前列腺囊肿手术的麻醉方式

2021-07-29 14:08播放 :

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在进行前列腺囊肿手术前,可以对患者采用椎管内麻醉、全身麻醉。对于椎管内麻醉,可以采用硬膜外麻醉、腰麻,经过棘突之间的椎间隙将麻药打入椎管内,不管是蛛网膜下腔或硬膜外腔,都可使下半身产生麻醉作用,从而完成手术。椎管内麻醉应注意局麻药使用的并发症,比如扩张动脉、静脉,患者可能出现低血压、呼吸抑制,术后出现恶心、呕吐,腰麻后可出现头疼等。

全麻涉及到镇静、镇痛、肌松,还有进行气管插管、应用喉罩,可出现血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。通常对于上述并发症,有经验的麻醉医生均可妥善处理,对患者较为安全。部分患者可能不愿意进行半身麻醉或椎管内麻醉,此时可以进行全身麻醉,在麻醉医生的掌控之下均较为安全有效。

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"以前列腺增生为例,前列腺增生是中老年男性特别常见的一类泌尿生殖系统的疾病。它主要表现为排尿的异常症状,比如尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、排尿费力,甚至于会有尿潴留等情况。当然也有一部分前列腺增生控制不好,进展到比较严重的阶段下,也会出现膀胱憩室、膀胱多发结石、双侧肾脏积水、肾功能衰减的问题。因此,遇到这样严重的病例,可以考虑进行手术治疗,目前在临床上常用的手术方案有两类,如下:第一类,经尿道前列腺电切手术。经尿道前列腺电切除术过程中,所使用到的切除工具,近些年来会有不停升级换代的一些。早期用纯粹的电切工具去处理增生的前列腺组织,后期也逐渐有绿激光、钬激光等离子,还有铥激光等等。这些年各种各样的切割工具,对于增生的前列腺组织的处理,都取得了很好的治疗效果。第二类,一种比较传统的手术方案,叫做耻骨上经膀胱前列腺摘除术。这种手术主要是针对巨大前列腺体积的,同时合并有多发的膀胱结石,或合并有膀胱憩室的问题,通常采取传统的开放手术。打开膀胱以后从膀胱的内部,膀胱颈口,将增生的前列腺组织给它抠出来,把膀胱颈口做一个锁边缝合止血,就达到了手术治疗的目的。"

语音时长02:22''

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