首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝阴性表述其实不精确,可能很多人认为乙肝表面抗原阴性或者乙肝五项全部都阴性,只存在上述两种情况。如果乙肝五项全部都阴性,基本表示从来没有感染过乙肝病毒,短暂的窗口期除外。大多数情况下如果乙肝五项持续阴性,并且肝功又正常,可以确定没有感染过乙肝病毒。上述情况只要没有其它的禁忌情况,建议尽快注射乙肝疫苗。尤其是乙肝患者的密切接触者,或者其他的高危人群,比如医护人员。
还有一种情况是乙肝表面抗原阴性,可能经常会遇到上述情况,比如看牙、做手术前或者检查胃镜前,很多医院都会先进行感染筛查,其中会包含乙肝表面抗原,但可能不是全面的查乙肝五项。单单是乙肝表面抗原阴性,不能说明从来没有接触或感染过乙肝病毒,因为还有小部分可能存在的情况,比如检查乙肝五项,发现第五项阳性或者第四项第五项阳性。当然上述情况,乙肝表面抗原都是阴性,如果小五阳或四五阳提示以前感染过乙肝病毒,现在基本处于已经清除病毒的状态,大部分情况都不用担心。
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"乙肝阴性就是乙肝五项当中这五项全阴性,这种情况就提示病人没感染过乙型肝炎病毒,也没有注射过乙肝疫苗,或射过乙肝疫苗,没有产生乙肝表面抗体,这几种情况都会导致乙型肝炎五项全阴性。对于成年人,是不是需要再注射疫苗,要根据感染乙型肝炎病毒的危险性,也就他是不是高危人群。如果从事的是医务工作,家庭成员当中有乙型肝炎,或者特殊的行业,就需要打乙肝疫苗,或需要加量或反复的注射乙肝疫苗产生抗体。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(18868)
"乙肝阴性,如果指的是乙肝病毒DNA阴性,说明没有携带乙肝病毒。而如果是乙肝两对半全阴性的结果,说明虽然没有携带乙肝病毒,但对乙肝也没有免疫力,建议注射乙肝疫苗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要随访是否有肝炎的发作,如果出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(25545)
"乙肝五项检查全阴:第一种情况,大多数都证明没有被乙型肝炎病毒感染,是健康的人。第二种情况,如果注射乙肝疫苗,但是检测乙肝五项还是全阴,证明没有产生保护性的抗体,所以需要再次注射乙肝疫苗,并且建议加大剂量注射。第三种情况,少数的人如果乙肝五项检测全阴,但是肝功出现反复的异常,又找不到原因,建议检测乙肝病毒定量,也就是平常说的HBV-DNA定量。如果HBV-DNA定量升高,可能是乙肝病毒潜伏性感染,属于隐匿性的慢性乙型肝炎,需要治疗。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(95724)
"乙肝抗体主要包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同的抗体出现阴性,代表的临床意义也是不同的。正常情况下乙肝表面抗体是阴性的,只有在接种完乙肝疫苗或者乙肝病毒自然感染的恢复期,才有可能出现这种抗体,是一种保护性抗体,乙肝表面抗体阴性提示机体对乙肝病毒没有抵抗力。乙肝e抗体是针对e抗原所产生的一种蛋白质,乙肝核心抗体又分为IgG和IgM,正常情况下均是阴性。如果乙肝e抗体和乙肝核心抗体出现阳性,此时多提示已经感染了乙肝病毒,但是有可能为恢复期,具体还需要结合乙肝五项的其他指标来综合判断。如果不仅乙肝这三项抗体为阴性,其他两项抗原也是阴性,说明机体没有感染乙肝病毒,而且目前也没有产生保护性抗体,应当及时注射乙肝疫苗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(58753)
"对于患者如果查乙肝三系统提示五项结果全为阴性,此时多考虑患者没有感染乙肝病毒,但是也没有乙肝病毒的抗体,此时建议患者考虑积极注射乙肝疫苗,并且在注射乙肝疫苗之后的第一周,抽血查乙肝三系统,看乙肝表面抗体是否为阳性以及滴度的高低,如果患者乙肝表面抗体仍为阴性,建议患者继续注射第二针以及第三针乙肝疫苗,并且在加强之后定时复查乙肝三系统,看乙肝表面抗体是阳性还是阴性。如果患者乙肝表面抗体为阳性,且滴度较高,一般考虑患者具有自我免疫保护机制,对乙型肝炎病毒具有免疫性,一般不会感染慢性乙型病毒性肝炎。但是对于肝炎患者,建议患者及时查乙肝三系统以及乙肝DNA。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/24收听(16530)
乙肝阴性指的是乙肝五项的全阴,即五项都是阴性,这种是正常的现象。但是我国乙肝表面抗原携带的人群... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(71817)
乙肝阴性指的是乙肝五项的全阴,即五项都是阴性,这种是正常的现象。但是我国乙肝表面抗原携带的人群...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(71817)
乙肝五项全部都阴性,说明人体没有乙肝病毒感染,没有传染性,即不会有危险。但是患者因为其乙肝表面... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(50268)
