中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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已经发生的事件，预防二次发作叫二级预防。冠心病再次发生心梗会有更大的危险，甚至有猝死的风险，所以二级预防很重要，预防原则有：
1、坚持服药：基本用药要长期、常年或终身服用，如阿司匹林、他汀类、降血压、降血糖的药物，可能要常年甚至终身服用；
2、生活控制：生活上保持心态平和、适当锻炼，多参加社会活动；
3、长期管理：在生活控制的基础上加上药物治疗和长期管理，如冠心病患者放完支架，不去复查，也不再检查，不知道自己的发展情况，几年后突然又疼，复查时发现三根桥堵了两根，因此患者要定期复查、定期随访。
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冠心病的二级预防分为五点：A、B、C、D、E。主要为以下：1、A是Aspirin... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/06/25播放(54432)
冠心病的二级预防分为五点：A、B、C、D、E。主要为以下：
1、A是Aspirin...
邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/25播放(54432)
冠心病的二级预防是对于潜在高风险的冠心病患者，对于已经在医院里住院，有病史、有资料，或者有冠状... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(52962)
冠心病的二级预防是对于潜在高风险的冠心病患者，对于已经在医院里住院，有病史、有资料，或者有冠状...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(52962)
"冠心病的二级预防主要包含ABCDE五个方面，具体情况如下：1、A：主要指的是以下两个方面，第一个是抗血小板药物治疗，代表药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第二个是抗心绞痛的药物治疗，主要是可以应用硝酸酯类药物，比方硝酸甘油或地尔硫䓬等，缓解冠心病心绞痛的发作。2、B：代表的第一个是β受体阻断剂，像倍他乐克、比索洛尔等。第二个是高血压，因为高血压是冠心病的高危因素，很多冠心病患者都合并有高血压。所以，要使用各种降压药物，甚至于联合用药使血压达标。冠心病合并高血压的患者，血压达标的目标值是小于130\/80mmHg。3、C：第一个指胆固醇，也就在冠心病治疗过程中，有一个常用药物就是抗胆固醇的药物，也就是他汀类药物，可以有效降低体内的胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇。现在除了他汀药物之外，有新型的一些药物，比方PCSK9抑制剂，可以靶向性的下调低密度脂蛋白胆固醇，其效果也不错，临床实验结果也很好。第二个是cigarette，也就是吸烟，因为吸烟对冠心病冠脉血管影响很大，故冠心病患者一定要戒烟。4、D：第一个是糖尿病，因为糖尿病是冠心病的等位征，糖尿病患者发生冠心病的概率非常高，故一定要让血糖达标。第二个就是饮食，冠心病患者一定要低盐、低脂饮食。5、E：第一个就是education，也就是宣教，第二个是exercise，也就是运动。心脏康复治疗现在在整个冠心病治疗当中被提到了非常高的位置，故对于合并冠心病的患者，运动要找到合适自己的运动方式，帮助患者更好的康复。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/07/14收听(90800)
为改善冠心病患者的长期预后，除在急性期积极治疗外，还应加强冠心病的二级预防。冠心病的二级预防可... 林莉│海南医学院第二附属医院 2019/05/27播放(69779)
为改善冠心病患者的长期预后，除在急性期积极治疗外，还应加强冠心病的二级预防。冠心病的二级预防可...
林莉│海南医学院第二附属医院
2019/05/27播放(69779)
冠心病的二级预防，主要是通过药物或者适量的体育运动，减少心绞痛或者心肌梗死再次发作，概括起来就... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(88432)
冠心病的二级预防，主要是通过药物或者适量的体育运动，减少心绞痛或者心肌梗死再次发作，概括起来就...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(88432)
"预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防是防止病症的产生；二级预防是指防止病症的并发；三级预防则是预防病症的并发症。冠心病的二级预防主要分为两步：一、控制造成冠心病发病的危险因素，患有冠心病的患者要戒烟、戒酒，每天要坚持适量的有氧运动，在日常生活中要保持良好的作息习惯以及饮食习惯，保证心情的舒畅和平稳。二、长期的药物治疗要坚持服药，降低冠心病的病发，常用的治疗冠心病药物主要有他汀类、β受体阻断剂，同时患者要随身携带硝酸甘油，以确保在突发病史能够及时缓解症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(84783)
冠心病二级预防指冠心病患者如何预防冠心病加重，如何让冠心病病人稳定、健康生存。冠心病二级预防措... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(64753)
冠心病二级预防指冠心病患者如何预防冠心病加重，如何让冠心病病人稳定、健康生存。冠心病二级预防措...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(64753)
首先预防的人群是已经确诊的冠心病人。冠心病的二级预防主要是药物的干预，还有生活方式的改变。通过... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(51634)
首先预防的人群是已经确诊的冠心病人。冠心病的二级预防主要是药物的干预，还有生活方式的改变。通过...
