北京大学人民医院
肝胆外科
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钠低就是查血液生化时，血清中的钠偏低。钠低，肝功能、肾功能都正常，主要有以下几种原因。
1、摄入不足：比如长期低盐饮食或非常控制钠的摄入，这时候可能会造成钠低的情况；
2、流失过多：比如胃肠道消化液的丢失，有时候排尿过多也会导致钠流失过多，比如呕吐、腹泻这些情况都会造成钠的丢失过多。
在这种情况下，尽量吃饭时咸一点，或者喝电解质的饮料。还要控制丢失，比如有腹泻的情况，给予一些收敛剂。尿量过多，可以给一些抑制尿液过多的药物。总之钠低，如果肝肾功能都正常的情况下，要增加钠的摄入，减少钠的丢失。
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"对于患者的肝功能检查，其正常值为谷草转氨酶以及谷丙转氨酶，其正常值是在0-40U\/L之间。对于患者的总蛋白来说，其正常值是在60-80g\/L之间，白蛋白是在35-55g\/L之间，球蛋白是在20-30g\/L之间。患者的总胆红素是在1.7-17.1umol\/L之间，直接胆红素是在0.1－6.8umol\/L之间，间接胆红素是在1.7-11umol\/L之间。对于患者的碱性磷酸酶来说，其正常值是在20-110U\/L之间。GGT是在8-50U\/L之间，这是肝功能的正常值范围。对于患者如果出现水肿或者是浮肿的情况，就要抽血查肾功能。肾功能主要包括尿素氮以及肌酐，对于尿素的正常值范围来说，是在1.7-8.3mmol\/L之间。对于肌酐的正常值来说，是在40-106umol\/L之间。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(11904)
肝功能的检查通过化验血液，观察血中的白蛋白水平、谷丙转氨酶及谷草转氨酶是否升高。再根据胆红素的... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(52435)
肝功能的检查通过化验血液，观察血中的白蛋白水平、谷丙转氨酶及谷草转氨酶是否升高。再根据胆红素的...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(52435)
"临床化验包括检查和检验，肝功、肾功主要是通过检验来明确，肝功，可以查空腹的谷草转氨酶，谷丙转氨酶，肾功主要是通过肌酐、尿素氮、尿酸来体现的，主要是到医院查肝功、离子肾功、尿常规、肾动态显像等可以明确诊断。通过血可以明确肝脏、肾脏疾病。如进一步检查可以通过消化系彩超、泌尿系彩超，甚至是腹部CT等检查明确诊断。肝功、肾功属于目前查体的常规项目，如有异常，建议到正规医院，进一步查明病因，防止延误病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/17收听(59659)
"在怀疑肝脏，或者是肾脏，受到了损伤以后，就可以查肝功和肾功。能够提示有肝脏损伤的表现，主要有食欲不振，甚至恶心、呕吐、眼睛或者是皮肤，出现黄染，右上腹出现疼痛，近期接触过肝炎的患者，或者是服用了，能够导致肝脏损伤的药物。行肾功能检查，一般会有以下的情况：眼睑或者是双下肢水肿、血压升高比较明显、尿液呈现红色，或者是尿中起很多泡沫、恶心和呕吐比较明显，而无法用消化系统的疾病，来进行解释、近期大量应用了肾毒性的药物，或者是长期吃止痛药物。以上这些情况，有些是症状是提示患者得了肾脏，或者是肝脏方面的疾病，而有些是由于接触了某些药物，或者是毒物，导致肝肾功能损伤。当有了以上这些情况以后，建议要及时行肝、肾功能检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(32346)
"总蛋白是肝功能检查中一项重要的指标，通过观察总蛋白的变化来判定肝功能的受损情况。总蛋白的标准参考值，新生儿46-70g\/L，随着逐渐的增大，3岁以上的儿童为60-76g\/L，而成人的标准值为60-80g\/L。其中男性的总蛋白68-82g\/L，而成人女性的总蛋白为67-81g\/L。在临床上其意义就是总蛋白正常值存在生理性的变异和病理性增高，在生理情况下大量饮酒、熬夜以及剧烈运动后，总蛋白可以出现暂时性的增高。进食得较多蛋白质食品后也可以出现总蛋白增高，这些因素去除后总蛋白会恢复正常。在病理情况下，总蛋白数增高提示伴发了高总蛋白血症，有时是不容易恢复的，主要见于肝脏疾病，尤其是慢性肝炎和免疫性肝病等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(24999)
"肝功、肾功检查需要空腹，建议患者如果要查肝功、肾功，需要隔夜空腹8-12小时到医院去抽血，也就是说想早晨八点到医院去抽血，前一天晚上22点以后不要进食、不要喝水，第二天早上到医院去抽血。在门诊总有患者问早上起来实在口渴厉害，怎么都坚持不了，怎么办，这种情况下可以稍微喝几口清水，不影响检测结果、但是不要喝粥和汤、牛奶、豆浆，要喝只能喝几口清水，如果能忍住不喝水最好。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/24收听(58727)
