首都医科大学北京妇产医院
产科
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高血糖孕妇整个孕期要控制饮食、调整饮食，孕期的饮食结构和非孕期不同。孕期要吃对胎儿生长发育有帮助的食物，因此饮食调整及调节很重要，要测三餐前、三餐后、餐后两小时及空腹血糖，需做糖耐量试验。如果已经诊断是妊娠期糖尿病，想进一步控制，肉、蛋、奶每天都要吃，主食淀粉类的米面要控制，水果、蔬菜每天都要吃，甜的水果、蔬菜要杜绝，综合比较复杂。
如果饮食控制之后血糖仍没有降下，需要加胰岛素。加胰岛素必须要在产科及内科医生共同协助，帮助调整胰岛素的用量或通过监测血糖来调整胰岛素的用量。
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怀孕期间，有一些孕妇因为自身原因或者在孕期以后吃的比较多，会发生血糖升高，即妊娠期糖尿病。首先... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(98913)
怀孕期间，有一些孕妇因为自身原因或者在孕期以后吃的比较多，会发生血糖升高，即妊娠期糖尿病。首先...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(98913)
孕妇高血糖，首先就是要保持心情的舒畅，避免情绪波动，做到生活规律。在饮食上要注意平衡膳食，保持一日总热量的恒定，不要吃高热量、高脂肪的食物，要清淡饮食，在烹调方式上以蒸、煮、汆、炖为主，孕期既要保证胎儿的营养供应，又要保证血糖达标，可以选择少食多餐的方式。另外，就是要在身体条件允许的情况下，饭后坚持运动，例如散步就是比较适合孕妇的运动方式，可以在餐后1小时左右进行散步。孕妇对血糖的要求是比较严格的，理想的孕期血糖控制标准是空腹小于5.3mmol/L，餐后两个小时小于6.7mmol/L。如果在饮食、运动控制的前提下，血糖仍然没有达标，就要在内分泌科医生的指导下，选择胰岛素进行降糖治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(34689)
"控制血糖，一、使用降血糖药物以及胰岛素药物进行治疗，二、饮食控制。降低血糖主要还是依靠降血糖的药物进行治疗，1、首选二甲双胍缓释片，开始小剂量使用500mg，每天一次，最大剂量是2000mg，每天一次。2、选用阿卡波糖来调节三餐的血糖。3、使用磺脲类的降糖药物，代表药物有格列齐特缓释片、格列吡嗪、格列本脲。如果降糖药物不能控制，要考虑使用胰岛素进行治疗，胰岛素有短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效胰岛素。不管怎么使用药物，我们一定要严格控制患者的饮食。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(57025)
"控制高血糖的方法有很多，具体如下：1、饮食的控制。饮食治疗是糖尿病患者的核心，是糖尿病患者治疗的基础，选择合理的饮食原则、比较适合的升糖指数的食物，对于血糖的控制是非常重要的。2、运动。不管是采取低等强度的运动还是中等强度的运动，目的是尽可能的改善患者胰岛素抵抗。3、药物治疗。控制血糖高的药物治疗主要有两大类，一类是口服降糖药，这个药物在我国目前有7大类，每种类型有各自的特点，要结合自己的空腹血糖，包括餐后血糖的情况来选择合适的口服降糖药。非口服降糖药主要是胰岛素，如果在口服降糖药效果欠佳的情况下，就需要尽早启动胰岛素的治疗，目的是尽可能地延缓并发症的发生，同时尽可能的恢复胰岛功能，这样最有利于患者生活质量的改善。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/12收听(40424)
"妊娠期的高血糖，首先一条应该是采用的胰岛素的治疗。而不能口服降糖药物治疗、任何种类的口服降糖药物、在怀孕期间都是不可以吃的。因为它容易导致胎儿的发育异常。第二条进行饮食的控制，怀孕期间的饮食控制、和普通糖尿病患者的控制要求还是不一样的，因为妊娠期高血糖饮食控制，一方面要保证血糖的下降，另一方面更重要是要保证胎儿能够得到充足的养分，从而正常的发育。一般来讲就是孕妇要把主食量要控制好，另外多吃蔬菜、肉、蛋、奶、这些既增加营养，对血糖的影响又不大。孕妇在使用胰岛素控制血糖达标的状态下，还可以在两餐中间适当加点水果，对身体也是有益的，而且不会引起血糖大的波动。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/30收听(44087)
