如果孩子出现咳嗽，且睡觉时出现嘶嘶声，常见原因如下：

1、呼吸道感染：呼吸道出现感染后会出现分泌物，刺激孩子出现咳嗽反射，同时呼吸道黏膜充血、水肿会影响正常的呼吸状态，特别在睡眠时，痰液排出不畅，容易出现嘶嘶声；

2、哮喘：部分孩子是过敏体质，可能出现咳嗽、喘鸣现象，需要及时给予重视。对于哮喘需要根据疾病的不同程度、发作时期，进行不同的抗过敏治疗，而缓解哮喘症状。

如果孩子出现咳嗽，且睡觉时出现嘶嘶声，需要高度重视，及时进行治疗和缓解。无论是感染或过敏，孩子均不会自行痊愈，所以需要对病因进行明确诊断后对症治疗，才能缓解症状，否则可能会发展为慢性状态，比如慢性气管炎或者反复哮喘发作，影响正常生理状态，造成损伤。