"肝功能的化验单主要是看谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素，正常谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在40U\/L以下，如果超过40U\/L提示存在肝功能损伤。引起肝功能损伤的主要是药物、病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，而胆红素的升高一般提示可能有胆道梗阻，引起胆道梗阻的主要有胆结石、胰头癌等等。肾功能主要是看肌酐和尿素氮，正常肌酐值在110μmol\/L以下，而尿素氮的值在7.5mmol\/L以下，如果超过正常值的上限，就称为肾功能异常。肾功能异常的原因有可能是某些肾毒性药物所引起的急性肾功能损伤，也有可能是慢性肾脏疾病导致的慢性肾功能衰竭，下一步就需要完善双肾彩超、抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、免疫功能等相关检查来进一步明确诊断。"
2019/05/25收听(73449)
肝功能和肾功能都是临床常用的检查项目，主要用于评估肝脏和肾脏。肝功能和肾功能是通过抽取外周血进行检查的，这两项检查是由特殊的生化仪器进行检测，一般2-3小时后可以得出结果。进行肝功能和肾功能检查之前，应当保持空腹的状态，而且在检查数天前还应当避免饮酒，避免进食高脂、油腻食物，尤其是肥肉和动物内脏，避免摄入过多的高蛋白食物，避免剧烈运动，避免服用影响肝功能和肾功能的药物，避免出现脱水的情况。不过应当注意的是，肝功能和肾功能正常并不代表着没有肝脏、肾脏的疾病，如果存在着明显的临床症状，还应当进一步通过其它相关辅助检查查找原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/25收听(79053)
"钠低就是指血钠浓度低于135mmol\/L，临床上称作低钠血症。引起低钠血症最常见的原因是应用了排钠利尿剂，或者由于呕吐、腹泻，还经常见于老年患者，由于担心血压高而长期低钠饮食所引起，出现低钠血症以后，病人会出现四肢乏力，严重者会出现脑水肿，共济失调，呼吸衰竭，昏迷甚至威胁病人的生命。所以出现了低钠血症以后如果病人能饮食，就鼓励病人多食用含盐高的食物，同时尽量限制水分的摄入。最有效的办法还是补钠治疗，常用的是补充生理盐水和浓氯化钠注射液。但是补钠治疗有个原则，血钠升高速度不能太快，如果血钠水平升高太快，会对病人的脑细胞造成严重的损伤。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/04收听(39937)
肾功其实就是指的肾功能，是抽血化验得出来的结果，肾功能的包括肌酐、尿素氮以及尿酸等指标。如果出现了肾功能衰竭的情况，肌酐和尿素氮可能就会出现相应的升高，同时尿酸也会因为排泄障碍而导致升高。但是肾功能并不是评判肾脏是否健康的唯一指标，而且就算肾功能正常的情况下，也不能排除肾脏疾病。因为常见的肾小球肾炎的患者，在早期肾功能也正常，这个时候还需要做尿常规检查、尿微量白蛋白、24hUP定量以及内生肌酐清除率等相关检查。相对而言，如果尿常规合并有尿潜血、尿蛋白，往往提示肾炎，而且内生肌酐清除率也能比肾功能，更早期的反映肾脏是否存在损害。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/23收听(63122)
"肝功能化验提示白蛋白减低，是营养指标下降的一种表现，常见于营养不良的患者，或者是长时间的慢性疾病消耗所导致的，还有就是恶性肿瘤晚期的病人。在病人能够正常进食的情况下，应该鼓励患者增加饮食营养，多进食高蛋白的食品和富含维生素类的食物，像新鲜的牛肉、羊肉、鱼肉、海产品等等都可以选择。另外，如果是晚期的病人，吞咽困难，也可以选择静脉营养支持治疗，补充人血白蛋白，或者选择十二指肠营养管置入，以及空肠造瘘手术进行严格的肠内营养，病人的症状也能够逐渐改善，也要监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(30247)
"肝功如果提示蛋白低，首先要查明蛋白低的原因是什么，然后针对性的处理。蛋白低常见摄入不足、消耗过多、合成不足，其中摄入不足包含着不规范的减肥、营养不良、进食过少等，此时可以给予加强营养，对症的处理。而合成不足常见肝脏的功能障碍，因为肝脏是合成蛋白的主要场所，而如果肝脏出现功能障碍，如急性肝炎、活动性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化等情况时，就会导致白蛋白的合成下降，从而出现蛋白偏低。如果消耗过多或者排出过多，如出现恶性肿瘤重症的结核、严重烫伤、大量胸腹水，都会导致蛋白丢失过多，从而导致低蛋白血症，肾病也会导致蛋白排泄过多蛋白尿，这种情况下也会出现蛋白低的情况，需要针对原发性的疾病给予积极的治疗，才能有效的缓解蛋白低的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(72285)
