小儿房间隔缺损的症状

郑景浩
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

心胸外科

小儿房间隔缺损的症状

2020-01-17 15:55播放 :

手机浏览

视频内容

小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左缘，所以不是心脏专科医生一般都会漏诊房间隔缺损。通过体征也好，症状也好，几乎找不到房间隔缺损的一些指标，所以房间隔缺损往往很迟才能发现，到大的时候看门诊其实已经很晚，因为缺损有的比较小。

如果3mm以下的房间隔缺损，不用手术。如果大于5-6mm，几乎都要手术，因为它不会自己关闭。如果不做手术，远期可能引起轻度肺动脉高压，或者三尖瓣反流。所以对5-6mm以上的房间隔缺损，诊断发现以后早点手术，但一般早期发现不了房间隔缺损。

小儿房间隔缺损该怎么办

房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间...

艾峰│河南省人民医院

2021/09/22播放(62071)

小儿房间隔缺损怎么办

"房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，是由于原始的房间隔在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙，房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在，女性相对比较多见，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学改变。最常见的就是听到心脏的杂音，由于心脏的血流动力学发生改变，肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，有可能会影响孩子正常生长发育，发生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，对于这样的的孩子，需要看房间隔缺损的面积是多少，如果缺损的面积比较小，最好的治疗办法就是介入治疗，可以等孩子在学龄前进行手术治疗等，手术以后与正常的孩子是没有区别的。"

语音时长01:25''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(23069)

小儿房间隔缺损怎么治疗

"根据房间隔缺损程度的不同，治疗方法也不一样。一般如果小儿的房间隔缺损小于5mm，并且患儿小于2周岁，无明显的症状，建议定期复查心脏彩超，暂不需手术治疗。因为比较小的房间隔缺损在孩子2周岁以内可以自愈，可以逐渐生长上。但如果缺损比较大，比如大于8mm，基本没有自愈的可能。如果患儿无症状，体格良好，可以在医生的指导下继续观察。但如果患儿经常感冒、得肺炎，很有可能与房间隔缺损有关，建议手术治疗。"

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(20537)

小儿房间隔缺损该怎么办

"小儿房间隔缺损，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般来讲不会引起明显的症状，小孩子的生长发育不会受到影响，这种情况是完全可以观察的，观察到3-5年。如果3岁以内没有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最长可以观察5年，如果5年还没有长好，还是要考虑通过内科介入的方法，或者通过外科手术来把它关掉。如果房间隔缺损在5mm以上，而且有时候会造成很明显的左向右分流。这种孩子有时候会反复的发生感染，感冒、肺炎，这种情况要考虑早点进行手术。往往好多人即使房间隔缺损很大，也不会有很明显的症状。我们一般主张，如果在5mm以上，没有自愈的可能性，还是要考虑进行手术。因为房间隔缺损本身左向右分流，它的右房、右室会增大，另外还会导致肺动脉高压。还有一种情况比较特殊的情况，就是心内有分流的时候，发生心内膜炎的几率会比较高，就是心脏里边发生感染的几率比正常孩子要高很多倍。万一出现这种情况，后果非常严重，主张如果有5mm以上的房缺，还是要早点进行手术。"

语音时长01:33''

高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/09收听(89790)

01:36

小儿房间隔缺损治疗

由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰...

师东武│山西省人民医院

2021/01/18播放(93292)

02:08

小儿房间隔缺损怎么治

小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：

1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症...

张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/11播放(67291)

小儿房间隔缺损怎么办？

"当患儿家属发现患儿存在心脏杂音，或已经超声心动证实存在房间隔缺损，需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大，且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压，患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰，应积极进行药物治疗，控制肺部感染和心衰后，尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚，此时已有严重的肺动脉高压，甚至心房水平出现双向分流，但仍以左向右分流为主，或并发心衰，术前应积极降低肺动脉压，控制心衰，为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小，有研究报道，一般小于四毫米时，患儿无症状，没有肺动脉高压的征象，可严密观察，待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压，发生逆向分流，即右向左分流，临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。"

语音时长01:51''

赵舟│北京大学人民医院

2017/09/05收听(74445)

小儿房间隔缺损心电图的特点

"小儿房间隔缺损时做心电图可以发现电轴出现右偏现象，大概在+95°—+170°的范围之间。由于房间隔缺损的小儿的右心室和右心房肥大，所以在心电图上常常可见高尖的P波、V5的S波的振幅加上V1上R波振幅大于1.05mv。还会出现完全性右束支传导阻滞图形（V1、V2导联上可出现大R'波、QRS波增宽，V5、V6导联上的S波会加深。心电图中还可发现PーR间期较正常限延长。但房间隔缺损的患者一般都是窦性心律。心电图有助于房间隔缺损的诊断，但是具体的诊断及临床分型还是要结合心脏彩超诊断。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(58779)

小儿心脏房间隔缺损

"小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/23收听(80186)

02:03

小儿房间隔缺损怎么办

小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做...

陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/04播放(72356)

01:38

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损的表现如下：

1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检...

