北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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一般情况下，麻醉穿刺后24小时腰椎应该不会再疼痛，因为穿刺点会注射局麻药，且针头都比较细。若是患者肌肉相对松弛，或是有腰肌劳损，或是手术体位引起腰部不适，就会出现腰部的疼痛。但实际麻醉穿刺后多数患者腰椎没有疼痛，或几天后疼痛很快会恢复。
个别患者术后甚至出院前3-5天还疼痛，此时需要分析是否合并有其他的腰椎损伤，或术前存在的椎间盘、腰肌问题，要综合分析，甚至请全院多学科的医生会诊，确定病因并及时给予处理。腰部穿刺后腰椎疼痛不用过分担心，发生率很低且都会得到妥善处理。
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腰椎穿刺是临床中常用的一种诊断和治疗的措施，主要运用于诊断中枢神经系统、各类炎症性疾病、血管性... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(28202)
腰椎穿刺是临床中常用的一种诊断和治疗的措施，主要运用于诊断中枢神经系统、各类炎症性疾病、血管性...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(28202)
"腰椎穿刺是临床上常见的一种诊疗操作，可以用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病以及血管性疾病、延髓病变或者怀疑有颅内占位病变的一种检查。另外，对诊断不明的神经系统疾病、气脑以及椎管造影等具有诊疗作用。腰椎穿刺的操作方法是让病人弯曲，侧卧于床上，双手抱膝，使腰椎后凸，腰椎隙增宽，然后进行局部消毒。浸润麻醉后进行穿刺，一般刺入4-5cm有阻力感，如果突然感觉阻力降低，而后拔出针芯，转动针尾，即可见脑脊液的流出。按照不同目的和具体情况放取脑脊液，然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定即可，最后令患者去枕平卧4-6小时。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/10收听(39226)
"腰椎穿刺主要是在后部腰椎棘突间进针，抽取脑脊液进行相关的化验检查，来明确疾病的诊断，或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素，来达到某些疾病的治疗，它是一种治疗方法。腰穿的患者需要俯卧位或者侧卧位进行操作，操作之后要严格进行卧床休息，保持去枕平卧6-8个小时，在这期间多注意生命体征的变化，腰穿一般比较安全，主要应用于神经内科或者血液科方面的检查，临床上腰穿都是比较成熟的医生操作，手术操作很安全，不需要有特别的顾虑，当存在诊断不明确，对疾病需要诊断或者鉴别的时候，腰穿是必须选择的检测方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(98140)
胡永初│上海长征医院 2023/06/07播放(29569)
胡永初│上海长征医院
2023/06/07播放(29569)
腰椎麻醉副作用较多，主要分为以下几点：1、腰麻中的椎管外麻醉，穿刺部位出现神经损... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(45249)
腰椎麻醉副作用较多，主要分为以下几点：
1、腰麻中的椎管外麻醉，穿刺部位出现神经损...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(45249)
"腰椎麻醉后遗症可能是由于腰麻后导致脑脊液的压力改变，术后出现头晕、头疼、恶心、呕吐的症状，可能会产生四肢，特别是下肢的不自主抽动，或者异常冲动，可能跟麻药的时间有关系，一般过一段时间会自行消失。比较严重的后遗症是腰麻过程发生感染，会导致比较严重的后果。所以做腰麻一定要操作规范，消毒彻底，尽最大的可能避免发生并发症，避免发生过于严重的后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(51776)
"腰椎上打麻药其实就是腰麻，就是椎管内麻醉。麻醉师通过使用硬膜外导针在腰3-4或者是腰4-5棘突之间进针，垂直进入皮肤，依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带后到达椎管内，再穿入硬膜进入蛛网膜下腔，这时就把打麻药推入蛛网膜下腔。这样就可以起到椎管内的神经阻滞作用，对下肢手术进行腰部麻醉效果都是比较理想。病人在手术当中往往能较好的耐受，并不会引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(25206)
腰椎麻醉的常见后遗症如下：1、头疼：由于麻醉后脑脊液外渗引起，术后去枕平卧6小时... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2021/02/04播放(51878)
腰椎麻醉的常见后遗症如下：
1、头疼：由于麻醉后脑脊液外渗引起，术后去枕平卧6小时...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2021/02/04播放(51878)
腰椎麻醉的副作用主要有以下几方面：1、腰麻后因为局麻药的作用引起外周血管扩张，特... 陈雄康│海南省人民医院 2020/07/12播放(75192)
腰椎麻醉的副作用主要有以下几方面：
1、腰麻后因为局麻药的作用引起外周血管扩张，特...
陈雄康│海南省人民医院
2020/07/12播放(75192)
静脉麻醉跟腰椎麻醉的区别如下：1、静脉麻醉：属于全身麻醉，主要通过静脉给药使患者... 黄惠英│江门市五邑中医院 2018/07/16播放(86756)
静脉麻醉跟腰椎麻醉的区别如下：
1、静脉麻醉：属于全身麻醉，主要通过静脉给药使患者...
