吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症晚期患者出现疼痛,需明确是因肿瘤引起的癌痛,从而根据癌痛的程度、性质选择治疗药物,比如非甾体抗炎药、弱阿片药等,具体如下:
1、非甾体抗炎药:针对轻度疼痛患者,如果疼痛能够耐受,可选择非甾体抗炎药,比如西乐葆或者戴芬,能够有效缓解疼痛;
2、弱阿片类药物:如果疼痛程度进一步加重至中度疼痛,患者相对难以忍受,可选择弱阿片类药物治疗,包括曲马多或者磷酸可待因,可在一定程度上控制疼痛;
3、强阿片类药物:重度疼痛,患者疼痛难忍,可选择强阿片类药物治疗,包括口服的美施康定、奥施康定、速效制剂吗啡、芬太尼透皮贴剂、镇痛泵剂,均可有效缓解癌痛。
尽量选择口服给药,因为管理更为方便、安全。同时需注意应按时给药,而非按需给药,便于保证患者处于24小时无痛状态,为临床癌痛治疗的主要宗旨和目的。
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"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现,目前临床上药物止痛是最常用也是最主要的方法,将缓解癌症晚期疼痛的治疗药物分为四大类:第一、非麻醉性的镇痛剂,临床上比较常用的包括阿司匹林、扑热息痛及非类固醇类的抗感染药物,例如布洛芬等。第二、弱麻醉性的镇痛药物,临床上常用的有曲马多、可待因、路盖克、强痛定等。第三、强麻醉性的镇痛药物,目前常用的口服药物有吗啡口服片、羟考酮缓释片,贴剂有芬太尼透皮贴剂等。第四、辅助用药,比较常用的有阿普唑仑、地西泮。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(54344)
"癌症晚期的疼痛一般比较复杂,因为涉及到神经病疼痛,同时也带有心因性。因为疼痛比较厉害以后对情绪方面影响较大,所以对于癌症晚期的患者,在处理上一方面目前临床上有很多口服的、专门治疗癌症晚期的药物,就比如说盐酸羟考酮,还有盐酸吗啡缓释片。另外对于不能口服的中、晚期患者,现在还有一些贴剂,比如芬太尼贴剂,一贴能够缓解72小时。同时会加一些抗抑郁、抗焦虑药合用,或者帮助辅助缓解疼痛。症状比较厉害的患者,一般就会用两种比较好的方法,一个是常用的,尤其是腹腔内的内脏疼痛,可以阻滞副交感神经,起到镇痛作用,另外就是吗啡泵。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(44612)
疼痛主要有两方面的疼痛:疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(89085)
疼痛主要有两方面的疼痛:疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(89085)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现,也是造成晚期患者生活质量下降的主要原因,对于晚期癌痛一般采取药物治疗,药物治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药注意个体化和具体的细节。治疗癌痛的药物一般分为三阶梯:第一阶的药物主要是解热镇痛类的非阿片类镇痛药物,包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类药物,包括曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物,包括吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。"
2020/01/19收听(89196)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则,进行镇痛治疗。具体如下:1、轻度疼痛:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(84943)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则,进行镇痛治疗。具体如下:
1、轻度疼痛:...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(84943)
癌痛是 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(59429)
2021/07/29播放(59429)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂,据世界卫生组织WHO统计,每年有700万癌症患者,我们国家大概... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(62103)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂,据世界卫生组织WHO统计,每年有700万癌症患者,我们国家大概...
李峰│武汉市第八医院
2018/11/15播放(62103)
癌症晚期疼痛,首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(69355)
癌症晚期疼痛,首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(69355)
癌症晚期病人如果出现疼痛,具体是什么位置疼痛,取决于原发病灶的位置、侵犯的位置、转移的位置,具... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(79427)
癌症晚期病人如果出现疼痛,具体是什么位置疼痛,取决于原发病灶的位置、侵犯的位置、转移的位置,具...