罗桂芹│银川市第二人民医院
2019/09/29播放(51634)
"二级预防的ABCDE原则是：A、阿司匹林和ACEI类药物，ACEI类药物及血管转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、福辛普利等。B是β受体阻滞剂和控制高血压，β受体阻滞剂是指美托洛尔、比索洛尔等，而降压药物常用的有氨氯地平、硝苯地平，一般血压控制在130\/80mmHg以下。可以减少冠心病的急性事件，减少高血压的并发症。C是降低胆固醇和中药治疗，常用的降胆固醇药物是他汀类药物应用，他汀类药物把胆固醇降至4.6mmol\/L以下，可以降低心梗的再发。一些中成药在防治冠心病方面也有确切的疗效，如复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。D是控制饮食和治疗糖尿病。E是健康教育和体育锻炼。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(25722)
冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多...
陈还珍│山西医科大学第一医院
2017/03/27阅读(88446)
冠心病的二级预防的方法，现在总结出来主要是5个方面，并且标了顺序ABCDE，具体如下： 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(63760)
冠心病的二级预防的方法，现在总结出来主要是5个方面，并且标了顺序ABCDE，具体如下：
2019/09/29播放(63760)
冠心病二级预防的好处毋庸置疑。冠心病的二级预防非常重要，具体如下：1、可以控制心肌缺... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(73601)
冠心病二级预防的好处毋庸置疑。冠心病的二级预防非常重要，具体如下：1、可以控制心肌缺...
2019/09/29播放(73601)
"冠心病的二级预防方法可以总结为ABCDE，A代表建议患者需要服用普利类或者沙坦类的药物，同时建议患者还要服用阿司匹林这类抗动脉硬化、抗血小板的药物。B代表患者还应当结合服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，除此之外还要注意控制好患者的血压以及体重。C代表要建议患者戒烟、降脂治疗，降脂药物首选的为他汀类降脂药物。D代表建议患者要控制好血糖，同时要进行合理的饮食。E建议患者要管理好情绪，适当的进行运动，除此之外还要进行相关的冠心病的教育。做到ABCDE这几项才可以将冠心病的病情控制平稳，才能够更好的预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/18收听(49266)
"冠心病的二级预防主要是在已经诊断了冠心病，或者发生过心肌梗死的患者进行长期的预防治疗的内容。主要包括A、B、C、D、E五个大的方面，每个方面当中可能还有含有两个方面，其中用五个字母来表示：1、A代表抗血小板药物阿司匹林，同时还包括心血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂这些药物的治疗。2、B包括β受体阻滞剂的治疗。3、C包括降低胆固醇的治疗以及戒烟的治疗。4、D包括饮食和糖尿病的治疗。5、E包括患者教育以及合理运动。说起来很复杂，但用五个字母来说就可以比较容易掌握，包括预防动脉硬化的进展，也包括预防远期的血栓事件，同时也包括心脏功能的维护，以及抗缺血的治疗，所以是非常全面的内容。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(63054)
二级预防作为冠心病的预防措施，肯定有效而且非常有必要。二级预防是确诊冠心病的患者出院以后的预防... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(77163)
二级预防作为冠心病的预防措施，肯定有效而且非常有必要。二级预防是确诊冠心病的患者出院以后的预防...
2021/02/07播放(77163)
冠心病二级预防药物的使用是根据冠心病病情的程度不同，特别是抗血小板药物的使用。如果是稳定的冠心... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(76307)
冠心病二级预防药物的使用是根据冠心病病情的程度不同，特别是抗血小板药物的使用。如果是稳定的冠心...
2019/09/29播放(76307)
有病但是有危险因素的患者，比如患者有糖尿病、高血压，但是没有发作冠心病，叫冠心病的一级预防。假... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(78546)
有病但是有危险因素的患者，比如患者有糖尿病、高血压，但是没有发作冠心病，叫冠心病的一级预防。假...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(78546)
冠心病的二级预防实际上就是患冠心病后的治疗。可以总结为A、B、C、D、E五点，具体如下： 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(89988)
冠心病的二级预防实际上就是患冠心病后的治疗。可以总结为A、B、C、D、E五点，具体如下：
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(89988)
冠心病的二级预防，主要是针对已经明确诊断冠心病的患者，二级预防的目的主要是为了阻止病情的进一步进展，改善预后，防止复发。归纳起来主要是两方面的因素控制：一、继续控制冠心病发病的风险因素。二、应用药物治疗，改善冠心病的症状和减缓病程进展。目前国际统一推荐的方案就是A、B、C、D、E，比较好记忆。A指的是阿司匹林和ACEI类药物，可以抗血小板治疗，预防冠脉内的血栓形成，再者就是预防左室重构。B指的是β受体阻滞剂和血压的控制。C指的是戒烟和降低血脂，常用的药物是他汀类药物，他汀类药物应该是保证长期服用而不要间断服用。D指的就是饮食控制和糖尿病的治疗。E指的是健康教育和锻炼。冠心病患者的运动也是一种长期行为，不要采取过于剧烈的运动，要和缓一些的长期坚持运动，对心脏还是非常有好处的。所以，要记住冠心病的二级预防是A、B、C、D、E方案。
王春│中国医科大学附属第一医院
2019/01/31收听(18031)
冠心病的二级预防是得了冠心病以后，如何防止，不再得或者不再加重，所以二级预防要求如下： 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(78671)
冠心病的二级预防是得了冠心病以后，如何防止，不再得或者不再加重，所以二级预防要求如下：
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(78671)
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