尿毒症如何治疗

2023-03-23 13:43播放 :

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尿毒症指慢性肾脏病到终末期,肾脏几乎丧失排出毒素和水分的功能,这时需要对症治疗,即应用药物排出毒素。如果尿毒症患者临床表现较重,最佳治疗方案为肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析,有条件的患者可进行肾脏移植。肾脏替代治疗可排出多余水分和毒素,但不能补充机体缺失的微量元素以及物质,所以同时要进行口服药物治疗,如降低血压、血糖、血脂,补充铁剂、叶酸、促红细胞生成素。

尿毒症患者毒素排出体外后,机体功能得到一定程度恢复,并发症可能得到明显缓解,同时辅助用药,可以得到明显好转。血液透析时最佳的透析方式为3次/周、4h/次,这种透析频率患者生存率较高,死亡率较低。腹膜透析是血液透析外的肾脏替代治疗的方式,其最佳的透析方式是持续卧床腹膜透析,透析频率为4-6次/天、4-6h/次。

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尿毒症如何治疗

"尿毒症期是慢性肾衰竭的终末期,在这一期,患者的肾功能已经接近完全丧失。它的治疗一般包括一般的对症治疗,还有肾脏替代治疗,一般对症治疗包括监测患者的血压,要好好控制血压,另外就是纠正贫血。在营养方面,建议患者低蛋白饮食,没有透析的患者建议蛋白的摄入量是0.8g/kg/d,如果经济条件相对好的,可以低蛋白饮食0.6g每公斤体重每天的基础上加上必需氨基酸和α-酮酸的摄入。另一方面就是纠正患者酸中毒的情况,在这一期患者都会出现代谢性酸中毒,会出现严重的恶心、呕吐,加重患者的食欲不振,从而降低患者的免疫力,所以在这一方面还要好好的纠正患者的代谢酸中毒的。另外,还有注意患者的一般情况,防止感染,因为这个时候患者的免疫力是相对是比较低的。关于患者的肾脏替代治疗,对于一个病人来说,肾脏的功能其实已经接近于没有了,肾脏排水和排毒的功能没有了,所以需要肾脏替代治疗,肾脏替代治疗包括血液透析,还有腹膜透析,还有肾移植。血液透析会择期选择血管进行人工动静脉瘘,也就是在手腕上选择动脉和静脉两个相连,形成人工动静脉瘘,这样有利于透析。还有腹膜透析就是在腹部置一根透析导管,每天定时定期的往腹腔内放腹透液,腹透液在机体内会把毒素和多余的水分置换出来,再定时的把腹透液放出来,这样会帮助患者改善身体状况,减轻毒素和水分的作用。如果经济条件相对好,而且有一些好的肾源,可以选择做肾移植。"

语音时长02:59''

赵坤霄河北友爱医院

2018/03/08收听(69324)

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