高建章│航空工业三六三医院

2020/05/21播放(61324)

小儿房间隔缺损怎么治

"小儿房间隔缺损怎么治？继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的闭合率，介于青春后发生心率衰竭和肺动脉高压，宜在儿童时期进行修复。外科手术修复疗效确切，但创伤较大，恢复时间较长。在排除其他合并畸形，严格掌握适应症的情况下，房间隔缺损可通过介入封堵治疗。年龄大于2岁，缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间的距离大于5mm，至肺动脉瓣距离大于7mm，可选择介入治疗。"

语音时长01:09''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/12收听(54679)

小儿房间隔缺损费用

"小儿房间隔缺损费用根据不同级别医院、患者病变情况、疾病分类、疾病分期等不同而收费不同。因医疗资源、医院诊疗水平、医院设备完整性、医师的整体医疗水平差异各级医院收费标准不同，一般一级医院价格最低、三级甲等医院价格较高。具体手术费用根据患者患病病程、手术难度、需要耗材种类和相关脏器功能情况决定。总之任何患者在任何医院的出院结算费用均有明确开支，患者可与医院相关部分咨询各项治疗的划定价格，临床具体费用一般有差异，房间隔缺损修补手术一般在5-10万元不等，术后康复护理费用也占很大比例。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(20097)

01:45

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要表现根据缺损大小而定。若缺损较小，比如＜

许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/24播放(92439)

01:43

小儿房间隔缺损治疗

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/01播放(81999)

房间隔缺损什么症状

"房间隔缺损的儿童比较容易患感冒、肺内感染等。有的除了容易感冒之外，没有其他异常症状，所以不容易被发现。有的青年时才会出现剧烈的活动受限，或者在剧烈运动后出现心慌、心悸、乏力、气短等情况。大多数在40岁后症状比较明显，甚至会出现心律失常如房颤，严重者可能会出现急性的心律失常，心衰猝死。一旦发现这种房间隔缺损，要详细检查身体，必要时可以手术治疗，能够有助于疾病的康复，避免对身体健康造成影响。平时要注意休息，避免劳累，能够减轻症状。"

语音时长01:10''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/21收听(60649)

房间隔缺损的症状

"房间隔缺损处于不同的时期，患者的症状也不同，儿童时期一般可无症状，随着年龄的增长症状逐渐出现，到青年时期多数会出现活动后心悸、乏力等，40岁以后多数病人症状会加重，在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时，出现呼吸困难是其主要表现，可出现房型早搏、房性心动过速等，特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现，当房间隔缺损出现血流动力学改变时，即出现右心房内的血液经房间隔缺损处进入左心房时，就会出现口唇等部位的青紫，表示明显的发氧状态。还有些病人可能会有脑栓塞，这种情况比较少见，治疗主要是采取心内科介入的手段，进行房间隔缺损部位的封堵术，以及外科开胸进行房间隔缺损处的修补手术。"

语音时长01:27''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(82779)

房间隔缺损的症状有哪些

"早期的轻度房间隔缺损，一般没有任何症状。当患者的房间隔非常小的时候，也就是小于5mm左右时，基本上对于人体没有任何影响，很多患者可能是在运动过程中，比如运动量过大时，可能会由于呼吸的幅度增加，而出现右向左分流，所以导致患者出现了比较明显的症状，比如呼吸困难、乏力、发绀等情况。如果患者的房间隔缺损相对比较大，则可能在疾病很早的时候，就会出现由于早期左向右分流，而导致患者的右心房和右心室压力增加，进而引起肺动脉高压，反过来导致右心室、右心房增大。当右心房的压力增加时，就可以导致右向左分流，导致静脉血进入到动脉中，导致患者出现血氧饱和度的下降，继而出现发绀，也就是周身多个位置的皮肤可能会出现发紫的情况。另外，活动时呼吸困难很明显，会出现乏力、头晕等症状。因此，房间隔缺损一旦发现，建议及早在没有出现任何症状的情况下进行手术治疗或者封堵器治疗。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/29收听(89002)

房间隔缺损有什么症状

"房间隔存在于左右心房之间，正常状态下虽然左房压力高于右房压力，但房间隔是关闭的，所以不会出现动脉血与静脉血的混合。当出现房间隔缺损时，则会出现血液从左房向右房流动，从而增加右房、右室压力，出现右室肥厚。房缺早期症状一般不严重，甚至可耐受体力活动，也不影响生长发育，但是到青年时期可能表现为运动后气短、心悸及乏力等症状，中年以后常常出现心房颤动、心房扑动等心律失常，因为右室肥厚还可能出现充血性心衰、肺动脉高压、颈静脉怒张及肝脏、脾脏肿大等体循环淤血等情况，严重时可导致心源性休克。"

语音时长01:25''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(32607)

02:24

房间隔缺损有什么症状

房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/16播放(70110)

宝宝房间隔缺损4mm能自愈吗

浙江省儿童医院　徐玮泽

播放次数：4.31万

02:03

宝宝房间隔缺损哭会有影响吗

浙江省儿童医院　徐玮泽

播放次数：2.37万

01:59

宝宝室间隔缺损需要注意什么

浙江省儿童医院　徐玮泽

播放次数：2.3万

02:07

宝宝房间隔缺损手术有后遗症吗

浙江省儿童医院　徐玮泽

播放次数：2.56万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫472次

小儿房间隔缺损的症状

视频内容

相关推荐

小儿房间隔缺损该怎么办

小儿房间隔缺损怎么办

小儿房间隔缺损怎么治疗

小儿房间隔缺损该怎么办

小儿房间隔缺损治疗

小儿房间隔缺损怎么治

小儿房间隔缺损怎么办？

小儿房间隔缺损心电图的特点

小儿心脏房间隔缺损

小儿房间隔缺损怎么办

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损怎么治

小儿房间隔缺损费用

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损治疗

房间隔缺损什么症状

房间隔缺损的症状

房间隔缺损的症状有哪些

房间隔缺损有什么症状

房间隔缺损有什么症状

相关视频

宝宝房间隔缺损4mm能自愈吗

宝宝房间隔缺损哭会有影响吗

宝宝室间隔缺损需要注意什么

宝宝房间隔缺损手术有后遗症吗

医生作品更多