近视眼最后是有可能会失明的。大部分中低度的近视眼最后不会失明，视力能够维持到终生，都没有任何的问题。只要去配戴眼镜，在矫正以后，都没有任何问题。
但高度近视以上的近视眼，失明的可能性大大增加，由于高度近视眼的眼轴延长、眼球壁扩大导致附着在眼球壁或巩膜上的脉络膜或视网膜产生一系列的变性疾病。
由于视网膜的变薄会产生破孔，部分视网膜会引起眼底黄斑部的出血，即产生高度近视的病理性眼底病变，这些病变发展会导致失明，比如高度近视眼如果周边的视网膜变薄产生视网膜脱离，波及到黄斑部，在经过手术的治疗后，仍会对视力产生很大的影响。
同时由于手术以后，若不成功会造成视网膜或视力的失明，病理性的黄斑出血严重或加重时，对于这种眼睛，到目前也没有有效的方法来阻止高度近视眼病理性的视网膜病变的进展，最后有很少部分人会出现失明现象。
