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简介:郑景浩,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,主任医师,教授,博士生导师。临床擅长各种简单和复杂先天性心脏畸形的手术,以及小儿房间隔缺损、先天性心脏病、先天性主动脉瓣关闭不全、先天性肺动脉狭窄、小儿室间隔缺损、小儿心律失常等疾病的治疗。1997.12-1999.3年,上海第二医科大学附属新华医院小儿胸外科副主任医师,1999.4-2003.3年上海儿童医学中心心胸外科副主任医师,2003.4-至今上海儿童医学中心心胸外科主任医师现任上海市先天性心血管病研究所副所长、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科副主任、上海儿童医学中心转化医学心血管病研究室主任。中国医师协会心血管外科分会先心病委员会副主任委员,第六届学组委员兼秘书长,中华小儿外科学会心胸组第七届委员兼秘书医学会,中华医学会心胸外科分会青年委员会秘书长。连续两届获新华医院优秀青年教师称号,并入选第五批上海交通大学医学院“百人计划”,2013年荣获第六届“中国医师协会心血管外科医师-金刀奖”。曾获得中华医学科技奖三等奖、婴幼儿复杂先心病的外科治疗国家科技进步二等奖和上海科技进步二等奖。
擅长:各种简单和复杂先天性心脏畸形的手术,以及小儿房间隔缺损、先天性心脏病、先天性主动脉瓣关闭不全、先天性肺动脉狭窄、小儿室间隔缺损、小儿心律失常等疾病的治疗。
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郑景浩医生的科普内容
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主动脉瓣膜部狭窄病变晚期有什么症状?
主动脉瓣狭窄是减少打到主动脉里面的血,主动脉是维持血压的一种血管,血压的血管里面血少,孩子小,表现不出来,大一点的儿童可以表现出头晕或者走路累或者心肌供血不足,因为主动脉出来的血除了供应全身以外,还供应心脏,所以觉得胸口闷、胸口痛。小婴儿表现不出,不会说胸口痛、胸口闷。他就表现出来会有不适的感觉,或者心理有问题,或者小孩子胃口不好,饮食困难等等,会表现出一系列不舒服的症状。所以主动脉瓣疾病一般一经诊断都要早期做手术。不做手术要心功能衰竭,而且要影响全身的状况,甚至突然晕厥都有可能,或者突然猝死。主动脉狭窄的病人,早期要进行干预,除非很轻的可以 做随访。
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12月17
主动脉弓离断分型的症状
主动脉弓离断分三种,症状基本一样,三种分成A、B、C,最常见的是A型,位置在头臂干,主动脉发出三根头臂干,头臂干最远端叫A,最后两根之间叫B,再过去点两根之间叫C。最常见的是A型,在三个头臂干远端,也就是主动脉弓的峡部离断叫A型弓离断。A型弓离断在临床上非常常见,手术方法不管A型、B型、C型,是一样的。弓离断症状A型、B型、C型都是一样的,表现如果下肢离断以后,下肢供血主要是动脉导管未闭供应,如果动脉未闭比较细,下肢缺血比较早期,生下来不久需马上做手术,表现缺氧、内环境紊乱,否则可以等到3个月或者半年以后手术。
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12月09
左心发育不良治疗办法有哪些
左心发育不良,属于极复杂的先心病,目前国内这种病较少,国外较多,大部分左心发育不良的患者,手术是朝着单心室方向发展。一般手术年龄都是在新生儿期,出生后要尽早做手术,至少要分三次,第一次一定要在新生儿期完成,手术成功才能完成第二、第三次手术,但是这种手术不属于根治手术,医学上称姑息手术,术后预后或生命质量比正常人要略差一等。
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11月19
肺静脉异位引流术后能活多少年?
