产后腹泻的治疗方法_有来医生

赵红霞
副主任医师

太原市中心医院

消化科

产后腹泻的治疗方法

2020-02-15 23:21播放 :

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视频内容

产后腹泻往往是因为进食不洁饮食后引起，叫急性肠炎，但它发生于特殊的一种人群，产后存在特殊问题，哺乳期有些药物不能用，产妇不能用药，如左克、氟哌酸等，这两个药用了以后会影响孩子吸收导致软骨发育异常，所以不主张产后的孕妇服用左克和氟哌酸。可以用庆大霉素注射液或用庆大霉素颗粒，因为庆大霉素颗粒在肠道内不吸收，可以95%通过肠道和细菌直接作用来抑制腹泻，再加上抗生素同时用布拉氏酵母菌，如深圳康泽生产的亿活等，这两个药同时用对产后腹泻效果非常好，可以放心使用，对孩子也没有影响，因为这两个药孩子也可以用，所以产后腹泻就用庆大霉素颗粒和亿活。

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"产后出现的腹泻，多数都是消化功能不良导致的。产后容易导致肠胃蠕动减慢，引起消化功能不良，导致腹泻加重。出现这种情况，需要注意以下几点：1、适当给予局部热敷。2、注意适当的活动。3、注意饮食的情况，以清淡食物为主，少吃油腻食物。4、给予药物治疗，临床上常用蒙脱石散，1次3克，1天2-3次。盐酸洛哌丁胺，1次2粒，1天1-2次。藿香正气口服液，1次10ml，1天2次。经过以上药物治疗，如果不见缓解，仍然出现腹泻，最好完善大便常规的检查，明确有没有潜血或者白细胞的情况。如果提示有炎症性感染，需要用抗炎的药物治疗。如果伴有恶心、呕吐甚至发热的情况，需要积极的补液、抗炎对症支持治疗。"

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治疗腹泻的方法

"腹泻是比较常见的临床疾病，针对于腹泻的治疗，先应该明确引起腹泻的原因。腹泻大概可以分为感染性的腹泻以及非感染性的腹泻，感染性的腹泻可以来自于病毒、细菌或者其他的特殊的寄生虫感染。所以应该通过大便等常规的检查来明确感染的类型，积极的进行抗感染治疗。对于其他的功能性的腹泻应该及时的给予止泻、对症支持处理，如果腹泻比较严重，可以使用止泻的药物，比如常用的思密达、易蒙停等。由于腹泻可以导致体内的水分、电解质丢失过多，应该及时的补液、补充电解质。部分病例可以尝试使用肠道微生态调节剂，比如常用的培菲康等，可以改善肠道的微生态，有利于腹泻的恢复。"

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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腹泻的治疗方法

"腹泻的治疗方法包括病因治疗和对症治疗，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泄药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。第一、病因治疗应选用抗生素治疗。根据不同的病因，不同的细菌选用相应的抗生素。如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类食品，慢性胰腺炎可以补充多种维生素和消化酶，药物相关性腹泻应立即停用相关的药物。第二、对症治疗。一般治疗要纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体、补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。第三、黏膜保护剂，如蒙脱石散、硫糖铝等。第四、微生态制剂，如双歧杆菌、整肠生等是止泻剂，应根据具体情况选用。第五、其它药物如解痉药阿托品、6542等，但有青光眼、前列腺增生的患者应该慎重使用。"

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汪勇│武汉科技大学附属普仁医院

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产后腹泻怎么办

"女性在产后出现腹泻的情况，可根据不同病因而采取不同的治疗方法。如果是由于吃了不干净的食物而引起的急性肠炎引起的腹泻，可以在医生的指导下服用诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛等抗生素进行治疗。如果是由于消化不良而引起的腹泻，可以在医生的指导下服用益生菌、胃蛋白酶、健胃消食片等药物进行治疗，缓解症状。如果是由于产后没有做好保暖工作，腹部受寒引起的腹泻，可以通过喝红糖水缓解症状。并且患者在饮食上要注意清淡，可以喝温热的粥、面条等容易消化温热的食物，避免吃生冷、油腻的食物。在腹泻的期间患者还要注意多喝水，以补充腹泻丢失的水分。"

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小儿腹泻的治疗方法

"小儿腹泻的治疗方法：第一、注意休息。第二、多喝水，喝淡盐水，防止脱水和电解质紊乱的情况，适当的吃新鲜蔬菜、水果等。第三、可以考虑给予药物治疗，临床上常用的有藿香正气口服液，1次半支5ml，1天2-3次，对症治疗。如果腹泻比较重，大便次数＞5次以上，一般需要给予蒙脱石散，1次2-3g，1天2次，酌情加减对症治疗。如果伴有发热或者是腹痛的症状，需要给予抗炎药物治疗，比如头孢氨苄等类的药物，根据公斤体重酌情加减药物治疗，一般建议是1次半包，1天2-3次。同时，如果伴有腹泻次数增加、大便次数增多导致的脱水情况，还是需要就诊医院，完善一下血常规、大便常规的检查，全面系统的针对性治疗。"