乙肝五项全部都阴性,说明人体没有乙肝病毒感染,没有传染性,即不会有危险。但是患者因为其乙肝表面...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(50268)
乙肝抗体有三种,即乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体,只有乙肝表面抗体具有保护作用。如果乙肝表面抗... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(54901)
乙肝抗体有三种,即乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体,只有乙肝表面抗体具有保护作用。如果乙肝表面抗...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(54901)
"乙肝病毒有三个抗体,表面抗体、E抗体和核心抗体,如果这三个抗体都是阴性的,同时表面抗原也是阴性,说明以前没有感染过乙肝病毒,现在体内也没有病毒,而且有可能没有注射过乙肝疫苗,因为注射过乙肝疫苗一般是表面抗体阳性。如果三个抗体都是阴性的,说明没有注射过乙肝疫苗或者是注射乙肝疫苗,现在乙肝疫苗已经时间长了,抗体的滴度已经衰减,现在已经消失就是没有抗体。还有一种可能就是注射过乙肝疫苗,但是没有产生抗体,有一少部分人会出现这种情况,注射完乙肝疫苗之后没有产生抗体,这样的人需要再重新接种,也就是在接种的时候整体的剂量是翻倍,有少部分人抗体可能就又出现。所以三个抗体都阴性的病人,建议再去注射乙肝疫苗,如果从来没有注射过就从头开始,注射过的如果现在衰减并消失没有了,也要重新去注射乙肝疫苗,如果以前确实注射过,没有出现抗体的,这时要翻倍去注射乙肝疫苗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(18680)
"乙肝检查时,阴性说明正常,说明没有感染乙型肝炎病毒,阳性说明感染了乙型肝炎病毒。一般是进行乙型肝炎两对半检查,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体和乙型肝炎核心抗体,有如下情况:1、如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体阳性时称为大三阳,一般标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃,传染性强,体内携带的乙型肝炎病毒载量比较高;2、如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体,三项阳性时,一般会提示乙型肝炎病毒复制处于静止状态,传染性不强,病毒载量比较低;3、如果乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体阳性时,说明曾经感染过乙型肝炎病毒,目前已经产生了保护性的抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(15606)
乙肝表面抗原为阴性属于正常现象。目前乙肝疫苗属于国家强制性接种,因此较多人乙肝表面抗体呈阳性,... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(97461)
乙肝表面抗原为阴性属于正常现象。目前乙肝疫苗属于国家强制性接种,因此较多人乙肝表面抗体呈阳性,...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(97461)
"乙肝阴性主要指乙肝五项检查之中,某一项或者某几项结果是阴性的,并不能在不知道阴性具体项目的情况下判断是否正常,应该知道具体每一项的结果。如果阴性指的是乙肝五项所有项目都是阴性的,在没有注射乙肝疫苗的情况下是正常的,因为这是没有感染过乙肝的表现。如果在注射乙肝疫苗之后,乙肝五项仍然全部是阴性,这就不是正常的结果,因为乙肝疫苗是为了让患者获得乙肝表面抗体,让它变成阳性,这时阴性就是不正常的,应该改变乙肝疫苗注射方案,进行加强注射,让乙肝表面抗体变成阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/20收听(43332)
"所谓的乙肝阴性或者是阳性,指乙肝病毒免疫学检测的五项指标情况,也就是乙肝五项。判断乙肝的好与坏,不能以这五项的阴性或阳性笼统的来确定,例如其中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原两个抗原阳性,主要是表达不好的结果;而乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体三个抗体阳性表达的是好的结果。但是有时结果是既有抗原又有抗体阳性,例如乙肝小三阳即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,以及乙肝大三阳即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,这些就都不是好的结果。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(85435)