"甲功主要查的是甲状腺激素的水平，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素。有时为了看患者是否发生自身免疫性甲状腺炎，还要查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。肝脏功能主要检查的是有关的生化，包括蛋白质检查、乙肝病相关的血清酶学检查。与胆红素代谢有关的实验，包括凝血功能、甲胎球蛋白、癌胚抗原、转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白，白蛋白与球蛋白比值。还包括肝脏病的血清酶学检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等。与胆红素代谢有关的，有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(60183)
"肾功肌酐低于正常，是因为肌酐是肌肉的代谢产物，当肌肉代谢水平低时，肌酐水平则会低于正常。临床上可以见于以下几种情况：一、大量利尿的患者，如大量口服呋塞米、螺内酯或者是静脉推注拖拉塞米，口服托伐普坦等，会出现肌酐低于正常，停用利尿剂可恢复正常。二、消耗状态的患者，如肿瘤晚期的患者，消耗状态会出现明显的营养不良、体重减低的情况。三、不运动及减肥的患者，摄入蛋白量少则会出现肌酐水平低，建议肌酐低的人多吃优质蛋白，如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾等，可提高肌酐水平。"
2019/04/14收听(64950)
"肾功能检查，肌酐的正常值一般是30-110umol\/L之间，如果低于30umol\/L，就称为肌酐降低。肌酐降低一般见于两种情况：第一、患者是女性，目前处于减肥期间，对于饮食的控制特别严格，或者是患者平时不太爱运动，身体内的肌肉含量特别少。平时可以多吃瘦肉，多参加负重运动，增加肌肉含量。经过这样的调节，肌酐可能很快恢复正常。第二、女性在怀孕期间，由于肾脏体积增大，对毒素的清除能力增强导致，而肌酐是毒素的典型代表，所以也会降低。这是一种生理性的因素导致，对身体没有什么危害，也不需要特别处理，妊娠期过去以后，肌酐会逐渐恢复正常。"
2019/07/18收听(75810)
肾功一般指肾功能，肾功能正常不代表病人就不可以有蛋白尿，肾炎和肾病的病人肾功能正常，也可以有蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(74359)
肾功一般指肾功能，肾功能正常不代表病人就不可以有蛋白尿，肾炎和肾病的病人肾功能正常，也可以有蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(74359)
"肾功能的检查包括肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能，所以临床上做肾功能检查包括抽血、留尿和超声。一般没有紧急的情况需要空腹6-8小时。在抽血前一天尽可能避免剧烈的运动和进食大量的含氮物质，如果遭遇特殊情况可以不空腹抽血。抽血过程中包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、尿比重、血尿渗透压以及血尿的β-微球蛋白、尿微量蛋白等。一旦出现了功能异常，需要进一步寻找原因并给予对应的治疗，检查中可以进行超声学的检查，了解肾脏的大小和肾皮质厚度。"
2020/11/06收听(27328)
肾功能检查的是血，主要观察的项目是肌酐和尿素。在临床上，在评估患者肾功能是不是正常的时候，主要依据肾功能检查。肾功能检查主要是查血，查血的时候不需要完全的空腹，但是空腹检查相对来说对检查结果影响比较小。在检查结果出来以后，主要是看肌酐和尿素。这两者是毒素的典型代表，如果这两者升高提示肾脏的排毒能力下降，也就是常说的肾功能衰竭。但是如果这两者降低，临床意义就不是很大了，一般不太关注。当然，为了让检查结果更准确一些，在检查肾功能之前的一天，要避免剧烈的运动，比如跑步、打篮球、踢足球，同时要少吃或者是不吃高蛋白的食物，比如蛋类、奶类、肉类等等。
2019/08/17收听(39254)
肾脏是人体最重要的器官之一，主要功能是排泄体内代谢废物，维持机体电解质和酸碱平衡，以及保持内环境稳定。肾功能的检查包括肾小球滤过功能，肾小管重吸收、排泌功能，目前临床上肾小球滤过功能检查，包括血肌酐、血尿酸、尿素氮、肾小球滤过率。而肾小球滤过率有内生肌酐清除率，放射性核素，评价肾小球滤过率和泌尿系统ECT动态显像。在肾小球滤过功能检查中，血肌酐最稳定，肾小球滤过率最敏感，而尿素氮和血尿酸最不稳定，影响因素比较多。肾小管的功能检查，包括有尿NAG酶、β2-微球蛋白、尿比重、尿渗透压、尿酸碱度、尿浓缩试验等，目前也有通过胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测判定肾功能。
2020/07/28收听(65162)
"肾功能检查包括实验室检查和影像学检查两大类：第一、实验室检查，首先可以抽血检查肾功能的指标，肾功能主要包括肌酐、尿酸和尿素氮，这三项指标也称为肾功能三项，如果出现了肾功能衰竭的情况，会导致患者的血肌酐、尿素氮和尿酸出现增高。第二、尿液的检查，尿常规能够反映肾脏的方面的问题，尤其是对于肾炎的患者，可能会存在尿潜血和尿蛋白的情况。如果肾功能正常，但是尿常规不正常，也说明这个患者存在着肾脏方面的问题。第三、影像学检查，通常可以完善泌尿系的彩超，来明确肾脏体积大小以及泌尿系统有无结石之类的问题。"
2019/07/25收听(87018)
北医三院 王雪梅
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