河北医科大学第三医院
肾内科
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膜性肾病起病隐匿，通常没有明确的时间。膜性肾病在临床上分为原发性膜性肾病、继发性膜性肾病，常见分析如下：
1、继发性膜性肾病：常见的原因包括乙肝病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾病等，有上述基础疾病的患者在化验尿常规时，会发现血尿、蛋白尿，如果进一步检查病理类型，就发现有可能是膜性肾病；
2、原发性膜性肾病：具体起病时间并不清楚，细心的患者会回忆起来有感冒病史，大约感冒2周后会出现下肢水肿、尿中泡沫增多等情况。一旦发现上述情况，就建议到医院检查，行肾脏病理，确定是否为膜性肾病。目前还有针对于膜性肾病的特异性抗体，即抗磷脂酶A2受体抗体。如果患者有肾穿刺的禁忌证，可以通过检查抗体来确定是否为膜性肾病。
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"引起膜性肾病的具体原因分为两种情况，第一种情况，继发性的膜性肾病，比如乙肝病毒相关性膜性肾病以及狼疮性肾炎等，上述原因就是导致膜性肾病的原因，如乙肝、狼疮等等。第二种情况，原发性膜性肾病，这种情况主要体现在能引起肾小球滤过膜损伤的因素，都可以导致膜性肾病。比如细菌感染、寄生虫，服用各种药物，比如非甾体类消炎镇痛药物、海洛因、 青霉胺等。另外，各种毒素、过敏原或者免疫接种，以及其他的恶性肿瘤等也可以导致膜性肾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/25收听(66514)
膜性肾病分为特发性膜性肾病以及继发性膜性肾病，主要病变原因包括以下几点：一、特发... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(79070)
膜性肾病分为特发性膜性肾病以及继发性膜性肾病，主要病变原因包括以下几点：
一、特发...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/26播放(79070)
膜性肾病原因如下：1、原发性膜性肾病：如同大部分的肾病一样，本病可能是原发的，就... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(79731)
膜性肾病原因如下：
1、原发性膜性肾病：如同大部分的肾病一样，本病可能是原发的，就...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(79731)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(90631)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(90631)
"膜性肾病的特点主要是自身免疫造成的一种疾病，膜性肾病Ⅰ期主要根据病理分期来定。膜性肾病按照病理分为四期，Ⅰ期是根据免荧光、光镜、电镜这些病理的特点下分为Ⅰ期。对于膜性肾病Ⅰ期患者来说，经过有效的、积极的治疗大多数可以缓解，甚至可以恢复，所以膜性肾病Ⅰ期相对于Ⅱ期，甚至Ⅲ期、Ⅳ期来说肯定是最轻微的，一般来说Ⅲ期、Ⅳ期预后都是很不好。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/25收听(40276)
"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病，特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病，发病高峰年龄为40-50岁，小于16岁的患者仅占1%，男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类：一、特发性膜性肾病，病因不清；二、家族性膜性肾病，仅有很少的家族性聚集报道，病因不清；三、继发性膜性肾病，约占膜性肾病的30%。继发因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等；三、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等；四、肿瘤，各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病；五，药物及重金属，比如青梅安、金、汞，较少见还有锂、甲醛等等；非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭，水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿，少数会表现为无症状蛋白尿，20%到55%的患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，部分患者可于多年后逐步进展，发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症，其中比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率约为10%到60%。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(18145)
膜性肾病二期，是病理学的诊断，主要是荧光显示IgG、C3或者其他免疫球蛋白，在肾小球基底膜沉积... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/15播放(62642)
膜性肾病二期，是病理学的诊断，主要是荧光显示IgG、C3或者其他免疫球蛋白，在肾小球基底膜沉积...