黄惠英│江门市五邑中医院
2018/07/16播放(86756)
静脉麻醉是从手臂或足背的静脉通路注射麻醉药物，通过循环系统作用于中枢神经系统，从而产生麻醉作用... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/25播放(97134)
静脉麻醉是从手臂或足背的静脉通路注射麻醉药物，通过循环系统作用于中枢神经系统，从而产生麻醉作用...
龚婷│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/25播放(97134)
静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺... 游弋│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(65714)
静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺...
游弋│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(65714)
静脉麻醉是指麻醉药物通过静脉穿刺针，由麻醉医生推注到患者血液里面，产生全身麻醉效果，属于全身麻... 陈林│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(57050)
静脉麻醉是指麻醉药物通过静脉穿刺针，由麻醉医生推注到患者血液里面，产生全身麻醉效果，属于全身麻...
陈林│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(57050)
腰椎穿刺以后应该卧床休息，需要去枕平卧6-8小时，预防腰穿后的头疼症状，因为在腰穿的时候患者损失了一部分的脑脊液。患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水，必要的时候可以静脉补充盐水来促进脑脊液的生成，预防低颅压导致的疼痛症状。腰椎穿刺结束以后，需要注意伤口局部的清洁，预防局部的感染。腰椎穿刺以后应该询问患者是否有身体的不舒服，嘱咐患者有什么不舒服的症状，及时叫护士或者叫医生，不要耽误病情。所以腰椎穿刺以后，一定要注意穿刺以后的一系列情况发生。
2020/10/15收听(37418)
为防止并发症发生，腰椎穿刺后应注意观察穿刺针眼是否有异常出血，这种情况通常很少见，一般不会引起明显的临床症状，需要多观察即可。脑脊液放出过多会造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织会导致头疼症状，术后嘱咐患者去枕、平卧4-6小时，高颅压患者可以不去枕，为防止感染，患者一星期之内禁止沐浴，避免污染穿刺针眼。有腰痛或局部不适要多卧床休息，鼓励患者大量喝水，腰穿后注意病人排尿情况及原发病有无加重，嘱咐患者及家属，不适情况出现随时与医护联系。
2020/05/09收听(73872)
腰椎穿刺的部位一般选择在腰3/4椎间隙，或者腰4/5棘突间隙，主要是因为腰椎的圆锥位于第2椎体... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(36561)
腰椎穿刺的部位一般选择在腰3/4椎间隙，或者腰4/5棘突间隙，主要是因为腰椎的圆锥位于第2椎体...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(36561)
"腰椎穿刺的危害大多来源于腰椎穿刺的并发症，像穿刺部位的感染，形成硬膜外腔的血肿，神经根的损伤或是脑脊液漏等。穿刺部位如果发生局部的红肿、疼痛甚至化脓，就是发生感染。硬膜外的血肿如果不及时清除，会伤脊椎导致瘫痪或者是大小便失禁。膝关节以下出现触电感、蚁爬感，或者是局部没有任何感觉，则有可能是腰部神经根出现损伤。腰椎穿刺是一种有创的操作，对于医师的技术要求比较高，因为腰椎穿刺本身看不到椎管内部的情况，只能依靠医生的经验和对人体解剖知识的了解进行穿刺。如果没有发生并发症，腰椎穿刺基本不会对人体产生危害。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(97568)
腰椎穿刺是常用、普遍的医疗手段，主要是对脑脊液进行抽取，进行化验检查，对疾病做出诊断，也可以进行椎管内的注药，对疾病进行治疗。多次脑脊液穿刺检查，可以对治疗效果进行有效的评价。腰椎穿刺的费用，根据不同地区以及医院级别不同，甚至腰椎穿刺包的质量不一样，价位还是有很大差距的。腰椎穿刺前，往往需要做常规检查，腰椎穿刺以后脑脊液的检查费用，也应该包括在里面。单纯的腰椎穿刺在300元左右，如果包括术前的检查和穿刺后的检查，总体费用在800-1000元左右。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(12304)
"在临床腰椎穿刺过程当中，最多见的后遗症可能是腰椎穿刺部位出血，因为在腰椎穿刺过程当中可能会伤到静脉丛，从而引起出血。如果有明显的出血，需要立即停止腰椎穿刺，因为是损伤周围静脉丛，出血会自行停止。如果腰椎穿刺脑脊液过多，可能会导致颅内压过低，颅内压过低患者可能会出现头晕、恶心、呕吐，针对这种情况，在腰椎穿刺以后一定嘱患者去枕平卧，如果有上述症状，嘱患者放低头部便可以自行缓解。有可能会导致腰椎穿刺部位的炎症或者感染，穿刺以后一定对穿刺部位进行严格消毒，避免炎症和感染。针对颅内压过高的患者，可能在腰椎穿刺以后会导致颅内压和脊髓内压力水平不平衡，从而出现脑疝，这种情况是腰椎穿刺的明显禁忌，不要随意穿刺。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(76740)
腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(67484)
腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(67484)
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