肺静脉异位引流术后,一般要看孩子手术以后的肺静脉的生长速度,有的时候生长速度很快,吻合口也能够生长、发育、一起长大,相对还是比较接近正常人的生长发育。但是如果吻合口的生长跟每个孩子的组织发育、组织生长都有关系。比如一个疤痕体质的病人,比如很容易长疤痕,这种吻合做好以后,组织容易长疤痕。疤痕不大容易生长的,所以每个孩子对缝线的反应都不一样,所以,发育各有千秋,有的很快有的很慢,对孩子的影响还是相差比较大的。长的快一点的接近正常孩子,以后的生长发育可以接近正常孩子,寿命都可以接近正常孩子。但是,如果吻合口生长的速度比较慢,发育迟缓,肯定影响小孩子的正常寿命。因为要反复进行干预,甚至反复进行手术。每次手术都会增加手术的风险,所以肯定会影响手术以后的生命质量,影响小孩子的寿命。
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11月16
什么是完全性肺静脉异位引流
正常的肺静脉循环应回到左心房、左心室,但有一种情况它并没有回到左房,而是通过异常的血管汇合后,经过垂直静脉,通过不同的途径到上腔、下腔或心内,然后通过右心房的血流,再通过房间隔里面的小孔回到左房,这就是完全性肺静脉异位引流。它分心上型、心内型、下腔型和混合型四种类型,一旦发现需要早期治疗,一般术后因吻合口恢复的不好,易引起梗阻,所以它是一个比较复杂的先心病,而且相比其他手术并发症也增多。
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小儿房间隔缺损1.7mm严重吗
小儿房间隔缺损1.7mm就像正常的卵圆孔未闭一样,都属于生理性缺损,不会影响全身状况,也不会影响发育。也就是说房间隔缺损在3mm以下,不用任何处理,包括微创手术或者手术治疗,因为小的缺损就像卵圆孔未闭一样,是生理性的改变,不会影响生长发育,所以也可不用处理,每年随访一次即可。
1.7mm的房间隔缺损属于很小的缺损,不会经常引起肺炎,也不会引起肺高压。作为家长不用担心,这是一个生理现象。但是要记住每年随访一次,因为它不是卵圆孔未闭。有的房缺可能几率比较小,但还会慢慢增大,每年复查一次,只要每年复查出来,缺损还是那么大,一般终生不用处理。
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11月09
动脉导管未闭手术的风险
动脉导管未闭的手术风险,其实是它的并发症,主要包括以下几个方面:
1、动脉导管破裂大出血:动脉导管未闭最重的并发症是台上动脉导管破裂大出血,只要台上破裂大出血,挽救的机会几乎较小,因为压力较高;
2、喉返神经受损:喉返神经绕着动脉导管未闭走,因为无法看到神经,而且较模糊,如果看不到神经便会发生损伤,或者用钳子夹一下,便会造成水肿,进而影响喉返神经的通畅率,导致声音嘶哑,因为声音是由喉返神经进行辅助。另外,也可以引起单侧麻痹,如果是左侧喉返神经,右侧碰不到,所以看声带时为左侧麻痹、声音嘶哑。这种情况下部分孩子可以恢复,部分孩子可能恢复时间较长;
3、乳糜胸:因为乳糜管生长在胸主动脉附近,也不容易看出,损伤以后可以引起乳糜胸。如果乳糜液长期不断,需要花较长时间才能逐渐恢复。
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10月30
先天性心脏病房间隔缺损的表现
先天心脏病房间隔缺损的表现一般表现得很迟,这个病很有特色。因为房间隔缺损跟室间隔缺损不一样,它的分流相对比室间隔缺损的要少一点,所以很迟的引起肺动脉高压。另外,房间隔缺损的表现还有什么特点呢?它没有杂音,所以生出来以后一般很难早期发现这个病,所以房间隔缺损都是很大的孩子来看门诊。我今天看门诊就碰到好几个大孩子的房间隔缺损,问他为什么这么晚来看?他说查不到,以前看病的时候都没有发现,因为没有症状、体征,杂音也听不到,如果不做彩超,家长都很难发现小孩子有毛病。他没有症状表现,直到发烧、咳嗽、感冒,偶尔去做彩超,发现有房间隔缺损。越小的房间隔缺损,越早、越没发现。室间隔缺损就不一样,因为室间隔缺损分流量很大,而且早期有杂音出现,尤其小的室间隔杂音很响,所以生出来不久可以发现杂音。所以可以早期诊断,房间隔缺损不同于室间隔缺损,所以很难发现这个毛病。
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10月21
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