存期比较短，有可能在0.5-1年左右的时间，也就是患者在治疗一段时间以后，最终的结果是危及生命。肿瘤出现晚期需要用靶向药物加化疗进行治疗，除非是患者出现肠梗阻，需要手术解决患者肠道梗阻的现象。靶向药物使用是贝伐单抗或者西妥昔单抗，同时要联合卡培他滨或者奥沙利铂等方案进行治疗，也可以根据基因检测的结果选用其他的药物治疗。如果患者在治疗过程中病情进一步进展，有可能生存期短，假如患者在治疗过程中，肿瘤有所消退或者能够延缓患者的生存期，患者有可能会生存时间偏长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(33033)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(55926)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(55926)
"乙状结肠癌属于大肠癌的范围，乙状结肠癌肝转移是大肠癌常见的血行转移部位。对于出现乙状结肠癌肝转移的患者，临床上主要表现为食欲下降、肝区肿块以及肝区隐痛不适，很多患者到了晚期可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对乙状结肠癌肝转移的治疗是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗，化疗一般采用的都是奥沙利铂与氟尿嘧啶，或者伊立替康与氟尿嘧啶联合的联合化疗方案。靶向药物的选择，则是根据组织标本的kras基因监测的结果来决定。对于肝脏的局部转移灶，根据转移灶的大小、数目来决定治疗方式。对于小的单个的肝转移灶，可以考虑局部给予放射治疗，或者微波消融治疗以及射频消融治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(59653)
"乙状结肠癌会发生转移，特别是晚期或者局部晚期的结肠癌。乙状结肠癌转移的部位如下：1、肠周围淋巴结转移，一旦发生肠周围淋巴结转移，就可能出现腹膜后以及锁骨上的淋巴结转移。2、乙状结肠癌最常转移的部位包括肝脏、肺部、骨、脑等部位，特别是肺部，因为乙状结肠癌的血液循环回流是通过门静脉回流，通过门静脉回流的血液循环，就有可能通过门静脉到下腔再到肺部，产生肺的多发转移的情况。3、肝转移也是转移障碍转移的好发部位。乙状结肠癌可以发生淋巴结转移，也可以通过血液循环发生远处转移的情况。"
2020/03/05收听(26425)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(96272)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(96272)
"乙状结肠癌肝转移后能活多久，要看乙状结肠癌做了什么样的治疗，如果乙状结肠癌做了根治性的手术切除，术后发生单发的肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术切除，术后五年生存率在50%左右，已经在国外的循证医学证明。如果结肠癌没有做根治性的手术，同时发生了肝转移，应该做转化治疗，将不可切除的转移灶通过化疗加靶向治疗，转化为可以手术切除的病灶，再做原发病灶以及肝转移灶的根治性的手术切除，才有可能取得比较长期的生存。如果不能做根治性手术，五年生存率是极低的，几乎没有五年生存率，三年生存率在20%-30%左右。"
2020/02/28收听(71840)
"乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移及肝转移和肺转移等，对于结肠周围的淋巴结转移可以在实施肿瘤根治性手术切除时，同时配合系统性的淋巴结清扫，从而达到治愈结肠癌的目的。Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在90%以上，而Ⅲ期的结肠癌术后5年生存率也在百分至50%-70%左右。一旦出现肺转移或者肝转移预后是比较差的，要通过转化治疗将转移病灶实施根治性的手术切除，才有可能长期生存，总之乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移以及肺转移和肝转移等。"
2020/03/12收听(13545)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌出现转移，包括淋巴结转移、腹膜种植转移以及远处转移等，一般以淋巴结转移比较多见。通常是乙状结肠肿瘤沿着肠壁淋巴管转移到乙状结肠周围，然后肿瘤进展导致乙状结肠血管附近淋巴结有转移，同时病情继续进展以后，可能会导致肠系膜下动脉根部淋巴结有转移，或腹膜后淋巴结有转移等。如果肿瘤侵犯到浆膜，突破浆膜可能会导致腹盆腔内种植转移或腹膜种植转移等，如果出现远处转移说明肿瘤细胞入血，通过血液转移到身体其他部位，一般导致肝转移是比较多见的。
2020/05/15收听(53587)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，很多大肠癌患者在根治术后仍然会发生肝脏转移，大肠癌一旦发生肝脏转移说明临床分期已是Ⅳ期，治疗上是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。而对于单发小的肝转移灶，还可以考虑给予肝脏局部的治疗，包括手术切除、微波消融治疗、射频消融治疗等。化疗方案的选择则是根据术后辅助化疗方案来决定，如果术后辅助化疗方案采用奥沙利铂与卡培他滨或者氟尿嘧啶联合，此次的化疗方案就可以改为伊立替康与氟尿嘧啶的联合。而靶向药物的选择则是根据病理标本K-ras基因检测的结果，决定是用贝伐珠单抗，还是应用西妥昔单抗。"