妊娠期间高血糖的控制需要应用胰岛素，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。妊娠期间血糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/23播放(92579)
妊娠期间高血糖的控制需要应用胰岛素，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。妊娠期间血糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/23播放(92579)
"控制高血糖主要包括生活方式的干预以及药物治疗，具体如下：第一、生活方式的干预主要包括饮食控制以及运动治疗，饮食的量和质均影响着血糖，高升糖指数的饮食可以导致血糖升高，而且增加血糖曲线下面积。第二、降糖药物治疗主要包括口服类降糖药物，以及注射类降糖药物。如果是1型糖尿病只能选择注射类药物，也就是胰岛素治疗。2型糖尿病可以选择口服降糖药，或者是注射类降糖药。其中口服降糖药中包括促泌剂，如磺脲类或者非磺脲类促泌剂，还有双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、噻唑烷酮类药物，而注射类药物包括GLP-1受体激动剂和胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(49821)
"控制高血糖，主要是通过生活方式干预以及药物治疗。在生活方式上，建议控制每天饮食的总热卡，尽量选择清淡、低脂、低糖分的食物，建议少量多餐，多吃粗纤维食物和新鲜蔬菜。另外，建议结合运动，运动可以帮助机体提高基础代谢率，加快糖分以及过剩能量的分解。在生活方式干预的同时，应该在医生的指导下及时采用药物进行高血糖的干预，如果血糖水平较高，超过危急值，如血浆葡萄糖水平≥13.9mmol\/L，必要的时候应该进行胰岛素的补充。同时如果高血糖已经导致了急性并发症，需要进行适当的补液，同时要积极纠正内环境的紊乱，这样才能确保患者的安全。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(89171)
"高血糖通过多种方法，特别是结合病情特点来控制高血糖，饮食，运动最重要。主食粗细搭配，七八成饱，蔬菜每天一斤左右，水果每天掌握在半个拳头到一拳头的大小，肉、蛋、奶不要超量，每天半斤左右。餐后活动非常重要，帮助控制餐后血糖，控制好体重。餐前活动不要过长，防止出现低血糖。另外，自己加强管理，积累糖尿病的相关知识，掌握好监测血糖的方法。记录好测定的血糖、饮食和运动情况，定期和医生沟通。医生根据血糖监测的情况和饮食、运动掌握的程度，帮助评估治疗的疗效以及安全性，调整降糖方案。医生不仅仅结合患者特点来选择降糖的药物，包括口服药，甚至使用注射类的药，还会帮助患者控制好血压、血脂，甚至体重。定期和医生沟通，定期筛查糖尿病的并发症，通过医生、患者和家人的共同努力，能够使糖尿病高血糖控制好，而且预防各种并发症，使生活质量和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(48413)
"孕妇血糖高会影响到胎儿的生长发育，在孕早期的时候，如果血糖高，不及时的控制，会容易导致胎儿先天性畸形。影响到心脏、肾脏或者是影响到基因方面的问题，导致胎儿血糖增高，在出生之后出现有1型糖尿病的可能性。只要发现孕妇血糖增高，应该及时的控制血糖，通过平时的日常生活习惯、饮食改变不了的情况下，就需要及时的皮下注射胰岛素。这种药物不会影响到胎儿的生长和发育，如果在怀孕中后期出现血糖稍微偏高的时候，通过饮食应该是能够得到控制和改善，平时还应该适量的多运动，才能够促进降糖。如果在怀孕中后期不及时的控制血糖，会容易导致胎儿巨大。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/24收听(18632)
1、生活方式干预：饮食的质和量均影响。高碳水化合物饮食可导致餐后血糖的显着升高，餐后运动可以降低2型糖尿病患者餐后高血糖，降低的幅度与运动持续时间和频率密切相...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/11/02阅读(70713)
高危人群中有一点是指孕妇高血糖。如病人怀孕发现血糖很高，要进一步明确是否为妊娠期糖尿病，现在称... 刘明│重庆三博江陵医院 2019/03/21播放(53596)
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刘明│重庆三博江陵医院
2019/03/21播放(53596)