2023/05/09播放(79427)
"癌症晚期疼痛可以是骨痛、头痛、肝区疼痛,也可是胸部的疼痛,具体要看癌症晚期发生转移的部位。如肺癌脑转移可出现明显的头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状,而发生多发骨转移,可以是明显的全身疼痛甚至背痛。如果是肝转移,可以出现肝区疼痛、纳差、食欲减退、黄疸等临床表现。如果是腹膜后的淋巴结转移,可出现背痛、腰痛等症状。四肢的骨转移可以出现明确的四肢骨疼,甚至病理性骨折。总之,癌症晚期疼痛部位,与癌症的病理类型,发生转移的部位、程度等有密切关系。对癌症晚期疼痛患者可以实施局部放疗,同时配合全身的治疗,有靶向药物使用可以使用靶向药物等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(79550)
"一般来说癌症晚期的病人出现疼痛现象,主要是由于癌症的原发病灶或者癌症转移病灶压迫和刺激神经所引起。很多晚期癌症的病人会发生肋骨、椎骨等部位的骨转移,从而造成这些部位的骨骼破坏,并可以在局部形成软组织肿块,对周围的神经会造成压迫和刺激,可以引起明显的疼痛症状,有的病人甚至会疼痛难忍,影响到病人的休息和睡眠。如果晚期癌症的病人出现肝转移,当转移灶比较大,并且刺激到肝脏被膜时,就可以引起明显的右上腹部疼痛,有的病人还可以出现右侧肩部的放射性疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(36364)
癌痛症状在上世纪90年代,世界卫生组织就将其列入人类第四大生命体征,与血压、呼吸和脉搏一样,成... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(93316)
癌痛症状在上世纪90年代,世界卫生组织就将其列入人类第四大生命体征,与血压、呼吸和脉搏一样,成...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(93316)
疼痛不仅是感觉,也是疾病,当疼痛时,患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药,如对乙酰... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/08播放(90756)
疼痛不仅是感觉,也是疾病,当疼痛时,患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药,如对乙酰...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/08播放(90756)
"癌症止疼目前最好的止疼药就是羟考酮,羟考酮有短效的,也有长效的。短效的有混合剂型,长效的有即释的、控释的、缓释的。如果病人出现了短暂的疼痛,可以用短效的羟考酮。如果病人出现了长期慢性的癌痛,那就可以选择长效的羟考酮,长效的羟考酮就可以让病人能够长期控制疼痛,而让病人疼痛减轻。首先不是吗啡,但效力和吗啡一样,因为不是吗啡,病人的心情和病人家属的理解就会好。因为病人就没有那么多心脏负担,就是这样的。如果病人心理负担很重,说你看这就是恶性的病变,又有吗啡,怀疑又是毒品,病人的心理就很严重。那么我们要用吗啡还是可以提倡用的,总比杜冷丁这样的药强。因为吗啡能够控制疼痛,而且不容易成瘾。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/30收听(50004)
癌症所导致的疼痛已经引起了全社会的关注,所以癌痛治疗目前也是肿瘤治疗的当务之急。实际上针对癌痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(57850)
癌症所导致的疼痛已经引起了全社会的关注,所以癌痛治疗目前也是肿瘤治疗的当务之急。实际上针对癌痛...
2023/05/30播放(57850)
癌症所导致的疼痛,称为癌痛。癌痛治疗主要遵循三阶梯原则,包括以下:1、一阶梯:轻... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(77239)
癌症所导致的疼痛,称为癌痛。癌痛治疗主要遵循三阶梯原则,包括以下:
1、一阶梯:轻...
2023/05/10播放(77239)
"晚期癌症可能会疼痛比较厉害,一般需要应用止痛药物缓解疼痛,比如开始可以应用普通的止痛药,像双氯芬酸钠、布洛芬等等。如果止不住疼痛,可以换用中效的弱阿片类药物,比如可待因以及曲马多缓释片等。如果还是不能止住疼痛,需要用强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者是吗啡。晚期癌症患者可能疼痛比较剧烈,很多也可以直接应用强效的阿片类止痛药。一般止痛合理,疼痛都可以控制。因为强阿片类药物止痛,药物的用量也可以上不封顶,根据患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的还可以用放疗以及姑息化疗等方式控制癌症,也可以缓解疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/24收听(70618)
"如果癌症晚期的病人出现呕吐的现象,可以采用一些止吐的药物进行对症处理,比如可以采用胃复安口服或者肌肉注射,也可以用吗丁啉进行口服,必要时还可以静脉点滴格拉司琼、昂丹司琼等止吐药物,同样能够起到缓解呕吐的效果。如果病人的呕吐是因为胃癌合并了幽门梗阻所导致,在使用止痛药物时,还需要进行胃肠减压的治疗,将胃内容物引流出来,可以改善呕吐的症状。对于伴有呕吐的癌症晚期病人,饮食一定要注意清淡,不能进食油腻的食物,也不要一次吃得过饱,以免加重病人胃肠道不适的症状。"
2021/07/16收听(57433)
癌症晚期病人如果出现呕吐,对于其缓解的方式,主要需要根据不同的原因来进行。1、化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(70902)
癌症晚期病人如果出现呕吐,对于其缓解的方式,主要需要根据不同的原因来进行。
1、化...
2023/05/18播放(70902)
癌症晚期疼痛的生存时间没办法估计,每个病人的情况不一样,主要取决于病人的营养状况、心理状况、治... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(80217)
癌症晚期疼痛的生存时间没办法估计,每个病人的情况不一样,主要取决于病人的营养状况、心理状况、治...
2018/11/15播放(80217)
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