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"腹泻是临床上常见的症状，在治疗之前首先应该明确患者腹泻的原因。腹泻可以由多种原因引起，如消化不良、肠道感染、受凉等因素，严重的情况可能会导致脱水、电解质紊乱、感染扩散等症状。腹泻通常可以使用一些药物来治疗，如蒙脱石散固定肠道细菌，抗生素类药物抗感染治疗，益生菌等调节肠道菌群类药物等。当合并脱水症状时，应该多饮水，必要时饮用专门为腹泻配置的电解质液以补充水分及电解质，饮食上注意清淡饮食，忌油腻辛辣食物，进食易消化食物如粥、面等。"

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"出现腹泻腹痛最好去医院做详细检查，查出原因后才可以对症治疗。一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻不能服用止泻药，应使用抗生素，通常使用黄连素、庆大霉素、诺氟沙星。非感染性腹泻，可以服用蒙脱石散。腹泻患者饮食方面最好要清淡为主，可以喝粥，以白粥为主。觉得比较无味，可以适当的加些盐，但是不要放肉，特别在腹泻严重的时候，少吃油腻的食物，少吃荤菜，可以多吃蔬菜。腹泻患者也可以吃些容易消化的食物，比如面食、面条，营养非常丰富，又容易被吸收，也不油腻，不会加重肠道的负担，因此是腹泻最佳的食物。多吃水果作为辅助，比如苹果和石榴。多吃水果对身体有益，但是在腹泻的时候一定要注意，有些水果是不能吃的，比如香蕉、生梨、西瓜，吃多之后反而会加重腹泻。另外，必须要注意休息。"

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小儿腹泻的治疗方法有哪些？首先看小儿腹泻一日几次，大便成不成形，排便是稀水样还是就是不成形。假如一天排便三次以上的情况下，建议吃点双歧杆菌看一下，平时不要着凉，要注意保暖，可以多喝点热水，双歧杆菌加入酸菌素片一起吃也是可以的。平时饮食方面也一定要注意，假如也可以添加辅食的情况下，可以吃点蔬菜肉沫类的这些东西，一定不要着凉，注意保暖，按时吃药慢慢停药就会好的，所以不用担心。饮食调理也是最关键的，一定要按时吃药，要是吃药还是不缓解的情况下，持续排泄次数增多，这样情况下建议去医院打针治疗的，不然容易拉脱水的。

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"小孩腹泻的治疗方法比较多，最常见的：第一、保证水电解质的平衡，可以口服补液盐，第二、是要收敛肠道保护肠黏膜，维持微环境的稳定，可以口服蒙脱石散，还有口服益生菌，这些都是对症的方法。如果找到原因，病毒性的腹泻可能有一个过程，一个礼拜左右。如果是细菌性感染，我们只要针对细菌做大便的培养，用抗生素来进行杀菌。"

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"出现了腹泻该要查明引起腹泻的原因，当然最常见的、生活当中碰到的引起腹泻的原因还是急性肠炎、急性胃肠炎。这一类的腹泻多数是跟不洁饮食有关系，吃了不干净的食物或者饮用了一些不干净的水，可能会导致急性的胃肠道的炎症，最典型的表现在下消化道就是腹泻，可能是糊状便、水样便，上消化道同时可能会伴有恶心、呕吐，全身症状可能还会伴有发热。这个时候去做大便的化验，可能会有明显的红白细胞，血常规的化验也会有白细胞、中性粒细胞的增高。这个时候最重要的治疗就是抗炎治疗，同时可以针对腹泻给予一些对症处理，比如说可以加用一些蒙脱石散、肠道益生菌来改善腹泻。当然引起腹泻还有很多其他的原因，如果说不是肠道感染引起的，还有可能是一种功能性的像肠易激综合征。这个时候就要尽量避免引起肠道易激惹得一些因素，比如说心情要放轻松，生活要规律，避免一些过大的压力，一些就是避免可以诱发这种急性腹泻的原因。可以适当地加用一些调节肠道运动的药物，像曲美布汀、匹维溴铵，也可以加用一些肠道益生菌来改善腹泻的症状。对于腹泻，首先要查明是什么原因引起的腹泻，然后才能考虑下一步治疗的方案。"

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