大多数妊娠期糖尿病的患者没有明显的临床表现，只是在孕中期行糖耐量检查的时候发现。孕妇的表现主要... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2020/10/06播放(63296)
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孕妇高血糖时建议进食升糖指数较低的食物，此外还需补充足够蛋白质，以及其他微量元素。升糖指数较低... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(58981)
孕妇高血糖时建议进食升糖指数较低的食物，此外还需补充足够蛋白质，以及其他微量元素。升糖指数较低...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(58981)
孕期出现了高血糖，在治疗上要减少巨大儿等不良妊娠结局，又要保证合理的营养，减少低体重儿以及胎儿生长受限的发生。孕期高血糖的治疗主要有三种方法：第一、饮食控制，饮食控制和普通人群的糖尿病有所差别，既要保证血糖水平不是特别高，又要保证胎儿的营养供应，防止饥饿性酮症。第二、运动锻炼，在妊娠早期或者妊娠中期还可以适量的运动，但是到了妊娠晚期运动就会受限，运动是改善血糖的方法之一，要合理的去应用，可以选择散步、游泳、瑜伽和适合孕妇的体操。第三、药物治疗，目前在中国用于治疗妊娠高糖尿病的药物就是胰岛素。
2020/09/21收听(67245)
"推荐妊娠期糖尿病的患者进食低GI，也就是低升糖指数的食物，比如主食类，可以推荐粗粮，患者可以粗细粮搭配，如果胃肠道能适应，可以粗粮为主，推荐患者少食多餐，也就是执行分餐制，这样以便于将餐后血糖控制在6.7mmol\/L以内。患者有的时候问可不可以吃水果，如果血糖控制得好，可以少量的吃低GI的水果，放在加餐来吃，之后要监测血糖，不要出现血糖升高很多，但是患者不知道，不要出现这种情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(12292)
"对于孕妇高血糖来说，只要是妊娠糖尿病，这种情况下一般除了生活方式的改变，比如在饮食上注意。如果经过饮食、运动，血糖仍然没有达标，这种情况就应该用胰岛素治疗。因为孕妇用药物治疗会对胎儿造成诸多的不良影响，所以口服药一般是不建议应用。孕妇高血糖的情况，一般是采用胰岛素治疗，但是生活方式的干预和运动治疗，还有监测和心理治疗也特别重要，饮食治疗尤其在怀孕的高血糖当中，占有重要的地位。总之，这些综合治疗就可以让孕妇血糖达标，可以生出一个健康的宝宝。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/06收听(94365)
"如果孕妇怀孕前没有血糖升高的情况，在孕期体检发现高血糖，需要进行胰岛素的降糖治疗。因为孕妇不能应用口服的降糖药物控制血糖，所以只能通过胰岛素来降低血糖。胰岛素降糖的方案有很多种，有餐前三次注射短效胰岛素，联合长效胰岛素的治疗方案。病情较轻的，可以考虑早、晚餐前两次预混胰岛素的治疗方案。具体的需要根据孕妇血糖情况，来制定具体的降糖方案。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(55776)
"孕妇血糖高可以吃适当的主食，像米饭、馒头、包子、饺子，可以多吃蔬菜，肉、蛋、奶每天也可以适当吃，这些食物对孕妇高血糖都适合。只有含糖量比较高的食物，不适合孕妇高血糖状态吃，比如含糖量比较高的水果、点心、稀饭、饮料类。主食含的碳水化合物也是比较高，但是孕妇要适当的控制量，如果之前可能每顿饭要吃二两或三两的主食，现在主食量可能要稍微限制到一两到一两半左右，碳水化合物摄入少了以后血糖就会下降，对孕妇本身还有胎儿发育也不会造成多大的影响。饮食控制是全方面的，一方面要控制主食；另一方面得有多吃蔬菜，保证肉、蛋、奶的摄入，对既不会对血糖造成影响，对身体也有益。"
2019/12/07收听(57572)
孕妇高血糖各种饮食都可以吃，关键是合理控制摄入量。因为孕妇怀孕的过程通常有非常严重的胰岛素抵抗... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2019/11/15播放(82194)
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郭晓蕙│北京大学第一医院
2019/11/15播放(82194)
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