2020/02/10收听(45220)
肠癌术后可能有50%的概率会发生肝转移，如果发生肝转移，临床有很多治疗方法，要依据具体情况来判... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(91486)
肠癌术后可能有50%的概率会发生肝转移，如果发生肝转移，临床有很多治疗方法，要依据具体情况来判...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(91486)
"乙状结肠向淋巴转移分为两站进行：一、肠周围的淋巴结转移，也就是乙状结肠癌发生肠周围的淋巴结转移，肠周的淋巴结转移是乙状结肠癌发生淋巴转移的第一站。二、发生腹膜后淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移后病人往往表现为腹痛、腹胀、纳差，背痛等情况，乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移，意味着肠癌分期至少是Ⅲ期或者晚期的情况。乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移后，至少是需要做化疗或者同步放化疗以后，才能做根治性的手术切除。如果做化疗或者同步放化疗降期以后，再实施乙状结肠癌的手术有助于减轻乙状结肠术后复发，延长患者的无进展生存时间。"
2020/03/03收听(81965)
乙状结肠癌患者术后注意事项具体如下：1、监测整体情况，作为家属应及时观察患者生命... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(71696)
乙状结肠癌患者术后注意事项具体如下：
1、监测整体情况，作为家属应及时观察患者生命...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(71696)
乙状结肠癌手术不算很大型的手术，属于常规手术。乙状结肠癌的术后护理主要如下：1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(83077)
乙状结肠癌手术不算很大型的手术，属于常规手术。乙状结肠癌的术后护理主要如下：
1、...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(83077)
乙状结肠癌等同于结肠癌，分成两种情况：1、早期结肠癌：其整体治疗的生存期是较长的... 田雨│北京大学第一医院 2018/04/04播放(97822)
乙状结肠癌等同于结肠癌，分成两种情况：
1、早期结肠癌：其整体治疗的生存期是较长的...
田雨│北京大学第一医院
2018/04/04播放(97822)
"乙状结肠癌，包括直肠癌和其它的结肠癌。手术以后一定要定期的做复查，主要是担心局部的复发，其它的结肠部位再发癌，还要排除其它部位，包括肝脏和肺出现转移。所以这种情况下，一般建议在2年之内，病人3个月左右查一次血的肿瘤指标，包括癌胚抗原、CA19-9，它没什么痛苦，抽管血查瘤就可以。半年左右，做1次胸部肝脏的CT，包括腹部的CT，半年左右做1次结肠镜检查，这样就是把肠腔内复发的可能性，肝、肺转移的可能性，腹腔的其它部位转移的可能性，都能够排除，一旦有复发或者有转移，能够早期的发现，早期的治疗，提高治愈的机会。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(19777)
胃癌根治术后若发生肝转移，患者需进行影像学方面的检查，比如CT平扫加增强或者核磁共振平扫加增强... 李其云│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(71127)
胃癌根治术后若发生肝转移，患者需进行影像学方面的检查，比如CT平扫加增强或者核磁共振平扫加增强...
李其云│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(71127)
"乳腺癌发生肝、肺转移，意味着乳腺癌进入了晚期。乳腺癌不论肿瘤大小，淋巴结是否已有转移，只要肿瘤细胞通过血道扩散到身体其他部分，即有远处转移的情况，肿瘤就已进入了第Ⅳ期，即晚期。晚期乳腺癌存活时间并不确定，具体存活时间需要通过患者和医生共同的努力，达到更长的生存周期。晚期乳腺癌病人经过治疗后，中位生存期是2-3年。一些大数据分析研究表明，Ⅳ期肿瘤即发生了远处转移的乳腺癌患者，五年生存率一般不足10%。有文献报道，肝脏转移患者平均生存期是10个月左右，肺转移是19个月左右。并不是乳腺癌发生了肝、肺转移，就没有希望，患者应积极配合放疗、化疗或靶向治疗，也会取得比较好的生存期。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/26收听(15742)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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