乙肝五项检查全为阴性并没有好坏之分,只是说明未感染过乙肝病毒,对乙肝病毒没有免疫力,有可能被乙肝病毒感染,为了预防乙肝病毒感染可接种乙肝疫苗来预防。按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗,即打完第1针乙肝疫苗后,在1个月和6个月时打第2针和第3针乙肝疫苗。对接种3针乙肝疫苗后未产生抗体的,可增加疫苗的接种剂量和针次,接种乙肝疫苗后有抗体产生的,保护效果一般至少可持续30年。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/05/25收听(84811)
"患者所指的乙肝阴性和阳性,一般是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是阴性,证明患者是没有感染慢性乙型病毒性肝炎或者是携带者。此时患者需要积极的考虑必要时注射乙肝疫苗,促进体内乙肝表面抗体的生成。乙肝表面抗体是阳性,滴度较高且大于10mIU\/mL,多考虑患者具有自我免疫保护机制,对于慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。如果患者是乙肝表面抗原为阳性,此时多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者,需要根据乙肝三系统当中大三阳以及小三阳的情况,考虑患者是否进一步检查。如果是大三阳,需要抽血进一步查乙肝DNA、肝功能,以及必要时查上腹部的彩超,还有胃镜检查。对于大三阳的患者,一般有病毒的复制,如果合并肝功能损害,需要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑患者注射干扰素或者口服抗病毒药物,经过抗病毒治疗,部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。"
2019/05/15收听(29564)
"乙肝全是阴性表明没有感染乙肝病毒,乙肝表面抗体是保护性抗体,抗体阴性表明体内没有对抗乙肝病毒的免疫力,容易感染乙肝病毒。建议尽早到当地注射0、1、6三针乙肝疫苗,注射第一针以后过一个月注射第二针,六个月以后注射第三针,产生保护性抗体后接触乙肝病毒就不会得乙肝了。但时间久乙肝表面抗体滴度可能会降低,要定期化验乙肝五项定量查看抗体滴度,抗体滴度降低根据情况打加强针。"
金美花│哈尔滨市传染病医院
2019/07/14收听(93683)
对于抽血查乙肝六项结果均为阴性,首先,多考虑没有感染慢性乙型病毒性肝炎。其次,多考虑没有注射过乙肝疫苗,或者注射乙肝疫苗之后时间过久,乙肝表面抗体已经消耗完毕,体内没有自我免疫保护机制,此时容易感染慢性乙型病毒性肝炎。对于这种情况,建议考虑继续注射乙肝疫苗进行加强或者接种,对于接种的人来说,在注射乙肝疫苗之后的1个月应注射第二针的乙肝疫苗,在半年的时候注射第三针的乙肝疫苗,一般通过三针乙肝疫苗注射,身体内多会形成乙肝表面抗体,乙肝表面抗体形成以后如果滴度大于10,说明感染慢性乙型病毒性肝炎的可能性较小,具有自我免疫保护机制。但是,对于部分人来说,如果注射乙肝疫苗之后没有明显的抗体形成,要考虑是否有其他疾病的可能性,如是否有免疫缺陷疾病的可能。
2019/07/13收听(18068)
"所谓的乙肝阴性,应该就是检查乙肝五项的时候,乙肝表面抗原是阴性,乙肝病毒定量也是阴性,那么就证明您没有感染乙肝,这是一种情况。还有一种情况,我们有时候也说是乙肝阴性是什么意思呢?就是既往感染了乙肝病毒,但是现在机体已经把乙肝病毒给清除掉了,只是遗留有一些感染过的痕迹。比如核心抗体阳性,E抗体阳性,有时也会出现表面抗体的阳性,这是继防感染乙肝的标志,这时候检测DNA也是阴性,这个时候我们也可以叫做乙肝阴性,只不过提示是既往感染,现在痊愈,这样解释也是可以的。所以乙肝阴性要看具体情况具体分析。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(23372)
乙肝相关检测指标包括乙肝五项,也包括乙肝病毒核酸,英文简称是HBV-DNA。如果... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(70573)
乙肝相关检测指标包括乙肝五项,也包括乙肝病毒核酸,英文简称是HBV-DNA。
如果...
2019/11/18播放(70573)
"乙肝全部为阴性指的是乙肝五项、乙肝六项或者乙肝七项的结果,这几项全部都是阴性意义比较简单,说明之前没有感染过乙肝病毒,也没有注射过乙肝疫苗,之前注射过乙肝疫苗说明乙肝疫苗没有起到相应的效果,或者身体产生的乙肝表面抗体已经下降到阴性范畴。这个时候虽然说明一个人没有感染乙肝,并不是乙肝患者,但同时也说明这个人,不具备对乙肝病毒免疫能力,想要获得对乙肝病毒的免疫能力,可以去全程注射三针乙肝疫苗;之前注射过乙肝疫苗但仍然没有产生抗体,可以注射60ug一支的乙肝疫苗,能让这部分不敏感的人产生乙肝表面抗体,获得对乙肝的免疫能力。"
2019/07/15收听(61446)
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