吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症所导致的疼痛已经引起了全社会的关注,所以癌痛治疗目前也是肿瘤治疗的当务之急。实际上针对癌痛的治疗,主要本着三阶梯止疼治疗的原则。
对于轻度疼痛的病人,可以采用非甾体类抗炎药,如戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊),来缓解疼痛。
对于中度疼痛的病人,既往的观念是主张采用弱阿片类药物,如曲马多、磷酸可待因等,具有止咳、止疼的作用。但是既往也有研究证明,弱阿片类的药物存在天花板效应。在服用30天左右可能就会出现耐药,需要调整为三阶梯药物。
所以目前本着弱化二阶梯治疗的原则,可以在中度及重度疼痛的病人都能够用到强阿片类药物进行止疼。包括速效的吗啡片,或者是缓释制剂,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),或者是芬太尼透皮贴剂。
强阿片类药物应用的过程中,主张能口服尽量口服,相对较方便,而且服药相对比较安全。要进行按时给药,而不是按需给药,目的是使病人24h内处于无痛状态。
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癌痛症状在上世纪90年代,世界卫生组织就将其列入人类第四大生命体征,与血压、呼吸和脉搏一样,成... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(93316)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(93316)
"癌症止疼目前最好的止疼药就是羟考酮,羟考酮有短效的,也有长效的。短效的有混合剂型,长效的有即释的、控释的、缓释的。如果病人出现了短暂的疼痛,可以用短效的羟考酮。如果病人出现了长期慢性的癌痛,那就可以选择长效的羟考酮,长效的羟考酮就可以让病人能够长期控制疼痛,而让病人疼痛减轻。首先不是吗啡,但效力和吗啡一样,因为不是吗啡,病人的心情和病人家属的理解就会好。因为病人就没有那么多心脏负担,就是这样的。如果病人心理负担很重,说你看这就是恶性的病变,又有吗啡,怀疑又是毒品,病人的心理就很严重。那么我们要用吗啡还是可以提倡用的,总比杜冷丁这样的药强。因为吗啡能够控制疼痛,而且不容易成瘾。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/30收听(50004)
癌症所导致的疼痛,称为癌痛。癌痛治疗主要遵循三阶梯原则,包括以下:1、一阶梯:轻... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(77239)
癌症所导致的疼痛,称为癌痛。癌痛治疗主要遵循三阶梯原则,包括以下:
1、一阶梯:轻...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(77239)
"癌症晚期的疼痛一般比较复杂,因为涉及到神经病疼痛,同时也带有心因性。因为疼痛比较厉害以后对情绪方面影响较大,所以对于癌症晚期的患者,在处理上一方面目前临床上有很多口服的、专门治疗癌症晚期的药物,就比如说盐酸羟考酮,还有盐酸吗啡缓释片。另外对于不能口服的中、晚期患者,现在还有一些贴剂,比如芬太尼贴剂,一贴能够缓解72小时。同时会加一些抗抑郁、抗焦虑药合用,或者帮助辅助缓解疼痛。症状比较厉害的患者,一般就会用两种比较好的方法,一个是常用的,尤其是腹腔内的内脏疼痛,可以阻滞副交感神经,起到镇痛作用,另外就是吗啡泵。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(44612)
中医角度缓解癌症疼痛主要是内治和外治,具体可分为以下三个方法:1、内服中药:中医... 彭涛│山西省中西医结合医院 2021/02/01播放(61917)
中医角度缓解癌症疼痛主要是内治和外治,具体可分为以下三个方法:
1、内服中药:中医...
彭涛│山西省中西医结合医院
2021/02/01播放(61917)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现,造成癌症患者疼痛的原因有许多种,为了缓解疼痛治疗上除了要针对造成癌痛的病因治疗外,还需要给予药物进行镇痛治疗。对于肿瘤所引起的疼痛可以考虑抗肿瘤治疗和药物镇痛治疗相联合,对于肿瘤所造成的并发症,如静脉血栓、褥疮等所引起的疼痛可以加强患者的护理,抗凝预防血栓的形成以减少疼痛的发生,对于患者心理因素造成的疼痛加重治疗上可以做好心理辅导工作以减轻疼痛。药物镇痛一般是根据疼痛程度的不同按阶梯的给予镇痛药物,应用药物镇痛时要掌握口服给药、按时给药、按阶梯给药及注意用药具体细节的用药原则。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(13535)
缓解癌症疼痛,主要包括以下几个方面:1、病因治疗:可选择根治性的手术治疗和姑息性... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(66403)
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1、病因治疗:可选择根治性的手术治疗和姑息性...
李辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(66403)
癌症骨转移缓解疼痛要按照癌痛的三阶梯治疗原则,按时给药、个体化给药、差异性给药以及联合给药,同... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(58914)
癌症骨转移缓解疼痛要按照癌痛的三阶梯治疗原则,按时给药、个体化给药、差异性给药以及联合给药,同...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(58914)
疼痛主要有两方面的疼痛:疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(89085)
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胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(89085)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现,也是造成晚期患者生活质量下降的主要原因,对于晚期癌痛一般采取药物治疗,药物治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药注意个体化和具体的细节。治疗癌痛的药物一般分为三阶梯:第一阶的药物主要是解热镇痛类的非阿片类镇痛药物,包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类药物,包括曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物,包括吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。"
2020/01/19收听(89196)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则,进行镇痛治疗。具体如下:1、轻度疼痛:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(84943)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则,进行镇痛治疗。具体如下:
1、轻度疼痛:...
2023/05/31播放(84943)
"癌症疼痛是癌症患者常见的一种症状,是比较痛苦的一种症状,因此,癌症患者如果出现疼痛,需要给予积极治疗。首先,缓解癌症疼痛最主要的治疗就是治疗原发疾病,如果原发疾病控制,癌症疼痛可以明显减轻。其次,就是应用止痛药物,癌痛的治疗药物分为三级:一级为非甾体类的抗炎药;二级为弱吗啡类的药物;三级为吗啡类的止疼药物。如果癌症疼痛比较明显,可以直接应用吗啡类止疼药物,例如吗啡片或者羟考酮,在临床上都是常常应用的,而且对癌症疼痛的缓解效果是比较好的。另外,特殊部位引起的癌症疼痛,例如骨转移引起的疼痛,还可以给予骨转移部位的局部放疗或者核素的治疗,都可以明显缓解癌症疼痛。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(67886)
"癌症后期的病人出现明显疼痛症状,可以使用止疼药物进行缓解。如果是轻度的疼痛,可以采用水杨酸类的药物,比如阿司匹林、氨酚待因、氯芬待因等进行治疗。如果是中度疼痛,可以采用弱阿片类药物进行治疗,比如强痛定等。如果是严重的疼痛,可以采用强阿片类药物进行治疗,比如吗啡、芬太尼等。如果癌症病人的疼痛是由于发生骨转移导致,用止痛药物进行治疗的同时,可以进行局部的放射治疗,来帮助缓解疼痛症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(45051)
癌痛是 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(59429)
2021/07/29播放(59429)
缓解癌症疼痛的方法,具体有以下几个方面:一、止痛:比如使用止疼药,使用止疼药时要... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(80275)
缓解癌症疼痛的方法,具体有以下几个方面:
一、止痛:比如使用止疼药,使用止疼药时要...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(80275)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现,目前临床上药物止痛是最常用也是最主要的方法,将缓解癌症晚期疼痛的治疗药物分为四大类:第一、非麻醉性的镇痛剂,临床上比较常用的包括阿司匹林、扑热息痛及非类固醇类的抗感染药物,例如布洛芬等。第二、弱麻醉性的镇痛药物,临床上常用的有曲马多、可待因、路盖克、强痛定等。第三、强麻醉性的镇痛药物,目前常用的口服药物有吗啡口服片、羟考酮缓释片,贴剂有芬太尼透皮贴剂等。第四、辅助用药,比较常用的有阿普唑仑、地西泮。"
2020/02/17收听(54344)
癌症晚期患者出现疼痛,需明确是因肿瘤引起的癌痛,从而根据癌痛...
2021/06/19播放(94656)
癌症患者有比较严重的疼痛,生活中很难有效地去缓解,如果没有很严重的疼痛,首先要保证一定的生活质... 张楠│银川市第一人民医院 2019/06/17播放(81121)
癌症患者有比较严重的疼痛,生活中很难有效地去缓解,如果没有很严重的疼痛,首先要保证一定的生活质...
张楠│银川市第一人民医院
2019/06/17播放(81121)
"癌症疼痛:第一个,当肿瘤侵犯了周围组织,局部就会出现炎症,炎症释放各种致炎因子,这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个,肿瘤也会压迫相应的神经,这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症,导致神经支配的部位出现疼痛。第三个,肿瘤还会压迫相应的血管,导致局部组织供血不足,也会导致疼痛。第四个,出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射,比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34927)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(85611)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(85611)
北医三院 王雪梅
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