2021/06/15播放(62642)
"膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，一般认为是膜性肾病。膜性肾病目前在肾病综合征的比重越来越多，分析原因可能是和病毒感染以及环境污染有一定的关系，所以一般会给病人激素和免疫制剂进行治疗，经过激素和免疫抑制剂治疗以后，病人的免疫复合物就不再大量产生，局部的免疫复合物被清除以后，肾病综合征就是可以得到临床治愈了。所以膜性肾病的病人只要经过积极的治疗，超过60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分虽然不能完全治愈，但是经过积极治疗以后可以控制病人的蛋白尿，对于病人的身体健康也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(11309)
膜性肾病，首先最后的确诊，需临床通过肾穿刺进行活检，即平时老百姓说的在腰上扎一针，临床医学就是... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/02/01播放(96369)
膜性肾病，首先最后的确诊，需临床通过肾穿刺进行活检，即平时老百姓说的在腰上扎一针，临床医学就是...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/02/01播放(96369)
"膜性肾病是一个病理学的诊断名词。首先膜是指肾小球的滤过膜，它的病变主要是在肾小球的滤过膜。它还会累及肾脏。第二、膜性肾病是一个以病理诊断为主的疾病，病变主要发生在肾小球基底膜的一组肾脏疾病。它是在肾小球基底膜的内皮侧有大量的免疫复合物沉积所导致的肾脏损害，所以诊断需要依靠肾活检。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(92405)
膜性肾病在近十几年来发病率较高，发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(52280)
膜性肾病在近十几年来发病率较高，发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(52280)
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：1、特发性膜性肾病，并无明确病因；...
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：
1、特发性膜性肾病，并无明确病因；
王建文│中南大学湘雅三医院
2021/03/26播放(60110)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(73879)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常...
2023/05/26播放(73879)
"膜性肾病是肾脏病理类型中的一种，对于绝大多数的膜性肾病患者，都是合并有蛋白尿的，有一部分患者甚至是大量蛋白尿，蛋白尿大于3.5g\/24h。因此针对膜性肾病患者的饮食，首先就要做到优质低蛋白饮食，所谓的优质蛋白常常是指富含有人体必需氨基酸的蛋白质，比如鸡蛋、鱼肉、牛奶、瘦肉、虾等，都是可以建议使用的，建议少吃一些豆制品。2、对于膜性肾病的患者，常常会合并有水肿的情况，因此建议患者低盐饮食，每日钠盐的摄入量最好在3g左右，同时建议患者低脂、清淡饮食，可以吃一些新鲜的蔬菜类食物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(28285)
膜性肾病，在现在肾病综合征的发病中，发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点，具体情况如... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(54696)
膜性肾病，在现在肾病综合征的发病中，发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点，具体情况如...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(54696)
"膜性肾病是一个病理诊断的术语，我们不能单凭它的临床表现，像蛋白尿、低蛋白血症、浮肿来诊断膜性肾病。膜性肾病一定是通过肾活检，在病理下证实，由肾小球基底膜症候的这一类的疾病称为膜性肾病。引起的原因也有很多，比方说原发性肾病综合征或者慢性肾小球肾炎的一部分病人也可以表现膜性肾病，另外还有一些继发性肾小球疾病，比方说乙肝病毒相关性的膜性肾病，还有一些像肿瘤并发的膜性肾病等等。"
2017/10/19收听(65037)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(65311)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没...
2023/05/16播放(65311)
膜性肾病典型临床表现可见到大量蛋白尿，尿液像加了洗衣粉或洗洁净，其上面有一层厚泡沫，且长时间持... 张进珍│山西省中医院 2020/06/15播放(84437)
膜性肾病典型临床表现可见到大量蛋白尿，尿液像加了洗衣粉或洗洁净，其上面有一层厚泡沫，且长时间持...
张进珍│山西省中医院
2020/06/15播放(84437)
膜性肾病为常见疾病，需要根据病理改变进行分期，对于不同分期的患者，预后及治疗方法并不相同，大部... 王建文│中南大学湘雅三医院 2021/03/26播放(66430)
膜性肾病为常见疾病，需要根据病理改变进行分期，对于不同分期的患者，预后及治疗方法并不相同，大部...
2021/03/26播放(66430)
膜性肾病患者在饮食方面需要控制水的摄入量、盐的摄入量，不可食用太油腻的食物，特别是浓汤类食物，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(63617)
膜性肾病患者在饮食方面需要控制水的摄入量、盐的摄入量，不可食用太油腻的食物，特别是浓汤类食物，...
2021/06/30播放(63617)
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