肺积水是怎么引起的

2023-11-01 10:47播放 :

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肺积水就是胸腔积液,有单侧胸腔积液和双侧胸腔积液,预示着某种疾病的发生。临床上把胸腔积液分为渗出液和漏出液,需要通过胸腔穿刺进行判断,原因具体如下:

1、漏出液:如果胸腔穿刺以后是漏出液,通常说明病人有心功能不全、低蛋白血症、营养不良、肾功能不全,或者有肝硬变所致的腹水、胸水形成。上述系统疾病如果出现胸腔积液,通常双侧胸腔积液出现的机会更大,其性质通常是漏出液;

2、渗出液:渗出液常见于呼吸系统疾病,最主要的原因和病症是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的病人通常表现为发热、咳嗽、胸闷或者胸痛等,大多数病人出现的是是单侧胸腔积液,胸腔穿刺以后则是渗出液。而其它的肺部恶性肿瘤,部分病人胸腔积液是渗出液。再有肺炎,肺炎旁胸腔积液也是以渗出液为准。

所以胸腔积液的原因有很多,分类方法也不同。但是以胸腔积液的性质即渗出液、漏出液来分类,对临床疾病的分型有巨大帮助。

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肺有积水怎么办

"肺部有积水通常提示是胸腔积液,处理的方法如下:1、依据胸腔积液的伴随症状、体征、既往病史,进一步分析判断导致胸腔积液的原因,大多数情况下感染、非感染都可以导致胸腔积液。因此针对导致胸腔积液的病因采取相应治疗,是非常重要的环节。如果导致胸腔积液的原因是结核杆菌感染,可以正规抗结核治疗。如果导致胸腔积液的原因是由于普通细菌感染导致,可以盲目的选择广谱抗生素,如头孢菌素类的左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗感染治疗。如果分析判断导致胸腔积液的原因是曲霉菌感染,是真菌感染,可以酌情选择氟康唑、伏立康唑等抗真菌治疗。如果分析胸腔积液是自身免疫系统疾病导致,通常要按照自身免疫系统的疾病接受免疫治疗。如果胸腔积液是肺内肿瘤胸膜转移、肺外肿瘤胸膜转移导致,通常依据肿瘤的病理类型采取相应治疗。2、大量胸腔积液可能会压迫肺组织,导致不同程度的呼吸功能不全,因此必要的时候需要穿刺、抽液,既可以减压、缓解大量胸腔积液导致的肺功能不全,也可以通过胸腔积液常规、生化、培养、细胞学检查等,进一步明确导致胸腔积液的原因,采取相应的治疗措施。有的时候极度营养不良、低蛋白血症、心衰,也可以导致胸腔积液。因此同样是胸腔积液,通常要依据产生的原因采取病因治疗,必要的时候要穿刺、抽液、减压等综合治疗。"

语音时长02:53''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(59193)

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